Skip to main navigation menu Skip to main content Skip to site footer

No. 1 (2024)

ORIRGINAL RESEARCH

The Prognostic Value of Combat Trauma Symptoms for the Early Development of Post-traumatic Stress Disorders

https://doi.org/10.21265/PSYPH.2024.42.71.001

Published 2024-03-30

  • S.G. Sukiasyan
    • ,
  • A.K. Grigoryan
    • ,
  • M.Ya. Tadevosyan
    • ,
  • A.A. Babakhanyan

S.G. Sukiasyan
Center for Psychosocial Regulation; Armenian State Pedagogical University named after Kh. Abovyan

A.K. Grigoryan
Yerevan State University

M.Ya. Tadevosyan
Yerevan State Medical University named after M. Heratsi

A.A. Babakhanyan
MRC “Artmed”

Abstract

Relevance. Combat-related mental trauma and stress-related disorders pose urgent challenges in modern psychiatry. Among various concerns, identifying predisposing factors for post-traumatic stress disorders (PTSD) is particularly crucial.
Objective. This study aimed to identify primary clinical symptoms among participants of the 44-day Artsakh war that predispose individuals to early PTSD development.
Material and Methods. We examined 104 war participants aged 18 to 50 years. The study employed clinico-psychopathological, laboratory, instrumental, and psychological methods (SCL-90-R, Mississippi PTSD Scale).
Results. Among the participants, 77 combatants (74 %) received diagnoses of acute stress disorders, while 27 (26 %) were diagnosed with acute psychotic disorders, depression, or mental disorders resulting from brain damage or dysfunction. Within the first two weeks after trauma, 39 combatants (37.5 %) exhibited PTSD symptoms. The severity of PTSD, measured by the Mississippi scale, ranged from 54 to 139 points. Patients with PTSD displayed higher scores on all scales of the SCL-90-R symptom questionnaire, except for phobic anxiety. Several symptoms demonstrated predictive significance for PTSD development.
Conclusion. Various forms of psychopathological disorders stemmed from atypical combat trauma associated with the nature of combat operations. Notably, combat stress doesn’t consistently lead to acute stress disorders, and PTSD symptoms manifest within a short period after trauma. Clinical distinctions between posttraumatic manifestations are nebulous and sometimes overlap, diverging from ICD-10 and DSM-5 chronological criteria. Combat trauma serves as a catalyst for all post-trauma disorders. Diagnosing acute stress disorder may not adequately identify subsequent PTSD. More than a third of examined combatants exhibited PTSD manifestations, and certain symptoms were identified as predisposing factors for PTSD.

Keywords

combat trauma, trauma predictors, risk factors, acute stress disorder, post-traumatic stress disorder

PDF (Русский)

References

  1. Пушкарев А.Л., Доморацкий В.А., Гордеева Е.Г. Посттравматические стресовые расстройства: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия. – М.: Изд-во Института психотерапии, 2000. – 113 с. – С. 107–108.
  2. Harvey HG, Bryant RA. Acute stress disorder: A synthesis and critique // Psychological Bulletin. – 2002. – Vol. 128, iss. 6. – Pp. 886–902. – https://doi.org/10.1037/0033-2909.128.6.886
  3. Леонтьев Д.А. Психология смысла: природа, строение и динамика смысловой реальности. – М.: Смысл, 2019. – 583 с.
  4. Пушкарев А.Л., Евсегнеев Р.А., Аринчина Н.Г., Доморацкий В.А. Диагностика посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у участников военных действий. – Минск: БНИИЭТИН, 1999. – 17 с.
  5. Лыткин В.М., Шамрей В.К., Костюк Г.П. К проблеме психического здоровья участников боевых действий // Российский психиатрический журнал. – 2007. – № 6. – С. 63–68.
  6. Cardeña, E., Koopman, C., Classen, C, Waelde L.C., Spiegel D. Psychometric properties of the stanford acute stress reaction questionnaire (SASRQ): A valid and reliable measure of acute stress // J Trauma Stress. – 2000. – Vol. 13. – Pp. 719–734. – https://doi.org/10.1023/A:1007822603186
  7. Esmaeilimotlagh M., Oveisi K., Alizadeh F., Asadollahi Kheirabadi M. To Study the prevalence of post-traumatic stress disorder and its comorbidity with personality disorders among veterans of Tehran // J Hum Ins. – 2018. – Vol. 2, iss. 1. – Pp. 6–13. – https://doi.org/10.22034/jhi.2018.61277
  8. Литвинцев С.В., Снедков Е.В., Резник А.М. Боевая психическая травма: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2005. – 432 с.
  9. Снедков Е.В. Проблема нозологической самостоятельности посттравматического стрессового расстройства // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2009. – № 109 (12). – C. 8–11.
  10. Сукиасян С.Г. Посттравматические или перитравматические расстройства: диагностическая дилемма // Современная терапия психических расстройств. – 2022. – № 3. – С. 3–13. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2022.69.67.001
  11. Gunderson J.G., Sabo A.N. The phenomenological and conceptual interface between borderline personality disorder and PTSD // Am J Psychiatry. – 1993. – Vol. 150. – Pp. 19–27.
  12. Katrinli S., Stevens J., Wani A.H., Lori A., Kilaru V., van Rooij S.J.H. et al. Evaluating the impact of trauma and PTSD on epigenetic prediction of lifespan and neural integrity // Neuropsychopharmacol. – 2020. – Vol. 45. – Pp. 1609–1616. – https://doi.org/10.1038/s41386-020-0700-5
  13. Dunmore E., Clark D.M., Ehlers A. A prospective investigation of the role of cognitive factors in persistent posttraumatic stress disorder (PTSD) after physical or sexual assault // Behav Res Ther. – 2001. – Vol. 39. – Art. 1063. – https://doi.org/10.1016/S0005-7967(00)00088-7
  14. Шамрей В.К., Марченко А.А., Дрига Б.В., Маркин К.В., Моисеев Д.В. Исходы стационарного лечения посттравматического стрессового расстройства у комбатантов // Современная терапия психических расстройств. – 2022. – № 3. – С. 14–24. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2022.80.39.002
  15. Доровских И.В., Заковряшин А.С., Павлова Т.А. Посттравматическое стрессовое расстройство при боевых травмах: патогенез, клиника и прогноз // Современная терапия психических расстройств. – 2022. – № 3. – С. 25–31. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2022.93.56.003
  16. Cero I., Kilpatrick D.G. Network analysis of posttraumatic stress disorder symptoms in a National Sample of U.S. Adults: Implications for the phenotype and the ICD-11 model of PTSD // J Trauma Stress. – 2020. – Vol. 33 (1). – Pp. 52–63. – https://doi.org/10.1002/jts.22481
  17. Anestis J.C., Harrop T.M., Green B.A., Anestis M.D. Psychopathic personality traits as protective factors against the development of post-traumatic stress disorder symptoms in a sample of national guard combat veterans // J Psychopathol Behav Assess. – 2017. – Vol. 39. – Pp. 220–229. – https://doi.org/10.1007/s10862-017-9588-8
  18. Huini Peng, Jianhui Wu, Xiaofang Sun, Qing Guan, Yuejia Luo. Trait anxiety predicts the response to acute psychological stress // Acta Psychologica Sinica. – 2018. – Vol. 50 (9). – Pp. 997–1006. – https://doi.org/10.3724/SP.J.1041.2018.00997
  19. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed. – Arlington: American Psychiatric Association, 2013.
  20. Compean E., Hamner M. Posttraumatic stress disorder with secondary psychotic features (PTSD-SP): Diagnostic and treatment challenges // Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. – 2019. – Vol. 88. – Pp. 265–275. – https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2018.08.001
  21. Guthrie R.M., Bryant R.A. Auditory startle response in firefighters before and after trauma exposure // Am J Psychiatry. – 2005. – Vol. 162. – Pp. 283–290. – https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.2.283
  22. Harvey A.G., Bryant R.A. Two-year prospective evaluation of the relationship between acute stress disorder and posttraumatic stress disorder following mild traumatic brain injury // Am J Psychiatry. – 2000. – Vol. 157. – Pp. 626–628. – https://doi.org/10.1176/appi.ajp.157.4.626
  23. Kessler R.C., Aguilar-Gaxiola S., Alonso J., Benjet C., Bromet E.J., Cardoso G. et al. Trauma and PTSD in the WHO World Mental Health Surveys // European Journal of Psychotraumatology. – 2017. – Suppl. 5. – https://doi.org/10.1080/20008198.2017.1353383
  24. Lu W., Mueser K.T., Rosenberg S.D., Yanos P.T., Mahmoud N. Posttraumatic reactions to psychosis: A qualitative analysis // Frontiers in Psychiatry. – 2017. – Vol. 8. – Pp. 129– 138. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00129
  25. Brunet A., Weiss D.S., Metzler T.J., Best S.R., Neylan Т.C., Rogers C., Fagan J., Marmar C.R. The peritraumatic distress inventory: A proposed measure of PTSD Criterion A2 // Am J Psychiatry. – 2001. – Vol. 158. – Pp. 1480–1485. – https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.9.1480
  26. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th edn. – Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
  27. Ford J.D. Disorders of extreme stress following war-zone military trauma: associated features of posttraumatic stress disorder or comorbid but distinct syndromes? // J Consult Clin Psychol. – 1999. – Vol. 67, iss. 1. – Pp. 3–12. – https://doi.org/10.1037/0022-006X.67.1.3
  28. Зеленова М.Е., Лазебная Е.О., Тарабрина Н.В. Психологические особенности посттравматических стрессовых состояний у участников войны в Афганистане // Психолoгический журнал. – 1997. – № 2. – C. 34–49.
  29. Франкл В. Человек в поисках смысла. – М.: Прогресс, 1990. – 368 с.
  30. Carlson E.B., Ruzek J. Effects of traumatic experiences: A national center for PTSD fact sheet. – National Center for Post-Traumatic Stress Disorder, 2005.
  31. Снедков Е.В., Резник А.М., Трущелев С.А. Реакции боевого стресса. – М.: Медкнига, 2007. – 272 с.
  32. Ehlers A., Clark D.M. A cognitive model of posttraumatic stress disorder // Behav Res Ther. – 2000. – Vol. 38, iss. 4. – Pp. 319–345. – https://doi.org/10.1016/S0005-7967(99)00123-0
  33. Derogatis L., Rickels K., Rock A. The SCL-90 and the MMPI: A step in the validation of a new self-report scale // British Journal of Psychiatry. – 1976. – Vol. 128 (3). – Pp. 280– 289. – https://doi.org/10.1192/bjp.128.3.280
  34. Батаршев А.В. Диагностика черт личности и акцентуаций. Практическое руководство. – М.: Психотерапия, 2006. – 288 с.
  35. Bryant R.A., Creamer M., O’Donnell M., Forbes D., McFarlane A.C., Silove D., Hadzi-Pavlovic D. Acute and chronic posttraumatic stress symptoms in the emergence of posttraumatic stress disorder: A network analysis // JAMA Psychiatry. – 2017. – Vol. 4, iss. 2. – Pp. 135–142. – https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2016.3470
  36. Сукиасян С.Г., Тадевосян М.Я., Бабахабян А.А., Григорян А.К. Постстрессовые реакции и расстройства у участников войны в Арцахе // Армянский журнал психического здоровья. – 2023. – № 14 (2). – С. 3–25. – https://doi.org/10.55436/1829202X-13.2023.14.2-3
  37. Сукиасян С.Г., Татевосян М.Я. Личностный фактор в генезе и развитии боевого посттравматического стрессового расстройства // Психология и психотехника. – 2010. – № 12. – C. 82–98.
  38. Сукиасян С.Г., Тадевосян М.Я. Соотношение посттравматических стрессовых и экзогенно-органических психических расстройств // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2010. – Т. 110, № 11. – C. 63–70.
  39. Сукиасян С.Г., Тадевосян М.Я. Посттравматическое стрессовое расстройство: из функционального в органическое // Психиатрия. – 2011. – № 1. – C. 59–69.
  40. Сукиасян С.Г., Тадевосян М.Я. Роль черепно-мозговой травмы в динамике боевого посттравматического стрессового расстройства // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2014. – T. 114, № 4. – C. 16–24.
  41. Сукиасян С.Г., Тадевосян М.Я. Боевой стресс и органическое поражение головного мозга: вариант динамики посттравматического стрессового расстройства // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2020. – T. 120, № 9. – C. 19–27. – https://doi.org/10.17116/jnevro202012009119
  42. Bryant R.A. The Current Evidence for Acute Stress Disorder // Curr Psychiatry Rep. – 2018. – Vol. 20. – Art. 111. – https://doi.org/10.1007/s11920-018-0976-x
  43. Haag C., Robinaugh D.J., Ehlers A., Kleim B. Understanding the emergence of chronic posttraumatic stress disorder through acute stress symptom networks // JAMA Psychiatry. – 2017. – Vol. 74, iss. 6. – Pp. 649–650. – https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.0788
  44. Yurgil K.A., Barkauskas D.A., Vasterling J.J., Nievergelt C.M., Larson G.E., Schork N.J., Litz B.T., Nash W.P., Baker D.G. Association between traumatic brain injury and risk of posttraumatic stress disorder in active-duty marines // JAMA Psychiatry. – 2014. – Vol. 71, iss. 2. – Pp. 149–157. – https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2013.3080
  45. Солдаткин В.А., Сукиасян С.Г., Галкин К.Ю. Посттравматическое стрессовое расстройство: кто в прицеле? // Концепт. – 2014. – Т. 20. – С. 511–515. – URL: http://e-koncept.ru/2014/54366.htm (дата обращения 20.01.2024).
  46. Абрамов В.А., Абрамов А.В., Бабура Е.В., Пацкань И.И. Боевой экстремальный стресс как предиктор боевой психической травмы-острого травматического стрессового расстройства // Журнал психиатрии и медицинской психологии. – 2023. – Т. 2, № 62. – С. 4–13.
  47. Храмов Е.В., Деулин Д.В., Котенев И.О., Пахалкова А.А. Соматические проявления при посттравматическом стрессовом расстройстве // Современная зарубежная психология. – 2023. – Т. 12, № 3. – С. 64–73.
  48. Bergiannaki J.D., Psarros C., Varsou E., Paparrigopoulos Th., Soldatos C.R. Protracted acute stress reaction following an earthquake // Acta Psychiatrica Scandinavica. – 2003. – Vol. 107, iss. 1. – Pp. 18-24. – https://doi.org/10.1034/j.1600-0447.2003.01467.x
  49. Ozer EJ, Best SR, Lipsey TL, Weiss DS. Predictors of posttraumatic stress disorder and symptoms in adults: A meta-analysis // Psychological Bulletin. – 2003. – Vol. 129, iss. 1. – Pp. 52–73. – https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.1.52
  50. Vance M.C., Kovachy B., Dong M., Bui E. Peritraumatic distress: A review and synthesis of 15 years of research // J Clin Psychology. – 2018. – Vol. 74, iss. 9. – Pp. 1457–1484. – https://doi.org/10.1002/jclp.22612
  51. МКБ-10: Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике / пер. под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. – СПб.: Адис, 1994. – 304 с.

Downloads

Download data is not yet available.