Место бензодиазепинов в современной терапии психических расстройств (обзор доказательных исследований)
Аннотация
Настоящая статья представляет собой обзор исследований, проведенных с 1980 по 2016 г., касающихся назначения бензодиазепинов при различных психических заболеваниях. Основной целью исследований являлась оценка эффективности и безопасности применения бензодиазепинов. Были проанализированы доказательные исследования на английском и русском языках, доступ к которым был получен через базы данных PubMed и Medline, а также рекомендации международных организаций, занимающихся вопросами психиатрической помощи. Сделаны выводы об ограничении использования бензодиазепинов при ПТСР, в пожилом возрасте, у пациентов со склонностью к зависимостям и когнитивными нарушениями. В то же время бензодиазепины остаются неотъемлемой частью лечения алкогольной абстиненции, кататонического синдрома и купирования пароксизмальной тревоги. Назначать бензодиазепины следует с учетом их фармакокинетических свойств в минимально возможных дозах сроком не более чем на 2-4 недель с обязательным информированием пациентов и родственников о возможных побочных эффектах.
Ключевые слова
бензодиазепины, посттравматическое стрессовое расстройство, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, шизофрения, биполярное аффективное расстройство, кататония, алкоголизм, инсомнические расстройства, зависимость от бензодиазепинов, пожилой возраст