Skip to main navigation menu Skip to main content Skip to site footer

No. 4 (2022)

ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В ПОЗДНЕМ ВОЗРАСТЕ

Prevention of Progressive Cognitive Deficits in Mild Cognitive Decline in 1st-degree Relatives of Patients with Alzheimer′s Disease: A Prospective Multidisciplinary Study

https://doi.org/10.21265/PSYPH.2022.10.80.003

Published 2022-12-31

  • N.D. Seleznеva
    • ,
  • I.F. Roshchina
    • ,
  • S.I. Gavrilova

N.D. Seleznеva
Federal State Budgetary Scientific Institution «Mental Health Research Centre»

I.F. Roshchina
Federal State Budgetary Scientific Institution «Mental Health Research Centre»

S.I. Gavrilova
Federal State Budgetary Scientific Institution «Mental Health Research Centre»

Abstract

The purpose of the study was to evaluate the effect of long-term course therapy with actovegin on the dynamics of cognitive functioning in blood relatives of patients with Alzheimer’s disease (AD) with cognitive disorders corresponding to the mild cognitive impairment (MCI) in comparison with the dynamics of cognitive functioning in the group of relatives who did not receive the same period (57 months) of procognitive therapy.
Study participants. A cohort of 44 first-degree relatives of AD patients with mild cognitive impairment (MCI) (ICD-10 heading F06.7) and 42 relatives with MCI who did not receive treatment.
Study design: a prospective multidisciplinary study of the therapeutic dynamics of cognitive functioning indicators in a group of relatives with MCI who received 4 courses of three-month oral therapy with actovegin at a daily dose of 600 mg divided into three doses of 200 mg over 4 years and 9 months, in comparison with the dynamics of cognitive functioning in the group of untreated relatives.
Methods: clinical-psychopathological, psychometric, neuropsychological, statistical.
Results. The effectiveness of 4 repeated courses of therapy with actovegin, carried out at intervals of 1.5 years, was confirmed in relatives of the 1st degree of relationship of patients with AD with MCI. In no case the treated patients showed deterioration in cognitive functioning. According to the overall clinical impression scale (CGI-I scale), by the end of the follow-up, more than half of the treated patients (63.6 %) showed moderate and minimal improvement. There was a significant improvement in all cognitive scales and tests of the initial average group assessments after each course of therapy. In the group of relatives with MCI who did not receive therapy during the same period, a significant deterioration in scores on all scales and tests was found after 21 months of follow-up. By the end of the observation period, according to the CGI-I scale, in 50.0 % of cases there was a pronounced deterioration, corresponding to dementia due to AD.
Conclusion. A pronounced positive therapeutic response to course therapy with actovegin is the basis for repeated courses of therapy with actovegin with a frequency of 1 course every 1.5 years in relatives of the 1st degree of relatives of patients with AD diagnosed with MCI in order to prevent or slow down the development of dementia in relatives of the 1st the degree of relatedness of patients with AD, constituting the group with the highest risk of developing AD.

Keywords

first-degree relatives of patients with Alzheimer’s disease, mild cognitive impairment (MCI), treatment, actovegin

PDF (Русский)

References

  1. Elias M.F., Beiser A., Wolf P.A., Au R., White R.F., d’Agostino R.B. The preclinical phase of Alzheimer disease: a 22-year prospective study of the Framingham Cohort // Arch Neurol. – 2000. – Vol. 57. – Pp. 808–813. – DOI: https://doi.org/10.1001/archneur.57.6.808
  2. Kawas C.H., Corrada M.M., Brookmeyer R., Morrison A., Resnick S.M., Zonderman A.B., Arenberg D. Visual memory predicts Alzheimer›s disease more than a decade before diagnosis // Neurology. – 2003. – Vol. 60. – Pp. 1089–1093. – DOI: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000055813.36504.bf
  3. Backman L., Jones S., Berger A.K., Laukka E.J., Small B.J. Cognitive impairment in preclinical Alzheimer’s disease: a meta-analysis // Neuropsychology. – 2005. – Vol. 19. – Pp. 520– 531. – DOI: https://doi.org/10.1037/0894-4105.19.4.520
  4. La Rue A., Hermann B., Jones J.E., Johnson S., Asthana S., Sager M.A. Effect of parental family history of Alzheimer’s disease on serial position profiles // Alzheimers Dement. – 2008. – Vol. 4 (4). – Рp. 285–290. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.jalz.2008.03.009
  5. Селезнева Н.Д., Рощина И.Ф. Комплексное катамнестическое клинико-психологическое исследование когнитивных особенностей психической деятельности у родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера // Психиатрия. – 2017. – № 76 (04). – С. 27–36.
  6. Machicao F., Muresanu D.F., Hundsberger H., et al. Pleiotropic neuroprotective and metabolic effects of Actovegin’s mode of action // J Neurol Sci. – 2012. – Vol. 322. – Рp. 222–227. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2012.07.069
  7. Kuninaka T., Senga Y., Senga H., Weiner M. Nature of enhanced mitochondrial oxidative metabolism by a calf blood extract // J Cell Physiol. –1991. – Vol. 146. – Рp. 148–55. – DOI: https://doi.org/10.1002/jcp.1041460119
  8. Elmlinger M.W., Kriebel M., Ziegler D. Neuroprotective and anti-oxidative effects of the hemodialysate Actovegin on primary rat neurons in vitro // Neuromolecular Med. – 2011. – Vol. 13. – Рp. 266–274. – DOI: https://doi.org/10.1007/s12017-011-8157-7
  9. Шмырев В.И., Остроумова О.Д., Боброва Т.А. Возможности препарата Актовегин в профилактике и лечении деменции // Русский медицинский журнал. – 2003. – № 11 (4). – С. 216–220.
  10. Румянцева С.А. Фармакологическая характеристика и механизм действия Актовегина // Актовегин. Новые аспекты клинического применения. – М., 2002. – С. 3–9.
  11. Meilin S., Machicao F., Elmlinger M. Treatment with Actovegin improves spatial learning and memory in rats following transient forebrain ischaemia // J Cell Mol Med. – 2014. – Vol. 18 – Рp. 1623–1630. – DOI: https://doi.org/10.1111/jcmm.12297
  12. Летцел Х., Шиктигер У. Применение Актовегина у пожилых пациентов с органическим синдромом. Мультицентровое исследование 1549 пациентов // Русский медицинский журнал. – 2003. – № 25. – С. 1428.
  13. Herrmann W.M., Bohn-Olszewsky W.J., Kuntz G. Infusionstherapie mit Actovegin bei Patienten mit ptimar degenerativer Demenz vom Alzheimer Тур und Multiinfarkt-Demenz // Z Geriatrie. – 1992. – Vol. 5. – Рp. 6–55.
  14. Kanowsky S., Kinzler E., Lehman E. et al. Confirmed clinical efficacy of actovegin in elderly patients with organic brain syndrome // Pharmacopsychiat. – 1995. – Vol. 28. – Рp. 125–133. – DOI: https://doi.org/10.1055/s-2007-979604
  15. Petersen R.C., Smith G.E., Waring S.C., Ivnik R.J., Tangalos E.G., Kokmen E. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome // Arch Neurol. – 1999. – Vol. 56. – Рp. 303–308. – DOI: https://doi.org/10.1001/archneur.56.3.303
  16. Petersen R.C., Smith G.E., Waring S.C., Ivnik R.J., Tangalos E.G., Kokmen E. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome // Arch Neurol. – 1999. – Vol. 56. – Рp. 303–308. – DOI: https://doi.org/10.1001/archneur.56.3.303
  17. Селезнева Н.Д., Колыхалов И.В., Гаврилова С.И. Сравнительное проспективное мультидисциплинарное исследование эффективности холина альфосцерата в профилактике прогрессирования когнитивного дефицита у родственников пациентов с болезнью Альцгеймера // Психиатрия. – 2020. – 18 (1). – С. 6–15. – DOI: https://doi.org/10.30629/2618-6667-2020-18-1-6-15
  18. Selezneva N.D., Kolykhalov I.V., Gavrilova S.I. Sravnitel’noe prospektivnoe mul’tidistsiplinarnoe issledovanie effektivnosti kholina al’fostserata v profilaktike progressirovaniya kognitivnogo defitsita u rodstvennikov patsientov s bolezn’yu Al’tsgeimera // Psikhiatriya. – 2020. –18 (1). – S. 6–15. – DOI: https://doi.org/10.30629/2618-6667-2020-18-1-6-15
  19. Селезнева Н.Д., Гаврилова С.И., Колыхалов И.В. Пролонгированные эффекты церебролизина в профилактике прогрессирования когнитивного дефицита у родственников 1 степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера: роль ApoE генотипа // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2020. – № 120 (10), вып. 2. – С. 32–39. – DOI: https://doi.org/10.17116/jnevro202112110232
  20. Lingjaerde O., Ahlfors U.G., Bech P., Dencker S.J., Elgen K. The UKU Side Effect Rating Scale. Comprehensive Rating Scale for Psychotropic Drugs and a Cross-Sectional Study of Side Effects in Neuroleptic-Treated Patients // Acta Psychiatr Scand Suppl. – 1987. – Vol. 334. – Рp. 1–100. – DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1987.tb10566
  21. Lingjaerde O., Ahlfors U.G., Bech P., Dencker S.J., Elgen K. The UKU Side Effect Rating Scale. Comprehensive Rating Scale for Psychotropic Drugs and a Cross-Sectional Study of Side Effects in Neuroleptic-Treated Patients // Acta Psychiatr Scand Suppl. – 1987. – Vol. 334. – Рp. 1–100. – DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1987.tb10566
  22. Селезнева Н.Д., Колыхалов И.В., Гаврилова С.И. Сравнительное проспективное мультидисциплинарное исследование эффективности холина альфосцерата в профилактике прогрессирования когнитивного дефицита у родствен ников пациентов с болезнью Альцгеймера // Психиатрия. – 2020. – № 18 (1). – С. 6–15. – DOI: https://doi.org/10.30629/261
  23. Коровайцева Г.И., Щербатых Т.В., Селезнева Н.Д., Гаврилова С.И., Голимбет В.Е., Воскресенская Н.И., Рогаев Е.И. Генетическая ассоциация между аллелями гена аполипопротеина Е (АРОЕ) и различными формами болезни Альцгеймера // Генетика. – 2001. – № 37 (4). – С. 529–533.
  24. Selezneva N.D., Gavrilova S.I., Roshchina I.F., Ponomareva E.V. Tsitikolin v lechenii kognitivnoi nedostatochnosti u rodstvennikov 1-i stepeni rodstva patsientov s bolezn’yu Al’tsgeimera: vliyanie ApoE genotipa // Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. – 2021. – № 121 (10), vyp. 2. – S. 30–36. – DOI: https://doi.org/10.17116/jnevro202112110230
  25. Селезнева Н.Д., Рощина И.Ф., Коровайцева Г.И., Гаврилова С.И. Профилактика прогрессирования когнитивной недостаточности у родственников 1 степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2018. – № 118 (10). – С. 30–36. – DOI: https://doi.org/10.17116/Jnevro201811810330
  26. Selezneva N., Roshchina I., Ponomareva E., Gavrilova S. The effectiveness of citicoline in the treatment of cognitive impairment in first-degree relatives of patients with Alzheimer’s disease. Current Alzheimer Research journal (Original Article) // Scholarone Manuscript (November). – 2021. – Рp. 1–16. – Available at: https://benthamscience.com/journals/current-alzheimer-research/ (accessed September 12, 2022).
  27. Селезнева Н.Д., Рощина И.Ф., Пономарева Е.В., Гаврилова С.И.. Цитиколин в лечении легкой когнитивной недостаточности у кровных родственников пациентов с болезнью Альцгеймера: ближайшие и отдаленные эффекты курсовой терапии // Психиатрия. –2021. – № 19 (4). – С. 42–51. – DOI: https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-4-42-51
  28. Селезнева Н.Д., Рощина И.Ф., Гаврилова С.И. Эффекты курсовой терапии Актовегином при минимальной когнитивной дисфункции у родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера: влияние АроЕ генотипа // Психиатрия. – 2022. – № 4. – В печати.
  29. Селезнева Н.Д., Рощина И.Ф., Гаврилова С.И. Профилактика прогрессирования когнитивной недостаточности у родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера: проспективное открытое клиническое исследование эффективности курсовой терапии препаратом актовегин // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2018. – Т. 18, № 10. – С. 30–36.

Downloads

Download data is not yet available.