Адекватность выбора антипсихотической терапии по результатам пятилетнего катамнеза

Аннотация

Цель: изучение выбора клиницистами терапев­тической тактики, основанной на симптомах бо­лезни, побочных эффектах лечения и особеннос­тях каждого индивидуального случая, участии па­циентов в процессе терапии, а также при анализе взаимосвязи вышеперечисленных показателей и отношением к терапии.

Метод: Клинически изучаемую группу из 116 пациентов, которых изначально лечили рис- перидоном, ежегодно обследовали в течение 5 лет. В конце исследования был изучен 101 больной, в т. ч. 58 из них все ещё продолжали получать тера­пию.

Результаты: в группе преобладали женщины. Основной причиной отказа от лечения риспери- доном была недостаточная эффективность тера­пии. Мнение врачей и пациентов относительно оценки эффективности терапии и побочных эф­фектов было схожим. Достоверной зависимости между решением клиницистов о прекращении дальнейшей терапии рисперидоном и типом раз­личных клинических показателей, включая сим­птомы заболевания и побочные эффекты, обнару­жено не было. Неэффективность терапии была быстрее обнаружена клиницистами, а не пациен­тами. Негативное отношение к лечению было об­условлено выраженной позитивной симптомати­кой и отсутствием критики к болезни.

Заключение: в процессе принятия врачебного решения о смене препарата обнаруживается мно­го неизвестных компонентов и очевидна польза от включения пациентов в терапевтический процесс с использованием психометрических шкал для на­блюдения за результатами лечения. Такое диффе­ренцированное принятие решения помогает улуч­шить комплаенс.