Применение инъекционного пролонгированного рисперидона и пероральных антипсихотиков у пациентов с шизофренией: результаты 12-месячного проспективного неинтервенционного исследования InORS (расширенный реферат)

Аннотация

Цель. Сравнение клинических исходов среди пациентов с шизофренией, получающих пролонгированный инъекционный рисперидон (RLAT) и пероральные антипсихотики (oAP). Методы. Научная группа Международного наблюдательного реестра больных шизофренией (InORS, International Observational Registry on Schizophrenia) провела исследование с гибкими дозами впервые назначаемых oAP и RLAT у пациентов с шизофренией. В анализ вошли ретроспективные данные о госпитализации за 6 месяцев и проспективные данные за 12 месяцев, касающиеся использования медикаментов, клинических исходов и переносимости. В качестве конечных точек эффективности использовались характеристики госпитализации, балл по Шкале глобального клинического впечатления при шизофрении (CGI-SCH), балл по Шкале глобального функционирования (GAF). Кроме того, проанализированы схемы назначения лекарственных средств. Результаты. Проанализированы данные 1083 пациентов (561 в группе RLAT, 522 в группе oAP). На исходном уровне пациенты в группе RLAT имели более высокую тяжесть симптомов, более выраженное функциональное снижение и более низкую комплаентность. Процент госпитализированных пациентов был сопоставим в обеих группах, средняя продолжительность госпитализации уменьшалась после начала лечения RLAT и oAP. Разница в продолжительности госпитализации между ретроспективным и проспективным периодами была значительно больше в группе RLAT (р = 0,002). Среднее изменение балла по шкале CGI-SCH по сравнению с исходным уровнем было более выраженным в группе RLAT по общему баллу, позитивной и негативной подшкалам (р < 0,05). Среднее функциональное улучшение по сравнению с исходным уровнем было значительно выше в группе RLAT (р < 0,001). Выводы. В группе RLAT наблюдалась меньшая продолжительность госпитализации и более благоприятные симптоматические и функциональные клинические исходы (по сравнению с группой oAP). Частая смена лекарственной терапии была связана с менее благоприятными исходами.