Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 3 (2024)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Опыт клинического применения препарата Миореол® в лечении деменции, обусловленной болезнью Альцгеймера

Опубликован 2024-09-30

  • Я.Б. Федорова
    • ,
  • И.В. Колыхалов
    • ,
  • С.И. Гаврилова
    • ,
  • Е.В. Пономарева
    • ,
  • Н.Д. Селезнева

Я.Б. Федорова
ФГБНУ "Научный центр психического здоровья"

И.В. Колыхалов
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»

С.И. Гаврилова
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»

Е.В. Пономарева
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»

Н.Д. Селезнева
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»

Аннотация

Актуальность проводимого исследования обусловлена существующей острой необходимостью поиска новых вариантов лечения болезни Альцгеймера (БА) для снижения когнитивного дефицита и нейропсихиатрических симптомов.

Цель настоящей работы — проведение анализа эффективности и безопасности лечения препаратом Миореол® у больных с умеренной и умеренно-тяжелой деменцией, обусловленной БА в рамках неинтервенционной наблюдательной программы.

Материалы и методы. Работа выполнена на группе из 30 пациентов с умеренной и умеренно-тяжелой БА в возрасте от 61 до 90 лет (медиана возраста 73,5 [68,00; 78,00]). Состояние 19 пациентов соответствовало стадии умеренной деменции, 11 — стадии умеренно-тяжелой деменции. Терапевтическая доза препарата Миореол® составляла 10 мг донепезила + 20 мг мемантина, препарат принимался внутрь, 1 раз в день в одно и то же время, независимо от приема пищи. Продолжительность курса терапии составила 24 недели. Оценка эффектов препарата проводилась по шкалам MMSE, ADAS-Cog, NPI и CGI до начала терапии и к окончанию 12-й и 24-й недели лечения.

Результаты. Применение препарата Миореол® в условиях шестимесячной терапии пациентов БА с умеренной и умеренно-тяжелой деменцией показало положительный эффект (шкала CGI-С) у 54,2 % от общего числа больных БА. Отметим, что улучшение состояния отмечалось у 80 % пациентов с умеренной стадией деменции при БА. В процессе терапии препаратом Миореол® значимо улучшились как показатели когнитивного функционирования, так и редуцировались психотические и поведенческие симптомы. При этом у большинства пациентов с умеренно-тяжелой БА когнитивное функционирование и выраженность поведенческих и психотических симптомов значимо не изменялись по сравнению с исходным состоянием.

Заключение. Фиксированная комбинированная терапия препаратом Миореол® (донепезил 10 мг / мемантин 20 мг) является эффективной и хорошо переносится пациентами с умеренной и умеренно-тяжелой БА. Применение этой терапии более эффективно на стадии умеренной деменции при БА. Использование препарата Миореол® с фиксированными дозами донепезила и мемантина более удобно по сравнению с двукратным приемом в течение дня двух отдельных препаратов, что способствует повышению приверженности к терапии таких пациентов.

Ключевые слова

болезнь Альцгеймера, ингибитор холинэстеразы, донепезил, комбинация фиксированных доз, мемантин, Миореол®

PDF

Библиографические ссылки

  1. 2024 Alzheimer’s disease facts and figures // Alzheimers Dement. – 2024. – Vol. 20 (5). – Pp. 3708-3821. – https://doi.org/10.1002/alz.13809
  2. Cummings J., Zhou Y., Lee G., Zhong K., Fonseca J., Cheng F. Alzheimer’s disease drug development pipeline: 2024 // Alzheimers Dement (N Y). – 2024. – Vol. 10 (2). – e12465.– https://doi.org/10.1002/trc2.12465
  3. Farlow M., Anand R., Messina J. Jr., Hartman R., Veach J. A 52-week study of the efficacy of rivastigmine in patients with mild to moderately severe Alzheimer’s disease // EurNeurol. – 2000. – Vol. 44 (4). – Pp. 236–241. – https://doi.org/10.1159/000008243
  4. Gauthier S., Molinuevo J.L. Benefits of combined cholinesterase inhibitor and memantine treatment in moderate-severe Alzheimer’s disease // Alzheimers Dement. – 2013. – Vol. 9 (3). – Рp. 326–331. – https://doi.org/10.1016/j.jalz.2011.11.005
  5. Atri A., Molinuevo J.L., Lemming O., Wirth Y., Pulte I., Wilkinson D. Memantine in patients with Alzheimer’s disease receiving donepezil: new analyses of efficacy and safety for combination therapy // AlzheimersResTher. – 2013. – Vol. 5 (1). – Art. 6. – https://doi.org/10.1186/alzrt160
  6. Matsunaga S., Kishi T., Iwata N. Combination therapy with cholinesterase inhibitors and memantine for Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis // Int J Neuropsychopharmacol. – 2014. – Vol. 18 (5). – pyu115. – https://doi.org/10.1093/ijnp/pyu115
  7. Farrimond L.E., Roberts E., McShane R. Memantine and cholinesterase inhibitor combination therapy for Alzheimer’s disease: a systematic review // BMJ Open. – 2012. – Vol. 2 (3). – e000917. – https://doi.org/10.1136/bmjopen-2012-000917
  8. National Institute for Clinical Excellence (NICE) Donepezil, Galantamine, Rivastigmine and Memantine for the Treatment of Alzheimer’s Disease. NICE Technology Appraisal Guidance 217 (Review of NICE Technology Appraisal Guidance 111) // National Institute for Clinical Excellence. – 2011. – Available at: http://publications.nice.org.uk/donepezil-galantamine-rivastigmine-and-memantinefor-the-treatment-of-alzheimers-disease-ta217/guidance (accessed March 23, 2024).
  9. Namzaric (memantine hydrochloride extended-release/donepezil hydrochloride) capsules. US Food and Drug Administration. – 2014. – Available at: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2014/206439Orig1s000TOC.cfm (accessed May 17, 2024).
  10. Deardorff W.J., Grossberg G.T. A fixed-dose combination of memantine extended-release and donepezil in the treatment of moderate-to-severe Alzheimer’s disease // Drug Des Devel Ther. – 2016. – Vol. 10. – Рp. 3267–3279. – https://doi.org/10.2147/DDDT.S86463
  11. Колыхалов И.В., Мхитарян Э.А., Федорова Я.Б., Пономарева Е.В., Селезнева Н.Д., Чердак М.А., Дудченко Н.Г., Сейфединова А.Б., Исаев Р.И., Гаврилова С.И., Ткачева О.Н. Российский опыт применения комбинации фиксированных доз донепезила и мемантина в терапии болезни Альцгеймера в рамках наблюдательной неинтервенционной многоцентровой программы // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2023 – № 12 (123). – С. 69-75. – https://doi.org/10.17116/jnevro202312312169
  12. Tang B.C., Wang Y.T., Ren J. Basic information about memantine and its treatment of Alzheimer’s disease and other clinical applications // Ibrain. – 2023. – Vol. 9 (3). – Рp. 340–348. – https://doi.org/10.1002/ibra.12098
  13. Nagata T., Shinagawa S., Nakajima S., Noda Y., Mimura M. Pharmacotherapeutic combinations for the treatment of Alzheimer’s disease // Expert OpinPharmacother. – 2022. – Vol. 23 (6). – Рp. 727–737. – https://doi.org/10.1080/14656566.2022.2042514
  14. Wolff J.L., Starfield B., Anderson G. Prevalence, Expenditures, and Complications of Multiple Chronic Conditions in the Elderly // Arch Intern Med. – 2002 – Vol. 162 (20). – Pp. 2269–2276. – https://doi.org/10.1001/archinte.162.20.2269
  15. Calvó-Perxas L., Turró-Garriga O., Vilalta-Franch J., Lozano-Gallego M., de Eugenio R,. Márquez F., Carmona O., Gich J., Manzano A., Viñas M., Roig A.M., Garre-Olmo J. Registry of Dementias of Girona Study Group (ReDeGi Study Group). Trends in the Prescription and Long-Term Utilization of Antidementia Drugs Among Patients with Alzheimer›s Disease in Spain: A Cohort Study Using the Registry of Dementias of Girona // Drugs Aging. – 2017. – Vol. 34 (4). – Рp. 303–310. –https://doi.org/10.1007/s40266-017-0446-x
  16. Touchon J., Lachaine J., Beauchemin C., Granghaud A., Rive B., Bineau S. The impact of memantine in combination with acetylcholinesterase inhibitors on admission of patients with Alzheimer›s disease to nursing homes: cost-effectiveness analysis in France // Eur J Health Econ. – 2014. – Vol. 15 (8). – Рp. 791–800. – https://doi.org/10.1007/s10198-013-0523-y

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.