Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 4 (2022)

ТЕРАПИЯ ШИЗОФРЕНИИ

Сравнительная валидность моделей первичных и персистирующих негативных симтпомов при проведении антипсихотической терапии у больных шизофренией

https://doi.org/10.21265/PSYPH.2022.88.32.002

Опубликован 2022-12-31

  • Э. Э. Цукарзи

Э. Э. Цукарзи
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского

Аннотация

В обзорной статье представлены современные подходы к систематике и диагностике негативной симптоматики при шизофрении. Первоочередное внимание уделено дифференциации первичных и вторичных негативных симптомов, а также спецификации выявляемых негативных симптомов при обострении психотической симптоматики и в стабильном состоянии пациентов. В качестве отдельного вопроса рассматриваются критерии эффективности терапии преобладающей негативной симптоматики и количественные показатели минимального клинического улучшения. Представлен анализ результатов объединенных баз данных исследований карипразина у пациентов шизофренией с персистирующей негативной симптоматикой. Показано, что для оценки преобладающей негативной симптоматики предпочтительно использование домена негативных симптомов шкалы PANSS, с возможностью дополнения их оценкой по шкалам BNSS и CAINS. Минимальное клиническое улучшение у пациентов с преобладающей негативной симптоматикой регистрируется при редукции суммарного балла по подшкале негативных симптомов в диапазоне от 7,3 до 18,5%.

Ключевые слова

шизофрения, негативные симптомы, карипразин, шкала позитивных и негативных симптомов (PANSS), критерии эффективности терапии негативной симтпоматики, минимальное клиническое улучшение

PDF

Библиографические ссылки

  1. Galderisi S., Bucci P., Mucci A. et al. Categorical and dimensional approaches to negative symptoms of schizophrenia: focus on long-term stability and functional outcome // Schizophr Res. – 2013. – Vol. 147, No. 1. – P. 157–162.
  2. Mosolov S.N., Yaltonskaya P.A. Primary and Secondary Negative Symptoms in Schizophrenia // Front. Psychiatry, 2022; 12:766692. published: 03 January 2022 doi: 10.3389/fpsyt.2021.766692
  3. Strauss G.P., Horan W.P., Kirkpatrick B. et al. Deconstructing negative symptoms of schizophrenia: Avolition–apathy and diminished expression clusters predict clinical presentation and functional outcome // J Psychiatr Res. – 2013. – Vol. 47. – P. 783–790.
  4. Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. Москва, «Новый цвет», 2001.
  5. Millan M.J., Andrieux A., Bartzokis G. et al. Altering the course of schizophrenia: progress and perspectives // Nat Rev Drug Discov. – 2016. – Vol. 15. – P. 485–515.
  6. Kirkpatrick B. Developing Concepts in Negative Symptoms: Primary vs Secondary and Apathy vs Expression // J Clin Psychiatry. – 2014. – Vol. 75. – P. 3–7.
  7. Mucci A., Merlotti E., Üçok A. et al. Primary and persistent negative symptoms: Concepts, assessments and neurobiological bases // Schizophr Res. – 2017. – Vol. 186. – P. 19–28.
  8. Еричев А.Н., Лутова Н.Б., Масленников Н.В., Мосолов С.Н., Оленева Е.В., Папсуев О.О., Цукарзи Э.Э., Шмуклер А.Б. Шизофрения Клинические рекомендации. Взрослые. Электронное издание. Минздрав РФ. Москва, 2021; 134 с. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/451_2
  9. Kay S.R., Fiszbein A., Opler L.A. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia // Schizophr Bull. – 1987. – Vol. 13, No. 2. – P. 261–276.
  10. Bucci P., Galderisi S. Categorizing and assessing negative symptoms // Curr Opin Psychiatry. 2017;30:201–8.
  11. Falkai P., Dombi Z.B., Acsai K., et al. The efficacy and safety of cariprazine in the early and late stage of schizophrenia: a post-hoc analysis of 3 randomised, placebo-controlled trials // CNS Spectrum. 2021; 1-23.
  12. Németh G., Laszlovszky I., Czobor P. et al. Cariprazine versus risperidone monotherapy for treatment of predominant negative symptoms in patients with schizophrenia: a randomised, double-blind, controlled trial // Lancet. – 2017. – Vol. 389, No. 10074. – P. 1103–1113.
  13. Demyttenaere K., Leenaerts N., Correll C.U., et al. Disentangling the symptoms of schizophrenia: Network analysis in acute phase patients and in patients with predominant negative symptoms // Eur Psychiatry, 2021; 1-27.
  14. Mohr P., Cheng C., Claxton K, et al. The heterogeneity of schizophrenia in disease states // Schizophr. Res. 2004;71:83–95.
  15. Khan A., Liharska L., Harvey P., et al. Negative symptom dimensions of the positive and negative syndrome scale across geographical regions: implications for social, linguistic, and cultural consistency // Innov Clin Neurosci. 2017;14:30–40.
  16. Kring A., Gur R., Blanchard J., et al. The clinical assessment interview for negative symptoms (CAINS): final development and validation //Am J Psychiatry. 2013;170:165–72.
  17. Blanchard J., Cohen A. The Structure of Negative Symptoms Within Schizophrenia: Implications for Assessment // Schizophrenia Bulletin, 2006, vol. 32, No 2.- P. 238–245.
  18. Mucci A., Vignapiano A., Bitter I. et al. A large European, multicenter, multinational validation study of the Brief Negative Symptom Scale // Eur Neuropsychopharmacol. – 2019. – Vol. 29, No. 8. – P. 947–959.85.
  19. Czobor P., Sebe B., Leucht S., et al. What is the minimum clinically important change in negative symptoms of schizophrenia? PANSS based post hoc analyses of a phase III clinical trial // Front. Psychiatry. 2022; 13: 816339. doi.org/10.3389/fpsyt.2022.816339
  20. Мосолов С.Н., Ялтонская П.А. Алгоритм терапии первичной негативной симптоматики при шизофрении // Современная терапия психических расстройств. – 2020. – No 2. – с. 2–10.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.