Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 3 (2023)

ПСИХОТЕРАПИЯ

Терапия депрессии с применением технологий виртуальной реальности

https://doi.org/10.21265/PSYPH.2023.62.58.005

Опубликован 2023-09-30

  • С.М. Ефимочкина
    • ,
  • В.Е. Безруков
    • ,
  • А.Н. Гамирова
    • ,
  • Д.С. Петелин
    • ,
  • Б.А. Волель

С.М. Ефимочкина
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)

В.Е. Безруков
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)

А.Н. Гамирова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)

Д.С. Петелин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)

Б.А. Волель
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)

Аннотация

В настоящее время виртуальная реальность (ВР) имеет потенциал стать эффективным инструментом для разработки новых подходов к лечению депрессии и изучению механизмов ее развития. Терапия депрессии в условиях ВР может быть адаптирована для различных групп пациентов благодаря возможности настройки параметров для каждого отдельного случая. На сегодняшний день в литературе имеются убедительные данные, подтверждающие антидепрессивный эффект ВР-терапии (Virtual Reality Therapy, VRT) у различных групп пациентов: в послеродовом периоде, в подростковом и старческом возрасте, а также у соматически коморбидных пациентов, включая тех, кто перенес инсульт и другие неврологические состояния. Существующие методы ВР-терапии включают экспозиционную терапию в ВР (Virtual Reality Exposure Therapy, VRET), использование ВР-игр и психообразование с применением когнитивно-поведенческой терапии в виртуальной среде. Одной из ключевых особенностей ВР-терапии является небольшой перечень противопоказаний и относительная простота в использовании, что позволяет пациентам проводить сеансы дома. Более того, ВР-терапия улучшает эмоциональный фон пациентов благодаря возможностям для повышения физической активности пациентов. Несмотря на некоторые недостатки, такие как высокая стоимость оборудования, технические сложности и требования к обучению, ВР-терапия является перспективным инструментом в борьбе с депрессией. Внедрение ВР-устройств в клиническую практику на данном этапе сталкивается с проблемой недостатка доказательных данных, особенно дефицита крупномасштабных высокоуровневых исследований. Для этого необходимо сделать ВР-терапию более доступной и предоставить больше информационных ресурсов как для пациентов, так и для медицинского персонала. Развитие и распространение ВР-технологий позволит увеличить масштабы дальнейших исследований, инвестиций и обучения, чтобы реализовать потенциал ВР-терапии в клинической практике.

Ключевые слова

депрессия, виртуальная реальность, психотерапия, ВР-терапия

PDF

Библиографические ссылки

  1. Global Health Data: the 2019 Global Burden of Disease (GBD) study // Institute for Health Metrics and Evaluation. – 2020. – Available at: https://vizhub.healthdata.org/gbd-results?params=gbd-api-2019-permalink/794c27fdbc49e9e3724fa3eceeb9b334 (accessed September 12, 2023).
  2. Селиванов В.В., Майтнер Л., Грибер Ю.А. Особенности использования технологий виртуальной реальности при коррекции и лечении депрессии в клинической психологии // Клиническая и специальная психология. – 2021. – Т. 10, № 3. – С. 231–255. – https://doi.org/10.17759/cpse.2021100312
  3. Tychkov A.Y., Chernyshov D.S., Bofanova N.S. et al. Virtual Reality Implementation for Assessment and Treatment of Phobic Anxiety Disorders // 5th Scientific School Dynamics of Complex Networks and their Applications (DCNA). – Kaliningrad, Russian Federation, 2021. – Pp. 202–205. – https://doi.org/10.1109/DCNA53427.2021.9587127
  4. Volovik M.G., Belova A.N., Kuznetsov A.N. et al. Use of Virtual Reality Techniques to Rehabilitate Military Veterans with Post-Traumatic Stress Disorder // Современные технологии в медицине. – 2023. – Т. 15, № 1 (eng). – С. 74–85. – https://doi.org/10.17691/stm2023.15.1.08
  5. Deng W., Hu D., Xu S. et al. The efficacy of virtual reality exposure therapy for PTSD symptoms: A systematic review and meta-analysis // Journal of Affective Disorders. – 2019. – Vol. 257. – Pp. 698–709. – https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.07.086
  6. Chard I., van Zalk N. Virtual reality exposure therapy for treating social anxiety: a scoping review of treatment designs and adaptation to stuttering // Frontiers in Digital Health. – 2022. – Vol. 4. – Art. 842460. – https://doi.org/10.3389/fdgth.2022.842460
  7. Langener S., Van Der Nagel J., van Manen J. et al. Clinical relevance of immersive virtual reality in the assessment and treatment of addictive disorders: a systematic review and future perspective // Journal of Clinical Medicine. – 2021. – Vol. 10, no. 16. – Art. 3658. – https://doi.org/10.3390/jcm10163658
  8. Данилов А.Б., Гак С.В. Применение методики виртуальной реальности в лечении болевых и некоторых других синдромов // Журнал неврологии и психиатрии имени C.С. Корсакова. – 2011. – Т. 111, № 10. – С. 81–85.
  9. Ahmadpour N., Randall H., Choksi H. et al. Virtual Reality interventions for acute and chronic pain management // The International Journal of Biochemistry & Cell Biology. – 2019. – Vol. 114. – Art. 105568. – https://doi.org/10.1016/j.biocel.2019.105568
  10. Best P. et al. Freely available virtual reality experiences as tools to support mental health therapy: A systematic scoping review and consensus based interdisciplinary analysis // Journal of Technology in Behavioral Science. – 2022. – Vol. 7, no. 1. – Pp. 100–114. – https://doi.org/10.1007/s41347-021-00214-6
  11. Ma J. et al. The effectiveness of immersive virtual reality (VR) based mindfulness training on improvement mental-health in adults: A narrative systematic review // Explore. – 2023. – Vol. 19, no. 3. – Pp. 310–318. – https://doi.org/10.1016/j.explore.2022.08.001
  12. Lindner P., Hamilton W., Miloff A. et al. How to treat depression with low-intensity virtual reality interventions: Perspectives on translating cognitive behavioral techniques into the virtual reality modality and how to make anti-depressive use of virtual reality–unique experiences // Frontiers in Psychiatry. – 2019. – Vol. 10. – Art. 792. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00792
  13. Leff J., Williams G., Hackvale M. et al. Avatar therapy for persecutory auditory hallucinations: What is it and how does it work? // Psychosis. – 2014. – Vol. 6, no. 2. – Pp. 166–176. – https://doi.org/10.1080/17522439.2013.773457
  14. Falconer C.J., Rovira A., King J.A. et al. Embodying self-compassion within virtual reality and its effects on patients with depression // BJ Psych Open. – 2016. – Vol. 2, no. 1. – Pp. 74–80. – https://doi.org/10.1192/bjpo.bp.115.002147
  15. Migoya-Borja M. et al. Feasibility of a virtual reality-based psychoeducational tool (VRight) for depressive patients // Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking. – 2020. – Vol. 23, no. 4. – Pp. 246–252. – https://doi.org/10.1089/cyber.2019.0497
  16. Li J., Theng Y.L., Foo S. Game-based digital interventions for depression therapy: a systematic review and meta-analysis // Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking. – 2014. – Vol. 17, no. 8. – Pp. 519–527. – https://doi.org/10.1089/cyber.2013.0481
  17. Wald J., Taylor S. Efficacy of virtual reality exposure therapy to treat driving phobia: a case report // Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. – 2000. – Vol. 31, no. 3–4. – Pp. 249–257. – https://doi.org/10.1016/S0005-7916(01)00009-X
  18. Gromer D. et al. Height simulation in a virtual reality CAVE system: validity of fear responses and effects of an immersion manipulation // Frontiers in Human Neuroscience. – 2018. – Vol. 12. – Art. 372. – https://doi.org/10.3389/fnhum.2018.00372
  19. Pinto M.D., Hickman R.L. jr., Clochesy J. et al. Avatar-based depression self-management technology: Promising approach to improve depressive symptoms among young adults // Applied Nursing Research. – 2013. – Vol. 26, no. 1. – Pp. 45–48. – https://doi.org/10.1016/j.apnr.2012.08.003
  20. Граница А.С. Компьютерные технологии в психотерапии и саморегуляции // Саморегуляция. – 2019. – Т. 2. – С. 17–37. – URL: https://risr.institute/uploads/risr/publication50.pdf (дата обращения 12.09.2023).
  21. Падун М. А. Когнитивный стиль и депрессия // Экспериментальная психология. – 2009. – Т. 2, № 4. – С. 81–90. – URL: https://psyjournals.ru/journals/exppsy/archive/2009_n4/exppsy_2009_n4_26609.pdf (дата обращения 12.09.2023).
  22. Park S.Y., Kim S.M., Roh S. et al. The effects of a virtual reality treatment program for online gaming addiction // Computer Methods and Programs in Biomedicine. – 2016. – Vol. 129. – Pp. 99–108. – https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2016.01.015
  23. Mohamudally N., ed. State of the art virtual reality and augmented reality knowhow. – BOD–Books on Demand, 2018. – https://dx.doi.org/10.5772/intechopen.71232
  24. Chirita V., Ilinka M., Chirita R. et al. Virtual therapy in patients with depression. Preliminary observation // Annual Review of CyberTherapy and Telemedicine. – 2006. – Art. 181. – Available at: https://vrphobia.com/Research/Publications/ARCTT2006.pdf#page=181 (accessed September 12, 2023).
  25. Fodor L.A., Coteț C.D., Cuijpers P. et al. The effectiveness of virtual reality based interventions for symptoms of anxiety and depression: A meta-analysis // Scientific Reports. – 2018. – Vol. 8, no. 1. – Art. 10323. – https://doi.org/10.1038/s41598-018-28113-6
  26. Yen H.Y., Chiu H.L. Virtual reality exergames for improving older adults’ cognition and depression: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials // Journal of the American Medical Directors Association. – 2021. – Vol. 22, no. 5. – Pp. 995–1002. – https://doi.org/10.1016/j.jamda.2021.03.009
  27. Xu W., Liang H.-N., Baghaei N. et al. Effects of an immersive virtual reality exergame on university students’ anxiety, depression, and perceived stress: pilot feasibility and usability study // JMIR Serious Games. – 2021. – Vol. 9, no. 4. – Art. e29330. – https://doi.org/10.2196/29330
  28. Zhai K., Dilawar A., Yousef M.S. et al. Virtual Reality therapy for depression and mood in long-term care facilities // Geriatrics. – 2021. – Vol. 6, no. 2. – Art. 58. – https://doi.org/10.3390/geriatrics6020058
  29. Смулевич А.Б., Овчаренко С.И., Волель Б.А. и др. Психические расстройства у больных с легочной патологией // Психические расстройства в общей медицине. – 2015. – № 2–3. – С. 4–20. – URL: https://con-med.ru/magazines/psikhicheskie_rasstroystva_v_obshchey_meditsine/psikhicheskie_rasstroystva_v_obshchey_meditsine-02-03-2015/psikhicheskie_rasstroystva_u_bolnykh_s_legochnoy_patologiey/ (дата обращения 12.09.2023).
  30. Volel B.A., Troshina D.V. Somatic depression with cognitive impairment in a female patient with hypertension // Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. – 2017. – Vol. 9, no. 4. – Pp. 60–64. – https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-4-60-64
  31. Волель Б.А., Трошина Д.В., Грубова М.В. и др. Психические (личностные) расстройства у больных с фибрилляцией предсердий // Психические расстройства в общей медицине. – 2016. – № 1–2. – С. 27–35. – URL: https://con-med.ru/magazines/psikhicheskie_rasstroystva_v_obshchey_meditsine/psikhicheskie_rasstroystva_v_obshchey_meditsine-01-02-2016/psikhicheskie_lichnostnye_rasstroystva_u_bolnykh_s_fibrillyatsiey_predserdiy/ (accessed September 12, 2023).
  32. Романов Д.В., Петелин Д.С., Волель Б.А. Депрессии в неврологической практике // Медицинский совет. – 2018. – № 1. – С. 38–45. – https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-1-38-45
  33. bin Song G., cho Park E. Effect of virtual reality games on stroke patients’ balance, gait, depression, and interpersonal relationships // Journal of Physical Therapy Science. – 2015. – Vol. 27, no. 7. – Pp. 2057–2060. – https://doi.org/10.1589/jpts.27.2057
  34. Shin J.H., Park S.B., Jang S.H. Effects of game-based virtual reality on health-related quality of life in chronic stroke patients: a randomized, controlled study // Computers in Biology and Medicine. – 2015. – Vol. 63. – Pp. 92–98. – https://doi.org/10.1016/j.compbiomed.2015.03.011
  35. Rogers J.M. et al. Elements virtual rehabilitation improves motor, cognitive, and functional outcomes in adult stroke: evidence from a randomized controlled pilot study // Journal of Neuroengineering and Rehabilitation. – 2019. – Vol. 16, no. 1. – Pp. 1–13. – https://doi.org/10.1186/s12984-019-0531-y
  36. Feng H. et al. Virtual reality rehabilitation versus conventional physical therapy for improving balance and gait in Parkinson’s disease patients: a randomized controlled trial // Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research. – 2019. – Vol. 25. – Art. 4186. – https://doi.org/10.12659/MSM.916455
  37. Chitale V., Baghaei N., Playne D. et al. The use of videogames and virtual reality for the assessment of anxiety and depression: a scoping review // Games for Health Journal. – 2022. – Vol. 11, no. 6. – Pp. 341–354. – https://doi.org/10.1089/g4h.2021.0227
  38. International Classification of Diseases. – 11th Revision. – Available at: https://icd.who.int/en (accessed September 12, 2023).
  39. Stamou G., Garcia-Palacios A., Botella C. The combination of cognitive-behavioural therapy with virtual reality for the treatment of post-natal depression // Proceedings of the 31st Australian Conference on Human-Computer-Interaction. – 2019. – Pp. 599–603. – https://doi.org/10.1145/3369457.3369541
  40. Краля О., Усов Г. Эффективность дистанционной краткосрочной психотерапии у пациентов со смешанным тревожно-депрессивным расстройством // Современная терапия психических расстройств. – 2021. – Т. 4. – С. 34–39. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2021.46.73.004
  41. Baghaei N., Chitale V., Hlasnik A. et al. Virtual reality for supporting the treatment of depression and anxiety: Scoping review // JMIR Mental Health. – 2021. – Vol. 8, no. 9. – Art. e29681. – https://doi.org/10.2196/29681
  42. Park M.J., Kim D.J., Lee U. et al. A literature overview of virtual reality (VR) in treatment of psychiatric disorders: recent advances and limitations // Frontiers in Psychiatry. – 2019. – Vol. 10. – Art. 505. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00505
  43. Rebenitsch L., Owen C. Review on cybersickness in applications and visual displays // Virtual Reality. – 2016. – Vol. 20. – Pp. 101–125. – https://doi.org/10.1007/s10055-016-0285-9
  44. Смыслова О.В., Войскунский А.Е. Киберзаболевание в системах виртуальной реальности: феноменология и методы измерения // Психологический журнал. – 2019. – Т. 40, № 4. – С. 85–94. – https://doi.org/10.31857/S020595920005473-6
  45. Kaufeld M. et al. Emotions are associated with the genesis of visually induced motion sickness in virtual reality // Experimental Brain Research. – 2022. – Vol. 240, no. 10. – Pp. 2757–2771. – https://doi.org/10.1007/s00221-022-06454-z
  46. Rajan A.V., Nassiri N., Akri V. et al. Virtual reality gaming addiction // 2018 Fifth HCT Information Technology Trends (ITT). – IEEE, 2018. – Pp. 358–363. – https://doi.org/10.1109/CTIT.2018.8649547
  47. Dilgul M., Hickling L.M., Antonie D. et al. Virtual Reality Group therapy for the treatment of depression: A qualitative study on stakeholder perspectives // Frontiers in Virtual Reality. – 2021. – Vol. 1. – Art. 609545. – https://doi.org/10.3389/frvir.2020.609545
  48. Nienhuis J. B. et al. Therapeutic alliance, empathy, and genuineness in individual adult psychotherapy: A meta-analytic review // Psychotherapy Research. – 2018. – Vol. 28, no. 4. – Pp. 593–605. – https://doi.org/10.1080/10503307.2016.1204023
  49. Murphy S.T. et al. The therapeutic alliance and dropout in cognitive behavioral therapy of depression // Psychotherapy Research. – 2022. – Vol. 32, no. 8. – Pp. 995–1002. – https://doi.org/10.1080/10503307.2021.2025277
  50. Pihlaja S. et al. Therapeutic alliance in guided internet therapy programs for depression and anxiety disorders–a systematic review // Internet Interventions. – 2018. – Vol. 11. – Pp. 1–10. – https://doi.org/10.1016/j.invent.2017.11.005
  51. Рузинова В.М., Долгополова Ю.В., Петелин Д.С., Сорокина О.Ю., Волель Б.А. Использование технологий биологической обратной связи в клинической практике // Медицинский совет. – 2023. – Т. 17, № 13. – С. 60–68. – https://doi.org/10.21518/ms2023-245
  52. Cai H., Wang Z., Zhang Y., et al. A virtual-reality based neurofeedback game framework for depression rehabilitation using pervasive three-electrode EEG collector // Proceedings of the 12th Chinese Conference on Computer Supported Cooperative Work and Social Computing. – 2017. – Pp. 173–176. – https://doi.org/10.1145/3127404.3127433
  53. Askay S.W., Patterson D.R., Sharar S.R. Virtual reality hypnosis // Contemporary Hypnosis. – 2009. – Vol. 26, no. 1. – Pp. 40–47. – https://doi.org/10.1002/ch.371
  54. Thompson T., Steffert T., Steed A. et al. A randomized controlled trial of the effects of hypnosis with 3-D virtual reality animation on tiredness, mood, and salivary cortisol // International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis. – 2010. – Vol. 59, no. 1. – Pp. 122-142. – https://doi.org/10.1080/00207144.2011.522917
  55. Zhu K.Y., Zhang Q., He B. et al. Immersive virtual reality-based cognitive intervention for the improvement of cognitive function, depression, and perceived stress in older adults with mild cognitive impairment and mild dementia: pilot pre-post study // JMIR Serious Games. – 2022. – Vol. 10, no. 1. – Art. e32117. – https://doi.org/10.2196/32117
  56. Baghaei N., Stemmet L., Khaliq I. et al. Designing individualised virtual reality applications for supporting depression: A feasibility study // Companion of the 2021 ACM SIGCHI symposium on engineering interactive computing systems. – 2021. – Pp. 6–11. – https://doi.org/10.1145/3459926.3464761
  57. Васильев Е.Е., Кайгородов С.П. Разработка VR приложения для пациентов с депрессией и его влияния // Аммосов–2021: сб. матер. науч.-практ. конф. – Якутск: Северо-Восточный университет имени М.К. Аммосова, 2021. – С. 626–627. – URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_48330178_35792825.pdf (дата обращения 09.08.2023).
  58. Akhapkin R.V., Volel B.A., Shishorin R.M. et al. Recognition of facial emotion expressions in patients with depressive disorders: A prospective, observational study // Neurology and Therapy. – 2021. – Vol. 10. – Pp. 225–234. – https://doi.org/10.1007/s40120-021-00231-w
  59. Montesano A., Medina J.C., Paz C. et al. Does virtual reality increase the efficacy of psychotherapy for young adults with mild-to-moderate depression? A study protocol for a multicenter randomized clinical trial // Trials. – 2021. – Vol. 22, no. 1. – Pp. 1–14. –https://doi.org/10.1186/s13063-021-05809-1
  60. Lee H.W., Kim S., Uhm J.P. et al. Social virtual reality (VR) involvement affects depression when social connectedness and self-esteem are low: A moderated mediation on wellbeing // Frontiers in Psychology. – 2021. – Vol. 12. – Art. 753019. – https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.753019

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.