@article{Сукиасян_2022, title={Посттравматические или перитравматические расстройства: диагностическая дилемма.}, url={https://ctmd.psypharma.ru/index.php/ctmd/article/view/380}, DOI={10.21265/PSYPH.2022.69.67.001}, abstractNote={<p style="font-weight: 400;"><strong>Введение.</strong> Проблема психической травмы и посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) является одной из актуальнейших проблем психиатрии. В статье представлены подходы к интерпретации данного понятия и к адекватной его диагностике.</p> <p style="font-weight: 400;"><strong>Актуальность.</strong> До сих пор отсутствуют четкие теоретические концепции, определяющие подходы к изучению психобиологических механизмов развития посттравматических расстройств, не решена проблема специфичности как механизмов, так и клинических симптомов ПТСР.</p> <p style="font-weight: 400;"><strong>Цель работы</strong> – исследовать и выделить факторы, наиболее значимые в развитии клинических проявлений боевой травмы. Представлена рабочая гипотеза о клинической динамике и трансформации понятия ПТСР.</p> <p style="font-weight: 400;"><strong>Материал и методы</strong>. Исследование основано на анализе ранее проведенных автором исследований по данной проблеме и на сопоставлении их результатов с данными 44-дневной войны в Арцахе. Все пациенты подвергались клинико-психопатологическому обследованию в сочетании с психологическими и психометрическими методами. Были использованы опросник SCL-90-R, Миссисипский опросник для боевого ПТСР и личностный опросник Шмишека.</p> <p style="font-weight: 400;"><strong>Результаты. </strong>Представлен алгоритм диагностики посттравматических расстройств, состоящий из четырех блоков. Рассмотрены основные характеристики и критерии психической травмы. Показаны особенности реагирования на травму и разнообразие клинических проявлений боевой травмы. Каждый третий комбатант проявлял симптомы ПТСР в первые дни посттравмы, у каждого четвертого были выявлены острые психотические, аффективные и другие расстройства.</p> <p style="font-weight: 400;"><strong>Обсуждение и</strong> в<strong>ыводы. </strong>Критерий «необыденности» травмы теряет свою диагностическую значимость. Хронологические критерии определения острых и посттравматических расстройств далеки от клинической реальности. Границы между клиническими проявлениями посттравмы<br />достаточно аморфны и во многом пересекаются. Это позволяют говорить о «перитравматических расстройствах», которые включают в себя все расстройства, возникающие после неординарной боевой психической травмы.</p>}, number={3}, journal={Современная Терапия Психических Расстройств}, author={Сукиасян, С. Г.}, year={2022}, month={сен.}, pages={3–13} }