ORIRGINAL RESEARCH
Post-traumatic stress disorder in combat injuries: pathogenesis, clinic and prognosis
Author information
- I.V. Dorovskikh
- N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
- A.S. Zakovryashin
- FSCI "1586 military clinical hospital" of the Ministry of Defence of the Russian Federation
- T.A. Pavlova
- La Salute Personal Medicine Clinic
- Published
- September 30, 2022
- Pages
- 25-31
Abstract
This article presents scientific views on the formation and clinical dynamics of post-traumatic stress disorder (PTSD) developing during combat mental injuries, as well as current data on its prevalence and diagnostic criteria. The results of our own research are presented, in which 84 servicemen with acute psychogenic disorders developed in combat conditions were examined. Mental disorders in this group of patients most often referred to the neurotic level of mental pathology. The following clinical variants of acute psychogenic disorders in combat mental trauma were identified: with a predominance of behavioral disorders – 57.0%; neurotic symptoms – 41.7 %; psychotic disorders – 1.3 %. A mathematical model for predicting the long-term consequences of acute stress disorders and adaptation disorders and acute stress disorders in the form of PTSD using a number of logical and statistical methods is described. Statistically significant (p < 0.001) clinical variants of the acute period and remote stages of combat mental trauma are described in detail, allowing predicting favorable and unfavorable outcomes. The clinical symptoms of the acute period of combat trauma are identified, which are predictors of an unfavorable outcome, namely: a high level of personal anxiety, affective tension, impulsivity, depressive symptoms with a predominance of apathy. The importance of subjective assessment of patients› condition for the prognosis of long-term consequences of combat mental trauma and the formation of prolonged PTSD is shown.
Keywords
- post-traumatic stress disorder
- combat mental trauma
- clinical diagnosis
- prognosis of long-term consequences of injury
How to Cite
References
- Александровский Ю.А. Психиатрия и психофармакотерапия (избранные лекции и выступления). – М.: ГЭОТАР-Мед, 2003. – 432 с.
- Литвинцев С.В., Снедков Е.В. Динамика и катамнез реакций боевого стресса // Проблемы реабилитации. – 1999. – № 1. – С. 29–35
- Снедков Е.В. Медико-психологические последствия боевой психической травмы: клинико-динамические и лечебно-реабилитационные аспекты // Современная психиатрия. – 1998. – № 1. – С. 21–25
- Nohales L., Prieto N. What’s the post-traumatic stress disorder (PTSD)? // Rev Prat. – 2018. – Vol. 68, no. 1. – Pp. 92–96.
- Defrance J., Foucher S., Ramdani E., Guilloton L., Lefort H. Soins // Post-Traumatic STRESS Disorder And Psychogenic Pain. – 2019. – Vol. 6, no. 841. – Pp. 9–11. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.soin.2019.10.015
- Каплан Г.И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия / пер. с англ. – М.: Медицина, 1994. – Т. 1. – 672 с.
- Посттравматическое стрессовое расстройство / под ред. В.А. Солдаткина. – Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2015. – 624 с
- Сукиасян С.Г., Солдаткин В.А., Снедков Е.В., Тадевосян М.Я., Косенко В.Г. Боевоe посттравматическое стрессовое расстройство: от «синдрома раздраженного сердца» до «психогенно-органического расстройства». Эволюция понятия // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2019. – Т. 119, № 6. – С. 144–151. – DOI: https://doi.org/10.17116/jnevro2019119061144
- Тарабрина Н.В., Соколова Е.Д., Лазебная Е.О., Зеленова М.Е. Посттравматическое стрессовое расстройство: психологические и клинические особенности, вопросы терапии // Materia Medica. – 1996 – Т. 9, № 1. – С. 57–68
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. – 5th ed. – Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013.
- Maercker A., Cloitre M., Bachem R., Schlumpf Y.R., Khoury B., Hitchcock C., Bohus M. Complex post-traumatic stress disorder // Lancet. – 2022. – Vol. 400, no. 10345. – Pp. 60–72. – DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2
- Yehuda R., Hoge C.W., McFarlane A.C. et al. Post-traumatic stress disorder // Nat Rev Dis Primers. – 2015 – Vol. 1. – Art. 15057.
- Shalev A., Liberzon I., Marmar C. Post-traumatic stress disorder // N Engl J Med. – 2017. – Vol. 376, no. 25. – Pp. 2459–2469.
- McKinney J.M., Hirsch J.K., Britton P.C. PTSD symptoms and suicide risk in veterans: serial indirect effects via depression and anger // J Affect Disord. – 2017. – Vol. 214. – Pp. 100–107.
- De Berardis D., Fornaro M., Valchera A. et al. Eradicating suicide at its roots: preclinical bases and clinical evidence of the efficacy of ketamine in the treatment of suicidal behaviors // Int J Mol Sci. – 2018. – Vol. 19, no. 10. – P. 2888.
- Chan T.L.H., Woldeamanuel Y.W. Exploring naturally occurring clinical subgroups of posttraumatic headache // J Headache Pain. – 2020. – Vol. 21, no. 1. – P. 12.
- Serafini G., Gonda X., Pompili M. et al. The relationship between sensory processing patterns, alexithymia, traumatic childhood experiences, and quality of life among patients with unipolar and bipolar disorders // Child Abuse Negl. – 2016. – Vol. 62. – Pp. 39–50.
- Kessler R.C., Rose S., Koenen K.C. et al. How well can post-traumatic stress disorder be predicted from pre-trauma risk factors? An exploratory study in the WHO World Mental Health Surveys // World Psychiatry. – 2014. – Vol. 13, no. 3. – Pp. 265–274
- Koenen K.C., Ratanatharathorn A., Ng L. et al. Posttraumatic stress disorder in the World Mental Health Surveys // Psychol Med. – 2017. Vol. 47, no. 13. – Pp. 2260–2274.
- Александровский Ю.А. Чрезвычайные ситуации и психогенные расстройства / Современная психиатрия. – 1998. – № 1. – С. 5–8
- Татьянченко Н.П. Психология обеспечения безопасности личности военнослужащих / Образовательный консорциум «Среднерусский ун-т», Среднерусский ун-т (гуманитарнотехнологический ин-т). – Калуга: Ваш Домъ, 2010. – 226 с.
- Огарь Д.В., Козлов А.А., Доровских И.В., Заковряшин А.С. Особенности психотерапии стрессовых расстройств техниками эриксоновского гипноза и нейролингвистического программирования. – М.; Владивосток: Лит, 2006. – 150 с.
- Schein J. , Houle C., Urganus A. et al. Prevalence of post-traumatic stress disorder in the United States: a systematic literature review // Curr Med Res Opin. – 2021. – Vol. 37, no. 12. – Pp. 2151–2161. – DOI: https://doi.org/10.1080/03007995.2021.1978417
- Коханов В.П., Краснов В.Н. Психиатрия катастроф и чрезвычайных ситуаций (теория и практика). – М.: Практическая медицина, 2008. – 448 с
- Ross M.C., Wonders J. An exploration of the characteristics of post-traumatic stress disorder in reserve forces deployed during Desert Storm // Archives of Psychiatric Nursing. – 1993. – Vol. 7. – Pp. 265–269.
- Кузнецов О.Н., Лыткин В.М. Динамически-ситуативная акцентуация личности у участников локальных войн // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. — СПб.: ВМА, 1995. – С. 115–116.
- Гулиева Ж.Д. Структура, клинические особенности и психологические механизмы формирования психических расстройств у военнослужащих, участвовавших в боевых действиях. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Нальчик, 2003. – 20 с.
- Епанчинчева Е.М. Посттравматические стрессовые расстройства у комбатантов (клинико-динамический и реабилитационный аспекты). Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Томск, 2001 – 24 с
- Григорьев М.Э. Клинико-психопатологические особенности развития и динамики психических нарушений и качество жизни у ветеранов боевых действий (на примере Чеченского вооруженного конфликта 1994–1996 гг.). Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Казань, 2002 – 23 с.
- Доровских И.В., Заковряшин А.С., Заковряшина С.Е., Козлов А.А. Боевая психическая травма: от расстройства адаптации к посттравматическому стрессовому расстройству // Журнал психиатрии и психофармакотерапии. – 2006. – Т. 8, № 1. – С. 51–54.
- Заковряшин А.С., Доровских И.В., Заковряшина С.Е., Сенько О.В., Козлов А.А. Прогнозирование отдаленных последствий боевой психической травмы с использованием логико-статистических методов // Неврология и психиатрия имени С.С. Корсакова. – 2006. – № 3. – С. 31–38.
- Богомолов А.В., Гридин Л.А., Кукушкин Ю.А., Ушаков И.Б. Диагностика состояния человека: математические подходы. – М.: Медицина, 2003. – 461 c.
- Кузнецов В.А., Сенько О.В., Кузнецова А.В. и др. Распознавание нечетких систем по методу статистически взвешенных синдромов и его применение для иммуногематологической нормы и хронической патологии // Химическая физика. – 1996. – Т. 15, № 1. – С. 81–100.
- Бойко Ю.П. Особенности антистрессовой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и их последствиях // Социальная и клиническая психиатрия. – 2003. – Т. 13, № 2. – С. 60–67.