Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 1 (2025)

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ

Влияние электросудорожной терапии на динамику биомаркеров проницаемости гематоэнцефалического барьера и характеристики электроэнцефалограммы у больной шизофренией (описание клинического случая)

https://doi.org/10.48612/psyph/419u-5b3k-6mur

Опубликован 2025-03-30

  • Д.И. Малин
    • ,
  • O.В. Павлова
    • ,
  • С.П. Байрамова
    • ,
  • О.И. Гурина
    • ,
  • С.Н. Мосолов

Д.И. Малин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

O.В. Павлова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

С.П. Байрамова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

О.И. Гурина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

С.Н. Мосолов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Аннотация

В работе представлено описание применения электросудорожной терапии (ЭСТ) у больной, страдающей шизофренией, протекающей с синдромом вербального псевдогаллюциноза, резистентного к антипсихотической терапии. Дана оценка влияния ЭСТ на динамику биомаркеров проницаемости гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) и характеристики электроэнцефалограммы (ЭЭГ). В общей сложности было проведено 12 процедур ЭСТ с применением наркоза и мышечных релаксантов. В ходе лечения удалось добиться улучшения психического состояния больной с более чем 30%-ной редукцией симптоматики по шкале позитивных и негативных синдромов (The Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS). Проведение ЭСТ приводило к повреждению ГЭБ с увеличением титров антител к нейрон-специфической енолазе (neuron-specific enolase, NSE). Эти изменения коррелировали с отрицательной динамикой ЭЭГ, проявлявшейся увеличением медленной волновой активности. Полученные результаты имеют важное практическое и теоретическое значение и нуждаются в дополнительном подтверждении на репрезентативной выборке больных.

Ключевые слова

электросудорожная терапия, терапевтически резистентная шизофрения, биомаркеры проницаемости гематоэнцефалического барьера, электроэнцефалография, глиальный фибриллярный кислый протеин, нейрон-специфическая енолаза

PDF

Библиографические ссылки

  1. Кекелидзе З.И., мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э., Оленева Е.В. Применение электросудорожной терапии в психиатрической практике. – м.: Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, 2019. – 32 с.
  2. Мосолов С.Н., Егоров А.Ю., Скоромец Т.А. и др. Нелекарственные методы биологической терапии в психиатрии // Психиатрия: национальное руководство / под ред. Н.Г. Незнанова, Ю.А. Александровского. – м.: ГЭОТАР-медиа, 2018. – С. 952–995.
  3. Mosolov S., Born C., Grunze H. Electroconvulsive therapy (ECT) in bipolar disorder patients with ultra-rapid cycling and unstable mixed states // Medicina. – 2021. – Vol. 57 (624). – Pp. 1–17. – https://doi.org/10.3390/medicina57060624
  4. Singh A., Kar S.K. How Electroconvulsive therapy works?: Understanding the neurobiological mechanisms // Clin Psychopharmacol Neurosci. – 2017. – Vol. 15 (3). – Pp. 210–221. – https://doi.org/10.9758/cpn.2017.15.3.210
  5. Belge J.B., Constant E. Les effets neuroplastiques de la sismothеrapie [The neuroplastic effects of electroconvulsive therapy] // Rev Med Liege. – 2022. – Vol. 77 (9). –Pp. 527–531.
  6. Ousdal O.T., Brancati G.E., Kessler U. et al. The Neurobiological effects of electroconvulsive therapy studied through magnetic resonance: What have we learned, and where do we go? // Biological Psychiatry. – 2022. – Vol. 91 (6). – Pр. 540–549. – https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2021.05.023
  7. Ota M., Noda T., Sato N. et al. Effect of electroconvulsive therapy on gray matter volume in major depressive disorder // J Affect Disord. – 2015. – Vol. 1. – Pp. 186–191. – https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.06.051
  8. Nordanskog P., Dahlstrand U., Larsson M.R. et al. Increase in hippocampal volume after electroconvulsive therapy in patients with depression: A volumetric magnetic resonance imaging study // J ECT. – 2010. – Vol. 26 (1). – Pp. 62–67. – https://doi.org/10.1097/YCT.0b013e3181a95da8
  9. Tendolkar I., van Beek M., van Oostrom I. et al. Electroconvulsive therapy increases hippocampal and amygdala volume in therapy refractory depression: A longitudinal pilot study // Psychiatry Res. –2013. – Vol. 214 (3). – Pp. 197–203. – https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2013.09.004
  10. Andrade C., Bolwig T.G. Electroconvulsive therapy, hypertensive surge, blood-brain barrier breach, and amnesia: Exploring the evidence for a connection // J ECT. – 2014. – Vol. 30 (2). – Pp. 160–164. – https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000133
  11. Кекелидзе З.И., чехонин В.П. критические состояния в психиатрии (клинические и иммунологические аспекты). – м.: ГНцССП им. В.П. Сербского, 1997. – 362 с.
  12. Павлова О.В., Гурина О.И., Шпорт С.В., Павлов К.А. Нейротрофический фактор мозга как потенциальный диагностический биомаркер психических расстройств // Российский психиатрический журнал. – 2023. – № 2. – С. 76–85.
  13. Pollak T.A., Drndarski S., Stone J.M. et al. The blood-brain barrier in psychosis // Lancet Psychiatry. – 2018. – Vol. 5 (1). – Pp. 79–92. – https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30293-6
  14. Marchi N., Rasmussen P., Kapural M. et al. Peripheral markers of brain damage and blood-brain barrier dysfunction // Restor Neurol Neurosci. – 2003. – Vol. 21 (3-4). – Pр. 109–121.
  15. Abdelhak A., Foschi M., Abu-Rumeileh S. et al. Blood GFAP as an emerging biomarker in brain and spinal cord disorders // Nat Rev Neurol. – 2022. – Vol. 18 (3). – Pp. 158 172. – https://doi.org/10.1038/s41582-021-00616-3
  16. Graham E.M., Burd I., Everett A.D., Northington F.J. Blood biomarkers for evaluation of perinatal encephalopathy // Front Pharmacol. – 2016. – Vol. 7. – Art. 196. – https://doi.org/10.3389/fphar.2016.0019616
  17. Chen W., Wang G., Yao C. et al. The ratio of serum neuron-specific enolase level to admission Glasgow coma scale score is associated with diffuse axonal injury in patients with moderate to severe traumatic brain injury // Front Neurol. – 2022. – Vol. 13. – Art. 887818. – https://doi.org/10.3389/fneur.2022.887818
  18. Gardner R.C., Puccio A.M., Korley F.K. et al. Effects of age and time since injury on traumatic brain injury blood biomarkers: a TRACK-TBI study // Brain Commun. – 2023. – Vol. 5. – Art. 316. – https://doi.org/10.1093/braincomms/fcac316
  19. Chekhonin V.P., Pavlov K.A., Shkoporov A.N. et al. Cloning and expression of rat GFAP cDNA in Escherichia coli // Bull Exp Biol Med. – 2007. – Vol. 143 (1). – Pp. 68–71. – https://doi.org/10.1093/s10517-007-0019-9
  20. Pavlov K.A., Gurina O.I., Antonova O.M. et al. Cloning and expression of human neuron specific enolase cDNA in Escherichia coli // Bull Exp Biol Med. – 2011. – Vol. 152 (2). – Pp. 206–209. – https://doi.org/10.1007/s10517-011-1489-3
  21. Kay S.R, Fiszbein A., Opler L.A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia // Schizophr Bull. – 1987. – Vol. 3 (2). – Pp. 261–276. – https://doi.org/10.1093/schbul/13.2.261
  22. Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. – м.: Новый цвет, 2001. – 238 с.
  23. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. – м.: медицина, 1965. – 320 с.
  24. Левчук Л.А., Бохан Н.А., Иванова С.А. Нейроспецифические белки как трансдиагностические маркеры аффективных расстройств // Нейрохимия. – 2023. – Т. 40, № 1. – С. 30–34. – https://doi.org/10.31857/S1027813323010119
  25. Fink M. Relation of electroencephalographic delta activity to behavioral response in electroshock: Quantitative serial studies // AMA Arch Neurol Psychiatry. – 1957. – Vol. 78. – Pр. 516. – https://doi.org/archneurpsyc.1957.02330410080012
  26. Kriss A., Halliday A.M., Halliday E., Pratt R.T.C. EEG immediately after unilateral ECT // Acta Psychiatr Scand. – 1978. – Vol. 58. – Pp. 231–244. – https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1978.tb06935.x
  27. Kolbeinsson H., Pеtursson H. Electroencephalographic correlates of electroconvulsive therapy // Acta Psychiatr Scand. – 1988. – Vol. 78. – Pp. 162–168. – https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1988.tb06316.x
  28. Rosen I., Silfverskiold P. The effects of electroconvulsive therapy on quantitative electro encephalograms: Relationship to clinical outcome // Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. – 1987. – Vol. 236. – Pp. 209–213. – https://doi.org/10.1007/BF00383850
  29. Smith S.E., Ma V., Gonzalez C. et al. Clinical EEG slowing induced by electroconvulsive therapy is better described by increased frontal aperiodic activity // Transl Psychiatry. – 2023. – Vol. 13 (1). – Art. 348. – https://doi.org/10.1038/s41398-023-02634-9

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.