КЛИНИЧЕСКАЯ ДИНАМИКА И СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ШИЗОФРЕНИЕЙ И СОПУТСТВУЮЩИМ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Аннотация

Цель исследования - изучение динамики клинических проявлений и социальной адаптации у пациентов с шизофренией с сопутствующим метаболическим синдромом. Материалы и методы. В исследование включены сплошным методом 150 больных с верифицированным диагнозом «шизофрения» по МКБ-10, проходивших стационарное лечение в клинике НИИ психического здоровья в 2018 г. Все пациенты получали базисную терапию атипичными и конвенциональными антипсихотическими препаратами в одобренных Минздравом России средних терапевтических дозах в течение 6 недель, за исключением клозапина. Измерения объема талии, артериального давления и оценку биохимических показателей использовали для верификации метаболического синдрома на основании критериев ЮР (Международной диабетической ассоциации). Адаптационные возможности пациентов оценивали с помощью Шкалы самооценки социальной адаптации (ЗЗАЗ). Для оценки клинических проявлений шизофрении применяли Шкалу позитивных и негативных синдромов (РА\ЗЗ). Результаты. По результатам оценки социальной адаптации выявлен более высокий уровень субъективной удовлетворенности качеством жизни у пациентов с сопутствующим метаболическим синдромом, по объективным показателям социальной адаптации (социальный статус, семейное положение, уровень образования) различий между подгруппами пациентов не выявлено. По результатам психометрической оценки динамики клинических симптомов у пациентов с шизофренией и сопутствующим метаболическим синдромом выявлен более низкий темп редукции позитивной и негативной симптоматики в процессе антипсихотической терапии. Выводы. Метаболический синдром - это комплекс факторов риска сердечно-сосудистых расстройств, усугубляющий клинические проявления шизофрении и отрицательно сказывающийся на эффективности психофармакотерапии. Наличие метаболического синдрома, вероятно, не связано с уровнем социальной адаптации у пациентов в короткий период наблюдения.