Клинические рекомендации по терапии маниакальных и смешанных состояний при биполярном расстройстве (проект)

Abstract

В последние годы подходы к терапии маниа­кальных и маниакально-бредовых состояний (МС) подвергаются значительному пересмотру. Это объясняется, с одной стороны, расширением тера­певтических показаний для ряда хорошо извест­ных препаратов (рисперидон, кветиапин, оланза- пин) и появлением новых лекарственных средств (зипрасидон, амисульприд, арипипразол, антикон­вульсанты - ламотриджин, габапентин, леветира- цетам), место которых в терапии МС нуждается в уточнении, с другой - активным использованием новых систематик (МКБ-10 и ЭЗМ-ГУ) и выделени­ем в них таких диагностических категорий, как шизоаффективное и биполярное расстройство (БАР) I и II типов. Хотя МС наиболее часто встречаются в струк­туре БАР, они могут наблюдаться и при ряде дру­гих психических заболеваний (шизоаффективное расстройство, шизофрения, эпилепсия, органиче­ские заболевания головного мозга, симптоматиче­ские и интоксикационные психозы), накладываю­щих отпечаток как на клинические проявления состояния, так, безусловно, и на выбор терапии, что требует их тщательной дифференциальной диагностики.