Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 1 (2026)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Влияние продолжительности заболевания и профиля антипсихотической терапии на зрительное восприятие у пациентов с шизофренией

https://doi.org/10.48612/psyph/9h5b-9zpk-ha1x

Опубликован 2026-03-30

  • С.А. Галкин
    • ,
  • Д.А. Петкун
    • ,
  • А.А. Агарков
    • ,
  • О.Ю. Федоренко
    • ,
  • Е.Г. Корнетова

С.А. Галкин
Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Д.А. Петкун
Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

А.А. Агарков
Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

О.Ю. Федоренко
Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Е.Г. Корнетова
Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Аннотация

Актуальность. Понимание того, как антипсихотики и длительность заболевания влияют на зрительные функции при шизофрении, имеет как фундаментальное, так и практическое значение, что может быть полезно в качестве вспомогательного диагностического инструмента при оценке эффективности и безопасности терапии.

Цель исследования — изучить особенности функционирования зрительной системы у пациентов с шизофренией в зависимости от длительности заболевания и профиля антипсихотической терапии.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 30 здоровых лиц и 56 пациентов с шизофренией. Для оценки зрительного восприятия применялась компьютерная визоконтрастометрия методом адаптивной лестничной процедуры. Контрастная чувствительность измерялась для пространственных частот 0,4, 1, 3, 6 и 10 цикл/град.

Результаты. При длительности заболевания менее 5 лет дефицит контрастной чувствительности отмечался у пациентов независимо от профиля принимаемой фармакотерапии в диапазоне низких (p = 0,044 и p = 0,049) и средних (p = 0,028 и p = 0,031) пространственных частот. В случае длительности заболевания 5–9 лет на фоне комбинированной терапии выявлен дефицит контрастной чувствительности только в диапазоне средних (p = 0,014) пространственных частот. В группе пациентов, принимавших атипичные антипсихотики, — в диапазоне низких (p = 0,031) и средних (p = 0,034) пространственных частот. При длительности заболевания более 10 лет на фоне комбинированной терапии обнаружен дефицит контрастной чувствительности в диапазоне средних (p = 0,012) и высоких (p = 0,034) пространственных частот, тогда как в группе пациентов, принимавших только атипичные антипсихотики, дефицит контрастной чувствительности сохранялся в диапазоне низких (p = 0,029) и средних (p = 0,019) пространственных частот и в целом оставался стабильным.

Заключение. Предполагается, что с увеличением длительности заболевания прием атипичных антипсихотиков не оказывает существенного влияния на показатели контрастной чувствительности, особенно в диапазоне высоких пространственных частот. Назначение же комбинированной терапии на ранних этапах заболевания может способствовать улучшению функционирования магноцеллюлярной системы, однако при длительности заболевания более 10 лет в качестве побочных эффектов данной терапии возможно нарушение функционирования парвоцеллюлярной системы.

Ключевые слова

шизофрения, контрастная чувствительность, магноцеллюлярная система, парвоцеллюлярная система, продолжительность заболевания, антипсихотики

PDF

Библиографические ссылки

  1. McCutcheon R.A., Keefe R., McGuire P.K. Cognitive impairment in schizophrenia: Aetiology, pathophysiology, and treatment // Mol Psychiatry. – 2023. – Vol. 28. – Pp. 1902–1918. – https://doi.org/10.1038/s41380-023-01949-9
  2. Takeda T., Umehara H., Matsumoto Y. et al. Schizophrenia and cognitive dysfunction // J Med Invest. – 2024. – Vol. 71. – Pp. 205–209. – https://doi.org/10.2152/jmi.71.205
  3. Шизофрения. Взрослые. Клинические рекомендации. / Д.И. Малин, Н.В. Маслеников, С.Н. Мосолов и др. – М.: Минздрав РФ, 2024. – 217 с.
  4. Корнетова Е.Г., Галкин С.А., Корнетов А.Н. и др. Фенотипы шизофрении // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2025. – № 2. – С. 15–35. – https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-2(127)-15-32
  5. Шошина И.И., Шелепин Ю.Е., Семенова Н.Б., Пронин С.В. Особенности зрительного восприятия у больных шизофренией при терапии атипичными и типичными нейролептиками // Сенсорные системы. – 2013. – № 2. – С. 144–152.
  6. Шошина И.И., Шелепин Ю.Е. Контрастная чувствительность у больных шизофренией с разной длительностью заболевания // Российский физиологический журнал имени И.М. Сеченова. – 2013. – № 8. – С. 928–936.
  7. Вайман Е.Э., Шнайдер Н.А., Незнанов Н.Г., Насырова Р.Ф. Антипсихотик-индуцированная тардивная дискинезия как серьезная нежелательная реакция при психофармакотерапии шизофрении // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2019. – № 4. – С. 4–13. – https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-4-13
  8. Гончарова А.А., Корнетова Е.Г., Дубровская В.В. и др. Клинико-динамические и клинико-социальные факторы при акатизии у больных шизофренией, получающих антипсихотическую терапию // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2018. – № 3. – С. 46–51. – https://doi.org/10.26617/1810-3111-2018-3(100)-46-51
  9. Алфимов П.В., Рывкин П.В., Ладыженский М.Я., Мосолов С.Н. Метаболический синдром у больных шизофренией (обзор литературы) // Современная терапия психических расстройств. – 2014. – № 3. – С. 8–14.
  10. Корнетова Е.Г., Герасимова В.И., Гончарова А.А. и др. Метаболический синдром в госпитальной популяции больных шизофренией в регионе Западной Сибири // Психиатрия. – 2021. – № 4. – С. 52–60. – https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-4-52-60
  11. Галкин С.А., Корнетова Е.Г., Меднова И.А. и др. Распространенность и факторы риска синдрома удлинения интервала QT у пациентов с шизофренией на фоне приема антипсихотиков // Современная терапия психических расстройств. – 2024. – № 2. – С. 32–39. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2024.31.31.004
  12. Мосолов С.Н., Ялтонская П.А. Алгоритм терапии первичной негативной симптоматики при шизофрении // Современная терапия психических расстройств. – 2020. – № 2. – С. 2–10. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2020.26.17.001
  13. Гречко Т.Ю. Комбинированное использование типичных и атипичных нейролептиков для терапии психотических расстройств в условиях современного психиатрического стационара // Прикладные информационные аспекты медицины. – 2007. – № 1. – С. 84–87.
  14. Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. М.: Харткинг, 2001. – 238 с.
  15. Шелепин Ю.Е., Колесникова Л.И., Левкович Л.Н. Визоконтрастометрия. – Л.: Наука, 1985. – 103 с.
  16. Шошина И.И., Косикова А.В., Федорова А.С. и др. Контрастная чувствительность при шизофрении и шизотипическом расстройстве // Физиология человека. – 2025. – № 1. – C. 3–12. https://doi.org/10.31857/S0131164625010011
  17. Озорнин А.С., Говорин Н.В., Сахаров А.В. Содержание неэстерифицированных жирных кислот и некоторых адипокинов в сыворотке крови у пациентов с первым эпизодом шизофрении и характер их изменений при антипсихотической терапии // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2024. – № 1. – С. 51–61. – https://doi.org/10.26617/1810-3111-2024-1(122)-51-61

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.