Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 3 (2025)

ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Ведение пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством: фокус на новые данные

https://doi.org/10.48612/psyph/ed2u-u3gu-gt4g

Опубликован 2025-09-30

  • Д.С. Петелин
    • ,
  • А.С. Аведисова
    • ,
  • О.С. Зайцев
    • ,
  • Д.В. Иващенко
    • ,
  • Д.В. Ковпак
    • ,
  • И.А. Мартынихин
    • ,
  • В.Э. Медведев
    • ,
  • С.С. Потанин
    • ,
  • М.А. Самушия
    • ,
  • Г.М. Усов
    • ,
  • С.Н. Мосолов

Д.С. Петелин
ПМГМУ им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)

А.С. Аведисова
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского

О.С. Зайцев
НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Д.В. Иващенко
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Д.В. Ковпак
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Российская психотерапевтическая ассоциация специалистов и организаций в области охраны психического здоровья

И.А. Мартынихин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; ООО «Медико-психологический центр Решение»

В.Э. Медведев
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

С.С. Потанин
Научный центр психического здоровья

М.А. Самушия
Центральная государственная медицинская академия; Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации

Г.М. Усов
Омский государственный медицинский университет

С.Н. Мосолов
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Аннотация

Настоящая публикация посвящена критическому обзору наиболее научно- и практически значимых аспектов ведения пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Представлены предварительные данные всероссийского опроса врачей об особенностях ведения пациентов с ОКР в реальной клинической практике. Выполнен детальный сравнительный обзор ведущих зарубежных и отечественных клинических рекомендаций. Представлены современные данные о потенциальном вкладе нейронального микровоспаления в патогенез ОКР, а также обсуждаются актуальные проблемы психотерапии ОКР.

Ключевые слова

обсессивно-компульсивное расстройство, психофармакотерапия, психотерапия, клинические рекомендации, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, нейровоспаление

PDF

Библиографические ссылки

  1. Ruscio A.M., Stein D.J., Chiu W.T., Kessler R.C. The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication // Mol Psychiatry. – 2010. – Vol. 15 (1). – Pp. 53–63. – https://doi.org/10.1038/mp.2008.94
  2. Stein D.J., Costa D.L.C., Lochner C. et al. Obsessive-compulsive disorder // Nat Rev Dis Primers. – 2019. – Vol. 5 (1). – Art. 52. – https://doi.org/10.1038/s41572-019-0102-3
  3. Мосолов С.Н. Обсессивно-компульсивное расстройство (диагностика, клиника, терапия). – М.: Мединформ, 2005. – 56 с.
  4. Петелин Д.С., Аведисова А.С., Иващенко Д.В., Медведев В.Э., Менделевич В.Д., Сиволап Ю.П., Усов Г.М. Актуальные проблемы диагностики и терапии обсессивно-компульсивного расстройства // Современная терапия психических расстройств. – 2024. – № 4. – С. 67–75. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2024.82.91.007
  5. Bandelow B., Allgulander C., Baldwin D.S., Costa D.L.D.C., Denys D., Dilbaz N., Domschke K., Hollander E., Kasper S., Möller H.J., Eriksson E., Fineberg N.A., Hättenschwiler J., Kaiya H., Karavaeva T., Katzman M.A., Kim Y.K., Inoue T., Lim L., Masdrakis V., … Zohar J. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for treatment of anxiety, obsessive-compulsive and posttraumatic stress disorders – Version 3. Part II: OCD and PTSD // The World Journal of Biological Psychiatry. – 2023. – Vol. 24 (2). – Pp. 118–134. – https://doi.org/10.1080/15622975.2022.2086296
  6. American Psychiatric Association (APA). Practice guideline for obsessive-compulsive disorder, 2007. – URL: https://psychiatryonline.org/guideline (accessed August 5, 2024).
  7. Обсессивно-компульсивное расстройство. РОП. – URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/650_2 (дата обращения 12.06.2025).
  8. Perugi G., Giannotti D., Di Vaio S., Frare F., Saettoni M., Cassano G.B. Fluvoxamine in the treatment of body dysmorphic disorder (dysmorphophobia) // Int Clin Psychopharmacol. – 1996. – Vol. 11 (4). – Pp. 247–254. – https://doi.org/10.1097/00004850-199612000-00006
  9. Hollander E., DeCaria C.M., Mari E. et al. Short-term single-blind fluvoxamine treatment of pathological gambling // Am J Psychiatry. – 1998. – Vol. 155 (12). – Pp. 1781–1783. – https://doi.org/10.1176/ajp.155.12.1781
  10. Hollander E., DeCaria C.M., Finkell J.N., Begaz T., Wong C.M., Cartwright C. A randomized double-blind fluvoxamine/placebo crossover trial in pathologic gambling // Biol Psychiatry. – 2000. – Vol. 47 (9). – Pp. 813–817. – https://doi.org/10.1016/s0006-3223(00)00241-9
  11. Koran L.M., Hanna G.L., Hollander E. et al. Practice guideline for the treatment of patients with obsessive-compulsive disorder // The American Journal of Psychiatry. – 2007. – Vol. 164, suppl. 7. – Pp. 5–53.
  12. Katzman M.A., Bleau P., Blier P. et al. Canadian clinical practice guidelines for the management of anxiety, posttraumatic stress and obsessive-compulsive disorders // BMC Psychiatry. – 2014. – Vol. 14 (1). – S1. – https://doi.org/10.1186/1471-244X-14-S1-S1
  13. Dunn G.A., Loftis J.M., Sullivan E.L. Neuroinflammation in psychiatric disorders: An introductory primer // Pharmacology, Biochemistry, and Behavior. – 2020. – Vol. 196. – Art. 172981. – https://doi.org/10.1016/j.pbb.2020.172981
  14. Swedo S.E., Leonard H.L., Garvey M., Mittleman B., Allen A.J., Perlmutter S., Lougee L., Dow S., Zamkoff J., Dubbert B.K. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: Clinical description of the first 50 cases // The American Journal of Psychiatry. – 1998. – Vol. 155 (2). – Pp. 264–271. – https://doi.org/10.1176/ajp.155.2.264
  15. Greer J.M., Capecchi M.R. Hoxb8 is required for normal grooming behavior in mice // Neuron. – 2002. – Vol. 33 (1). – Pp. 23–34. – https://doi.org/10.1016/s0896-6273(01)00564-5
  16. Attwells S., Setiawan E., Wilson A.A., Rusjan P.M., Mizrahi R., Miler L., Xu C., Richter M.A., Kahn A., Kish S.J., Houle S., Ravindran L., Meyer J.H. Inflammation in the neurocircuitry of obsessive-compulsive disorder // JAMA Psychiatry. – 2017. – Vol. 74 (8). – Pp. 833–840. – https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.1567
  17. Cosco T.D., Pillinger T., Emam H., Solmi M., Budhdeo S., Matthew Prina A., Maes M., Stein D.J., Stubbs B., Carvalho A.F. Immune aberrations in obsessive-compulsive disorder: A systematic review and meta-analysis // Molecular Neurobiology. – 2019. – Vol. 56 (7). – Pp. 4751–4759. – https://doi.org/10.1007/s12035-018-1409-x
  18. Pearlman D.M., Vora H.S., Marquis B.G., Najjar S., Dudley L.A. Anti-basal ganglia antibodies in primary obsessive-compulsive disorder: Systematic review and meta-analysis // The British Journal of Psychiatry. – 2014. – Vol. 205 (1). – Pp. 8–16. – https://doi.org/10.1192/bjp.bp.113.137018
  19. Albayrak Y., Hashimoto K. Sigma-1 receptor agonists and their clinical implications in neuropsychiatric disorders // Advances in Experimental Medicine and Biology. – 2017. – Vol. 964. – Pp. 153–161. – https://doi.org/10.1007/978-3-319-50174-1_11
  20. Rafiee L., Hajhashemi V., Javanmard S.H. Fluvoxamine inhibits some inflammatory genes expression in LPS/stimulated human endothelial cells, U937 macrophages, and carrageenan-induced paw edema in rat // Iranian Journal of Basic Medical Sciences. – 2016. – Vol. 19 (9). – Pp. 977–984. – PMID: 27803785
  21. Hashimoto K. Overview of the potential use of fluvoxamine for COVID-19 and long COVID // Discover Mental Health. – 2023. – Vol. 3 (1). – P. 9. – https://doi.org/10.1007/s44192-023-00036-3
  22. Greist J.H., Marks I.M., Baer L., Kobak K.A., Wenzel K.W., Hirsch M.J., Mantle J.M., Clary C.M. Behavior therapy for obsessive-compulsive disorder guided by a computer or by a clinician compared with relaxation as a control // The Journal of Clinical Psychiatry. – 2002. – Vol. 63 (2). – Pp. 138–145. – https://doi.org/10.4088/jcp.v63n0209
  23. Ponniah K., Magiati I., Hollon S.D. An update on the efficacy of psychological therapies in the treatment of obsessive-compulsive disorder in adults // Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. – 2013. – Vol. 2 (2). – Pp. 207–218. – https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2013.02.005
  24. Брим В., Чаллакомбе Ф., Палмер А., Салковскис П. Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства. – СПб.: ООО «Диалектика», 2021. – 384 с.
  25. Pediatric OCD Treatment Study (POTS) Team. Cognitive-behavior therapy, sertraline, and their combination for children and adolescents with obsessive-compulsive disorder: The Pediatric OCD Treatment Study (POTS) randomized controlled trial // JAMA. – 2004. – Vol. 292 (16). – Pp. 1969–1976. – https://doi.org/10.1001/jama.292.16.1969
  26. Tjelle K., Opstad H.B., Solem S. et al. Patient adherence as a predictor of acute and long-term outcomes in concentrated exposure treatment for difficult-to-treat obsessive-compulsive disorder // BMC Psychiatry. – 2024. – Vol. 24 (1). – Art. 327. – https://doi.org/10.1186/s12888-024-05780-6
  27. Zhang T., Lu L., Didonna F., Wang Z., Zhang H., Fan Q. Mindfulness-based cognitive therapy for unmedicated obsessive-compulsive disorder: A randomized controlled trial with 6-month follow-up // Frontiers in Psychiatry. – 2021. – Vol. 12. – Art. 661807. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.661807
  28. Богданов Я.В. Возможности искусственного интеллекта в психиатрии: анализ и перспективы // IV Корниловские чтения. Клинический полиморфизм экзогенно-органических психических расстройств. Диагностика, лечение и профилактика: сб. тез. межрегион. науч.-практ. конф., посв. памяти проф. А.А. Корнилова / под ред. Н.А. Бохана. – Кемерово: ГБУЗ «Кузбасская клиническая психиатрическая больница», 2023. – 60 с.
  29. Obsessive-compulsive disorder in adults: Treatment overview. – URL: https://www.uptodate.com/contents/obsessive-compulsive-disorder-in-adults-treatment-overview (accessed August 31, 2025).
  30. Practice guideline for the Treatment of Patients with Obsessive-Compulsive Disorder. – URL: https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/ocd-watch.pdf (accessed August 31, 2025).
  31. Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: Treatment. Clinical Guideline. – URL: https://www.nice.org.uk/guidance/cg31 (accessed August 31, 2025).
  32. Reis A., Westhoff M., Quintarelli H., Hofmann S.G. Mindfulness as a therapeutic option for obsessive-compulsive disorder // Expert Review of Neurotherapeutics. – 2024. – Vol. 24 (8). – Pp. 735–741. – https://doi.org/10.1080/14737175.2024.2365945

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.