Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 1 (2026)

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ И ОБЗОРЫ

Кардиоваскулярная безопасность рисперидона: зонтичный обзор систематических обзоров и метаанализов

https://doi.org/10.48612/psyph/x77r-mr19-p381

Опубликован 2026-03-30

  • В.Ю. Скрябин
    • ,
  • С.И. Соколова
    • ,
  • Д.А. Сычев

В.Ю. Скрябин
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

С.И. Соколова
Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения Москвы

Д.А. Сычев
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Аннотация

Актуальность. Кардиоваскулярная безопасность рисперидона остается предметом дискуссий ввиду противоречивых данных отдельных систематических обзоров.

Цель данного исследования — провести комплексную оценку кардиоваскулярного риска рисперидона путем зонтичного обзора существующих систематических обзоров и метаанализов.

Материалы и методы. Проведен зонтичный обзор в соответствии с PRISMA 2020. Поиск осуществлялся в базах данных EMBASE, MEDLINE/ PubMed, Scopus и Web of Science. Методологическое качество включенных обзоров оценивали с помощью инструмента AMSTAR-2, достоверность доказательств — по системе GRADE.

Результаты. В анализ включено 7 систематических обзоров. Их методологическое качество по шкале AMSTAR-2 оценивалось как низкое или очень низкое, а качество доказательств по ключевым исходам согласно системе GRADE — как низкое или очень низкое. Обзор не выявил убедительных данных о значимом влиянии рисперидона на артериальное давление; вместе с тем для тахикардии выявлен статистически значимый сигнал повышения риска по сравнению с плацебо при очень низкой достоверности доказательств (GRADE). Обнаружено статистически значимое, но небольшое удлинение интервала QTc, а также сигнал о возможном повышении риска цереброваскулярных событий у пожилых пациентов с деменцией.

Заключение. Совокупность имеющихся данных не подтверждает существенного универсального кардиоваскулярного риска рисперидона, но указывает на необходимость осторожности при его назначении пациентам с факторами риска удлинения интервала QTc и пожилым с деменцией.

Ключевые слова

рисперидон, кардиоваскулярная безопасность, зонтичный обзор, систематический обзор, мета-анализ, AMSTAR-2, GRADE, интервал QTc, цереброваскулярные события, деменция

PDF

Библиографические ссылки

  1. Huhn M., Nikolakopoulou A., Schneider-Thoma J. et al. Comparative efficacy and tolerability of 32 oral antipsychotics for the acute treatment of adults with multi-episode schizophrenia: A systematic review and network meta-analysis // Lancet. – 2019. – Vol. 394 (10202). – Pp. 939–951. – https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31135-3
  2. Шизофрения. Клинические рекомендации. Взрослые. Электронное издание. Минздрав РФ. – М., 2024. – 134 с. – URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/451_3 (дата обращения 12.02.2026)
  3. Yatham L.N., Chakrabarty T., Bond D.J. et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) recommendations for the management of patients with bipolar disorder with mixed presentations // Bipolar Disord. – 2021. – Vol. 23 (8). – Pp. 767–788. – https://doi.org/10.1111/bdi.13135
  4. Биполярное аффективное расстройство. Клинические рекомендации. Взрослые. Электронное издание / Минздрав РФ. – М., 2025. – 245 с. – URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/675_2 (дата обращения 12.02.2026)
  5. Jin B., Liu H. Comparative efficacy and safety of therapy for the behavioral and psychological symptoms of dementia: A systemic review and Bayesian network meta-analysis // J Neurol. – 2019. – Vol. 266 (10). – Pp. 2363–2375. – https://doi.org/10.1007/s00415-019-09200-8
  6. Yunusa I., El Helou M.L. The use of risperidone in behavioral and psychological symptoms of dementia: a review of pharmacology, clinical evidence, regulatory approvals, and off-label use // Front Pharmacol. – 2020. – Vol. 11. – Art. 596. – https://doi.org/10.3389/fphar.2020.00596
  7. Corena-McLeod M. Comparative pharmacology of risperidone and paliperidone // Drugs R.D. – 2015. – Vol. 15 (2). – Pp. 163–174. – https://doi.org/10.1007/s40268-015-0092-x
  8. Stojkovic M., Radmanovic B., Jovanovic M. et al. Risperidone induced hyperprolactinemia: From basic to clinical studies // Front Psychiatry. – 2022. – Vol. 13. – Art. 874705. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.874705
  9. Галкин С.А., Корнетова Е.Г., Петкун Д.А., Корнетов А.Н. Показатели индекса реполяризации желудочков у пациентов с шизофренией на фоне антипсихотической терапии // Современная терапия психических расстройств. – 2025. – № 2. – С. 20–25. – https://doi.org/10.48612/psyph/d8ar-keh1-4ava
  10. Huhn M., Arndt T., Schneider-Thoma J., Leucht S. Effects of antipsychotics on heart rate in treatment of schizophrenia: A systematic review and meta-analysis // Ther Adv Psychopharmacol. – 2022. – Vol. 12. – Art. 20451253221097261. – https://doi.org/10.1177/20451253221097261
  11. Neumeier M.S., Homan S., Vetter S. et al. Examining side effect variability of antipsychotic treatment in schizophrenia spectrum disorders: A meta-analysis of variance // Schizophr Bull. – 2021. – Vol. 47 (6). – Pp. 1601–1610. – https://doi.org/10.1093/schbul/sbab078
  12. Rognoni C., Bertolani A., Jommi C. Second-generation antipsychotic drugs for patients with schizophrenia: Systematic literature review and meta-analysis of metabolic and cardiovascular side effects // Clin Drug Investig. – 2021. – Vol. 41 (4). – Pp. 303–319. – https://doi.org/10.1007/s40261-021-01000-1
  13. Nguyen T., McDonald C., Hallahan B. The association of metabolic syndrome and long acting injectable antipsychotics: A systematic review // The European Journal of Psychiatry. – 2022. – Vol. 36(3). – Pp. 163–175. – https://doi.org/10.1016/j.ejpsy.2022.01.002
  14. Yunusa I., Rashid N., Abler V., Rajagopalan K. Comparative efficacy, safety, tolerability, and effectiveness of antipsychotics in the treatment of Dementia-Related Psychosis (DRP): A systematic literature review // J Prev Alzheimers Dis. – 2021. – Vol. 8(4). – Pp. 520–533. – https://doi.org/10.14283/jpad.2021.48
  15. Lü W., Liu F., Zhang Y. et al. Efficacy, acceptability and tolerability of second-generation antipsychotics for behavioural and psychological symptoms of dementia: A systematic review and network meta-analysis // BMJ Ment Health. – 2024. – Vol. 27 (1). – e301019. – https://doi.org/10.1136/bmjment-2024-301019
  16. Wang D., Schneider-Thoma J., Siafis S. et al. Efficacy, acceptability and side-effects of oral versus long-acting injectables antipsychotics: Systematic review and network meta-analysis // Eur Neuropsychopharmacol. – 2024. – Vol. 83. – Pp. 11–18. – https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2024.03.003
  17. Галкин С.А., Корнетова Е.Г., Меднова И.И., Тигунцев В.В., Корнетов А.Н. Распространенность и факторы риска синдрома удлинения интервала QT у пациентов с шизофренией на фоне приема антипсихотиков // Современная терапия психических расстройств. – 2024. – № 2. – С. 32–39. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2024.31.31.004
  18. Khatib R., Sabir F.R.N., Omari C. et al. Managing drug-induced QT prolongation in clinical practice // Postgrad Med J. – 2021. – Vol. 97 (1149). – Pp. 452–458. – https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2020-138661

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.