Сравнительная валидность моделей первичных и персистирующих негативных симтпомов при проведении антипсихотической терапии у больных шизофренией
Аннотация
В обзорной статье представлены современные подходы к систематике и диагностике негативной симптоматики при шизофрении. Первоочередное внимание уделено дифференциации первичных и вторичных негативных симптомов, а также спецификации выявляемых негативных симптомов при обострении психотической симптоматики и в стабильном состоянии пациентов. В качестве отдельного вопроса рассматриваются критерии эффективности терапии преобладающей негативной симптоматики и количественные показатели минимального клинического улучшения. Представлен анализ результатов объединенных баз данных исследований карипразина у пациентов шизофренией с персистирующей негативной симптоматикой. Показано, что для оценки преобладающей негативной симптоматики предпочтительно использование домена негативных симптомов шкалы PANSS, с возможностью дополнения их оценкой по шкалам BNSS и CAINS. Минимальное клиническое улучшение у пациентов с преобладающей негативной симптоматикой регистрируется при редукции суммарного балла по подшкале негативных симптомов в диапазоне от 7,3 до 18,5%.
Ключевые слова
шизофрения, негативные симптомы, карипразин, шкала позитивных и негативных симптомов (PANSS), критерии эффективности терапии негативной симтпоматики, минимальное клиническое улучшение
Библиографические ссылки
- Galderisi S., Bucci P., Mucci A. et al. Categorical and dimensional approaches to negative symptoms of schizophrenia: focus on long-term stability and functional outcome // Schizophr Res. – 2013. – Vol. 147, No. 1. – P. 157–162.
- Mosolov S.N., Yaltonskaya P.A. Primary and Secondary Negative Symptoms in Schizophrenia // Front. Psychiatry, 2022; 12:766692. published: 03 January 2022 doi: 10.3389/fpsyt.2021.766692
- Strauss G.P., Horan W.P., Kirkpatrick B. et al. Deconstructing negative symptoms of schizophrenia: Avolition–apathy and diminished expression clusters predict clinical presentation and functional outcome // J Psychiatr Res. – 2013. – Vol. 47. – P. 783–790.
- Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. Москва, «Новый цвет», 2001.
- Millan M.J., Andrieux A., Bartzokis G. et al. Altering the course of schizophrenia: progress and perspectives // Nat Rev Drug Discov. – 2016. – Vol. 15. – P. 485–515.
- Kirkpatrick B. Developing Concepts in Negative Symptoms: Primary vs Secondary and Apathy vs Expression // J Clin Psychiatry. – 2014. – Vol. 75. – P. 3–7.
- Mucci A., Merlotti E., Üçok A. et al. Primary and persistent negative symptoms: Concepts, assessments and neurobiological bases // Schizophr Res. – 2017. – Vol. 186. – P. 19–28.
- Еричев А.Н., Лутова Н.Б., Масленников Н.В., Мосолов С.Н., Оленева Е.В., Папсуев О.О., Цукарзи Э.Э., Шмуклер А.Б. Шизофрения Клинические рекомендации. Взрослые. Электронное издание. Минздрав РФ. Москва, 2021; 134 с. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/451_2
- Kay S.R., Fiszbein A., Opler L.A. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia // Schizophr Bull. – 1987. – Vol. 13, No. 2. – P. 261–276.
- Bucci P., Galderisi S. Categorizing and assessing negative symptoms // Curr Opin Psychiatry. 2017;30:201–8.
- Falkai P., Dombi Z.B., Acsai K., et al. The efficacy and safety of cariprazine in the early and late stage of schizophrenia: a post-hoc analysis of 3 randomised, placebo-controlled trials // CNS Spectrum. 2021; 1-23.
- Németh G., Laszlovszky I., Czobor P. et al. Cariprazine versus risperidone monotherapy for treatment of predominant negative symptoms in patients with schizophrenia: a randomised, double-blind, controlled trial // Lancet. – 2017. – Vol. 389, No. 10074. – P. 1103–1113.
- Demyttenaere K., Leenaerts N., Correll C.U., et al. Disentangling the symptoms of schizophrenia: Network analysis in acute phase patients and in patients with predominant negative symptoms // Eur Psychiatry, 2021; 1-27.
- Mohr P., Cheng C., Claxton K, et al. The heterogeneity of schizophrenia in disease states // Schizophr. Res. 2004;71:83–95.
- Khan A., Liharska L., Harvey P., et al. Negative symptom dimensions of the positive and negative syndrome scale across geographical regions: implications for social, linguistic, and cultural consistency // Innov Clin Neurosci. 2017;14:30–40.
- Kring A., Gur R., Blanchard J., et al. The clinical assessment interview for negative symptoms (CAINS): final development and validation //Am J Psychiatry. 2013;170:165–72.
- Blanchard J., Cohen A. The Structure of Negative Symptoms Within Schizophrenia: Implications for Assessment // Schizophrenia Bulletin, 2006, vol. 32, No 2.- P. 238–245.
- Mucci A., Vignapiano A., Bitter I. et al. A large European, multicenter, multinational validation study of the Brief Negative Symptom Scale // Eur Neuropsychopharmacol. – 2019. – Vol. 29, No. 8. – P. 947–959.85.
- Czobor P., Sebe B., Leucht S., et al. What is the minimum clinically important change in negative symptoms of schizophrenia? PANSS based post hoc analyses of a phase III clinical trial // Front. Psychiatry. 2022; 13: 816339. doi.org/10.3389/fpsyt.2022.816339
- Мосолов С.Н., Ялтонская П.А. Алгоритм терапии первичной негативной симптоматики при шизофрении // Современная терапия психических расстройств. – 2020. – No 2. – с. 2–10.