TY - JOUR AU - Хасанова, А.К. PY - 2022/12/31 Y2 - 2024/03/29 TI - Применение антидепрессантов и риск падения у пациентов старшего возраста JF - Современная Терапия Психических Расстройств JA - СТПР VL - IS - 4 SE - ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В ПОЗДНЕМ ВОЗРАСТЕ DO - 10.21265/PSYPH.2022.74.75.004 UR - https://ctmd.psypharma.ru/index.php/ctmd/article/view/378 SP - 25-33 AB - <p>Распространённость депрессивных расстройств (ДР) среди пациентов старшего возраста колеблется от 10 до 20%. Первой линией терапии при ДР являются антидепрессанты (АД). Использование АД распространено среди лиц старшей возрастной группы: приблизительно 10% людей пожилого возраста и треть жителей домов престарелых принимают АД. Одними из наиболее опасных нежелательных явлений (НЯ) при приеме АД у пожилых пациентов являются падения, так как самый высокий риск смерти или получения серьезных травм в результате падений угрожает именно пожилым, с возрастом данный риск становится выше. В статье изложены основные результаты клинических исследований, посвященных изучению НЯ АД, которые повышают риск падений, и дается краткий обзор современных представлений о проблеме подбора АД у пациентов старшей возрастной группы. Повышенный риск травм при падениях был зафиксирован среди всех групп АД.&nbsp; Риск падений был наиболее высоким у пациентов, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин), скорректированный коэффициент риска (СКР) при их приеме составил 1.54 (95% ДИ = 1.21 – 1.92), за которыми следуют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СКР = 1.42, 95% ДИ = 1.19 – 1.71), среди которых &nbsp;самым высокий риск имел пароксетин (СКР = 1.71, 95% ДИ = 1.18 – 2.49), и трициклические АД (СКР = 1.21, 95% ДИ = 1.03 – 1.42). В статье даются рекомендации подбора АД пациентам старшего возраста с целью минимизации риска падений в виде учета связанных с падением НЯ различных АД, алгоритма принятия решений STOPPFalls, учета лекарственных взаимодействий и возможности использования фармакогенетического тестирования.</p> ER -