ДИНАМИКА МЕЖПОЛУШАРНЫХ СВЯЗЕЙ СИММЕТРИЧНЫХ КОРКОВЫХ ЗОН ПО ДАННЫМ КОГЕРЕНТНОГО АНАЛИЗА ЭЭГ У ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНЫХ БОЛЬНЫХ ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ

Аннотация

Актуальность. Механизмы терапевтического действия транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС), включая нейрофизиологические закономерности, остаются до конца не ясными. Наиболее обоснованным инструментом выявления нейрофизиологических изменений при депрессиях могут считаться показатели когерентного анализа (КОГ) ЭЭГ, отражающие взаимосвязи между определенными зонами коры в интегративной деятельности мозга. Цель исследования - определение динамики взаимосвязей межполушарных симметричных корковых зон у больных депрессивными расстройствами по данным КОГ ЭЭГ при ТМС. Методика. В исследование включены 32 пациента с терапевтически резистентными депрессиями с тяжестью симптоматики, по шкале Гамильтона (17 пунктов) не менее 20 баллов (в среднем 24,7 ± 3,6 балла). ТМС проводили на магнитном стимуляторе «Нейро-МС» на проекцию левой дорзолатеральной префронтальной коры, 12 сеансов при частоте 15 Гц пороговой интенсивностью 100 %. ЭЭГ регистрировали монополярно с помощью аппаратно-программного комплекса для топографического картирования электрической активности мозга «НЕЙРО-КМ» (Россия) по международной системе 10-20 %. Контрольную группу «нормы» составили 50 практически здоровых лиц. Результаты. После окончания курса ТМС 20 пациентов (50% и более редукция общего балла по шкале Гамильтона) были распределены в группу респондеров (Р), остальные (п = 12) составили группу нонреспондеров (НР). Сравнение значений КОГ ЭЭГ симметричных корковых зон правого и левого полушария больных с контрольной группой испытуемых показало, что у пациентов значение параметра ниже во всех парах отведений (кроме затылочных), особенно между симметричными височными областями. По отношению к контрольной группе испытуемых средний показатель КОГ между исследуемыми парами симметричных корковых зон выявил снижение КОГ у Р и, еще в большей степени, у НР. После курса ТМС среднее значение КОГ у Р увеличивалось, а у НР еще больше снижалось. Заключение. Анализ характера полученных в исследовании результатов может быть использован не только для уточнения данных о системных аномалиях структуры и функций определенных нейронных сетей и взаимодействия между ними при депрессивных расстройствах, но также в качестве предикторов эффективности ТМС. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), биомаркеры, электроэнцефалография (ЭЭГ), терапевтически резистентные депрессии, когерентный анализ ЭЭГ, межполушарные связи.