PSYCHOPHARMACOTHERAPY
Optimising approaches to clinical trials of new anxiolytics and antidepressants
Author information
- O.A. Dorofeeva
- V.V. Zakusov Research Institute of Pharmacology
- T.S. Syunyakov
- V.V. Zakusov Research Institute of Pharmacology
- N.Yu. Ivashkina
- V.V. Zakusov Research Institute of Pharmacology
- Published
- June 30, 2022
- Pages
- 2-10
Abstract
Introduction: main directions to solve major issues of clinical trials of new anxiolytics and antidepressants are given based on the results of a previously published literature review.
Results: Positive influence on the results and significance of studies of new anxiolytics and antidepressants can be achieved by: administrative measures at the planning stage of the study, blind reviewing of the clinical study protocol and its advance publication, pre-study trainings, the possibility of rating the professionalism of the research team, determining acceptable limits for the recruitment rate of patients, using active placebo, slow initial dose titration, competitive use of the clinician and patient administered endpoints, implementation of study designs that limit the placebo effect, assessment of an individual set of symptoms within an established diagnosis, and probabilistic description not only adverse but also clinically relevant effects profile.
Conclusion: Promising organizational solutions have been identified to improve the quality and relevance of the results of contemporary studies of new anxiolytics and antidepressants.
Keywords
- clinical trials problems
- anxiolytics
- antidepressants
- anxiety disorders
- depressive disorder
- treatment
How to Cite
References
- Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 02.08.2019) "Об обращении лекарственных средств" // www.consultant.ru.
- Федеральный закон от 22.12.2014 N 429-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств"" // www.consultant.ru.
- Реестр Клинических исследований [cited 28.03.2022]. Available from: https://clinline.ru/reestr-klinicheskih-issledovanij.html.
- Государственный реестр лекарственных средств [cited 22.03.2022]. Available from: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx.
- Общественная организация "Российское общество психиатров". Клинические рекомендации. Генерализованное тревожное расстройство 2021 [cited 22.03.2022]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/301_2.
- Общественная организация "Российское общество психиатров". Клинические рекомендации. Тревожно-фобические расстройства у взрослых 2021 [cited 22.03.2022]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/301_2.
- Общественная организация "Российское общество психиатров". Клинические рекомендации. Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство 2021 [cited 22.03.2022]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/301_2.
- Mosolov SN, Martynikhin IA, Syunyakov TS, Galankin TL, Neznanov NG. Incidence of the Diagnosis of Anxiety Disorders in the Russian Federation: Results of a Web-Based Survey of Psychiatrists. Neurology and Therapy2021.
- Менделевич В. Этика психофармакотерапии в эпоху доказательной медицины. Практическая медицина. 2019;17(3):19-22.
- Сюняков ТС, Незнамов ГГ. Современные проблемы клинических исследований новых анксиолитиков и антидепрессантов. Современная терапия психических расстройств2020. p. 2-12.
- Boutron I, Estellat C, Guittet L, Dechartres A, Sackett DL, Hrobjartsson A, et al. Methods of blinding in reports of randomized controlled trials assessing pharmacologic treatments: a systematic review. PLoS medicine. 2006;3(10):e425. Epub 2006/11/02. doi: 10.1371/journal.pmed.0030425. PubMed PMID: 17076559; PubMed Central PMCID: PMCPMC1626553.
- Jensen JS, Bielefeldt AO, Hrobjartsson A. Active placebo control groups of pharmacological interventions were rarely used but merited serious consideration: a methodological overview. Journal of clinical epidemiology. 2017;87:35-46. Epub 2017/03/28. doi: 10.1016/j.jclinepi.2017.03.001. PubMed PMID: 28342907.
- Moncrieff J, Wessely S, Hardy R. Active placebos versus antidepressants for depression. Cochrane Database Syst Rev. 2004(1):CD003012. Epub 2004/02/20. doi: 10.1002/14651858.CD003012.pub2. PubMed PMID: 14974002; PubMed Central PMCID: PMCPMC8407353.
- Shen J, Preskorn S, Dragalin V, Slomkowski M, Padmanabhan SK, Fardipour P, et al. How adaptive trial designs can increase efficiency in psychiatric drug development: a case study. Innovations in clinical neuroscience. 2011;8(7):26.
- Cook N, Hansen AR, Siu LL, Abdul Razak AR. Early phase clinical trials to identify optimal dosing and safety. Mol Oncol. 2015;9(5):997-1007. Epub 2014/08/28. doi: 10.1016/j.molonc.2014.07.025. PubMed PMID: 25160636; PubMed Central PMCID: PMCPMC4329110.
- Ivanova A. Sequential Parallel Comparison Design for Trials with High Placebo Response.
- Rief W, Nestoriuc Y, Weiss S, Welzel E, Barsky AJ, Hofmann SG. Meta-analysis of the placebo response in antidepressant trials. Journal of affective disorders. 2009;118(1-3):1-8. doi: 10.1016/j.jad.2009.01.029.
- N. Fountoulakis K, S. McIntyre R, F. Carvalho A. From Randomized Controlled Trials of Antidepressant Drugs to the Meta-Analytic Synthesis of Evidence: Methodological Aspects Lead to Discrepant Findings. Current neuropharmacology. 2015;13(5):605-15. doi: 10.2174/1570159x13666150630174343.
- Сюняков ТС, Дорофеева ОА, Середенин СБ. Результаты сравнительного исследования терапевтической эквивалентности фабомотизола в лекарственной форме с немедленным и замедленным высвобождением. Психиатрия и психофармакотерапия2021. p. 4-10.
- Зозуля А, Незнамов Г, Сюняков Т, Кост Н, Габаева М, Соколов О, et al. Эффективность и возможные механизмы действия нового пептидного анксиолитика селанка при терапии генерализованного тревожного расстройства и неврастении. Журн неврологии и психиатрии им ССКорсакова. 2008;108(4):38-49.
- Незнамов Г, Сюняков С, Телешева Е. Терапевтическое действие и эффективность феварина (флувоксамина) у больных с непсихотическими тревожными и апатоадинамическими депрессиями. Журн неврол и психиат. 2001(8):19-24.