Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 1 (2026)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Взаимосвязь когнитивных и психоэмоциональных нарушений у пациентов с хронической сердечной недостаточностьюных и психоэмоциональных нарушений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

https://doi.org/10.48612/psyph/gh2n-b4xk-4dgv

Опубликован 2026-03-30

  • Ю.О. Аксенова
    • ,
  • М.А. Морозова
    • ,
  • И.В. Жиров
    • ,
  • Ю.Ф. Осмоловская
    • ,
  • А.Г. Бениашвили
    • ,
  • Г.Е. Рупчев
    • ,
  • А.А. Галич
    • ,
  • С.Н. Терещенко

Ю.О. Аксенова
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова

М.А. Морозова
Центр патологии речи и нейрореабилитации Департамента здравоохранения города Москвы

И.В. Жиров
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Ю.Ф. Осмоловская
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова

А.Г. Бениашвили
Центр патологии речи и нейрореабилитации Департамента здравоохранения города Москвы

Г.Е. Рупчев
Научный центр психического здоровья; Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

А.А. Галич
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

С.Н. Терещенко
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова

Аннотация

Актуальность. Когнитивные нарушения (КН) встречаются у 20–80 % пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), значительно ухудшая прогноз, качество жизни и повышая медико-социальную нагрузку. Несмотря на это, в рутинной практике скрининг КН часто не выполняют, что ведет к их низкой выявляемости, хотя недиагностированные КН связаны с повышенным риском госпитализаций и смертности. Психоэмоциональные расстройства (депрессия, тревога), часто сопутствующие ХСН, взаимно отягощают течение обеих патологий.

Цель — оценить взаимосвязь когнитивных и психоэмоциональных нарушений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Материалы и методы. В исследование было включено 120 пациентов старше 18 лет с ХСН независимо от фракции выброса левого желудочка в стадии компенсации. Всем участникам проводилось комплексное обследование, включавшее оценку толерантности к нагрузке с помощью теста 6-минутной ходьбы с определением функционального класса ХСН, нейропсихологический скрининг когнитивных функций с помощью Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (Montreal Cognitive Assessment, MoCA), Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS); оценку качества жизни выполняли с использованием Канзасского опросника для больных кардиомиопатией (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, KCCQ).

Результаты. Когнитивные нарушения выявлены у 87,5 % пациентов. Пациенты с КН были старше, имели более низкий уровень образования и более тяжелый функциональный класс (ФК) ХСН. У них также были выше показатели тревоги и депрессии и ниже качество жизни. Корреляционный анализ показал связь низких когнитивных показателей с пожилым возрастом, низким уровнем образования, выраженностью тревоги и депрессии, сниженной толерантностью к нагрузке и низким качеством жизни. Независимыми предикторами КН явились: пожилой возраст, низкий уровень образования, наличие депрессии и тяжелый ФК ХСН.

Выводы. Когнитивные нарушения — широко распространенное и клинически значимое состояние при ХСН, тесно ассоциированное с возрастом, низким уровнем образования, тяжестью ХСН и депрессией. Результаты исследования подчеркивают необходимость рутинного скрининга когнитивных функций и депрессии у данной категории пациентов.

Ключевые слова

хроническая сердечная недостаточность, тревога, депрессия, когнитивные нарушения

PDF

Библиографические ссылки

  1. Goh F.Q., Kong W.K.F., Wong R.C.C. et al. Cognitive impairment in heart failure — A review // Biology (Basel). – 2022. – Vol. 11, no. 2. – e179. – https://doi.org/10.3390/biology11020179
  2. McDonagh T.A., Metra M., Adamo M. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // European Heart Journal. – 2021. – Vol. 42 (36). – Рp. 3599–3726. – https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
  3. Ткачева О.Н., Яхно Н.Н., Незнанов Н.Г и др. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста» // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2025. – Т. 125, № 33. – С. 7–149. – https://doi.org/10.17116/jnevro2025125337
  4. García Bruñén J.M., Povar Echeverria M., Díez-Manglano J. et al. Cognitive impairment in patients hospitalized for congestive heart failure: data from the RICA Registry // Internal and Emergency Medicine. – 2021. – Vol. 16 (1). – Рp. 141–148. – https://doi.org/10.1007/s11739-020-02400-5
  5. Pastva A.M., Hugenschmidt C.E., Kitzman D.W. et al. Cognition, physical function, and quality of life in older patients with acute decompensated heart failure // J Card Fail. – 2021. – Vol. 27. – Рp. 286–294. – https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2020.09.007
  6. Goyal P., Didomenico R.J., Pressler S.J. et al. HFSA scientific statement committee members. Cognitive impairment in heart failure: A heart failure society of America Scientific Statement // J Card Fail. – 2024. – Vol. 30 (3). – Рp. 488–504. – https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2024.01.003
  7. Massussi M., Bellicini M.G., Adamo M. et al. Connecting the dots: A narrative review of the relationship between heart failure and cognitive impairment // ESC Heart Fail. – 2025. – Vol. 12 (2). – Рp. 1119–1131. – https://doi.org/10.1002/ehf2.15144
  8. Miao F., Wang B., Zhang L. et al. Distinct associations between postdischarge cognitive change patterns and 1-year outcomes in patients hospitalized for heart failure // J Card Fail. – 2023. – Vol. 29 (6). – Рp. 870–879. – https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2023.01.006
  9. Park M.S., Kim E.J. A Correlative relationship between heart failure and cognitive impairment: A narrative review // J Korean Med Sci. – 2023. – Vol. 38 (39). – e334. – https://doi.org/10.3346/jkms.2023.38.e334
  10. Ni R.S.S., Mohamed Raffi H.Q., Dong Y. et al. The pathophysiology of cognitive impairment in individuals with heart failure: A systematic review // Front Cardiovasc Med. – 2023. – Vol. 10. – Art. 1181979. – https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1181979
  11. Bueno H., Deaton C., Farrero M. et al. 2025 ESC clinical consensus statement on mental health and cardiovascular disease: Developed under the auspices of the ESC Clinical Practice Guidelines Committee // Eur Heart J. – 2025. – Vol. 46 (41). – Рp. 4156–4225. – https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf191
  12. Белялов Ф.И., Вельтищев Д.Ю., Волель Б.А. и др. Психические расстройства у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Консенсус рабочих групп Российского кардиологического общества и Российского общества психиатров // Кардиология. – 2025. – Т. 65, № 6. – С. 54–73. – https://doi.org/10.18087/cardio.2025.6.n292
  13. Rutledge T., Reis V.A., Linke S.E. et al. Depression in heart failure a meta-analytic review of prevalence, intervention effects, and associations with clinical outcomes // J Am Coll Cardiol. – 2006. – Vol. 48. – Рp. 1527–37. – https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.06.055
  14. Easton K., Coventry P., Lovell K. et al. Prevalence and measurement of anxiety in samples of patients with heart failure: Meta-analysis // J Cardiovasc Nurs. – 2016. – Vol. 31 (4). – Рp. 367–79. – https://doi.org/10.1097/JCN.0000000000000265
  15. Dekker R.L., Lennie T.A., Doering L.V. et al. Coexisting anxiety and depressive symptoms in patients with heart failure // Eur J Cardiovasc Nurs. – 2014. – Vol. 13 (2). – Рp. 168–76. – https://doi.org/10.1177/1474515113519520
  16. Ovsenik A., Podbregar M., Fabjan A. Cerebral blood flow impairment and cognitive decline in heart failure // Brain Behav. – 2021. – Vol. 11 (6). – e02176. – https://doi.org/10.1002/brb3.2176
  17. Аксенова Ю.О., Петрухина А.А., Осмоловская Ю.Ф. и др. Когнитивные нарушения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и их влияние на приверженность лечению // Терапевтический архив. – 2025. – Т. 97, № 7. – С. 562–570. – https://doi.org/10.26442/00403660.2025.07.203351
  18. Sargent L., Flattery M., Shah K. et al. Influence of physiological and psychological factors on cognitive dysfunction in heart failure patients // Appl Nurs Res. – 2020. – Vol. 56. – e151375. – https://doi.org/10.1016/j.apnr.2020.151375
  19. Сафарова Т.П., Колыхалов И.В. Когнитивная уязвимость у пожилых пациентов c депрессией: кто в группе риска? // Современная терапия психических расстройств. – 2025. – № 4. – С. 2–8. – https://doi.org/10.48612/psyph/txgg-u7bv-mb26
  20. Huynh Q., Haji K., DePasquale C.G. et al. Association of cognitive impairment with evolution of heart failure // J Am Heart Assoc. – 2025. – Vol. 14 (15). – e039697. – https://doi.org/10.1161/JAHA.124.039697
  21. Piolatto M., Bianchi F., Rota M. et al. The effect of social relationships on cognitive decline in older adults: An updated systematic review and meta-analysis of longitudinal cohort studies // BMC Public Health. – 2022. – Vol. 22 (1). – e278. – https://doi.org/10.1186/s12889-022-12567-5
  22. Testa M., Cappuccio A., Latella M. et al. The emotional and social burden of heart failure: integrating physicians, patients, and caregivers perspectives through narrative medicine // BMC Cardiovasc Disord. – 2020. – Vol. 20 (1). – e522. – https://doi.org/10.1186/s12872-020-01809-2
  23. Лепилкина Т.А., Бениашвили А.Г., Черемин Р.А. и др. Эффективность применения релаксационного сценария в технологии виртуальной реальности в отношении коморбидных симптомов тревоги и астении в условиях соматического стационара: пилотное сравнительное рандомизированное открытое исследование // Consortium Psychiatricum. – 2023. – Т. 4, № 1. – С. 38–51. – https://doi.org/10.17816/CP221
  24. Осмоловская Ю.Ф., Петрухина А.А., Аксенова Ю.О и др. Эффективность применения релаксационного сценария в технологии виртуальной реальности для коррекции симптомов депрессии, тревоги, эмоциональных и когнитивных нарушений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2024. – Т. 23, № 7. – С. 31-40. – https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-3960

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.