РАЗВИТИЕ КОНЦЕПЦИИ, КЛАССИФИКАЦИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ НЕГАТИВНЫХ СИМПТОМОВ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ

Аннотация

Негативные симптомы шизофрении включают в себя волевые (мотивационные) (абулия, ангедония и социальная отгороженность) и эмоци< ональные ( алогия и аффективная уплощенность) нарушения. Негативные симптомы ухудшают качество жизни и уровень функционирования пациентов. С диагностической точки зрения важно разграничивать первичные негативные симптомы как неотъемлемую часть шизофрении и вторичные негативные симптомы как следствие позитивных симптомов, коморбидной депрессии, побочных эффектов антипсихотиков, упо < требления психоактивных веществ или социальной изоляции. Различные траектории развития первичных и вторичных негативных симптомов в течении заболевания предлагается использовать в качестве важного дополнительного фактора их дифференциальной диагностики. Обзор посвящен прежде всего клиническим аспектам негативной симптоматики при шизофрении, их дефиниции, феноменологии, факторной струк < туре и классификации. Представлены исторические и современные концепции парадигмы позитивных и негативных расстройств при шизоф < рении и вероятные патофизиологические механизмы развития негативной симптоматики. В сравнительном аспекте детально рассмотрены инструменты регистрации и психометрической оценки негативных симптомов.