Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 2 (2025)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сексуальная дисфункция у пациентов с шизофренией в процессе терапии антипсихотиками

https://doi.org/10.48612/psyph/5ntn-feu2-1hx2

Опубликован 2025-06-30

  • К.К. Конюшенко
    • ,
  • Н.Н. Петрова
    • ,
  • А.А. Аврамов
    • ,
  • С.Ю. Ильясов

К.К. Конюшенко
Санкт-Петербургская городская психиатрическая больница №1 им. П.П. Кащенко

Н.Н. Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет

А.А. Аврамов
Санкт-Петербургская городская психиатрическая больница №1 им. П.П. Кащенко

С.Ю. Ильясов
Санкт-Петербургская городская психиатрическая больница №1 им. П.П. Кащенко

Аннотация

Актуальность. Современная цель лечения шизофрении — выздоровление (функциональное восстановление) пациентов с шизофренией, повышение качества их жизни, что обусловливает необходимость уделять внимание сексуальному функционированию пациентов, получающих антипсихотическую терапию.

Цель исследования — оценка сексуального функционирования пациентов с шизофренией и сравнительный анализ влияния на него антипсихотика третьей генерации карипразина и антипсихотиков первой (галоперидол) и второй (рисперидон) генераций.

Материал и методы. Исследование было проведено на базе Санкт-Петербургской городской психиатрической больницы № 1 им. П.П. Кащенко. С применением опросника изменения сексуальной функции (Changes in Sexual Functioning Questionnaire, CSFQ) были обследованы 90 пациентов с шизофренией в период ремиссии. Этих пациентов распределили по трем группам сравнения, сопоставимым по полу и возрасту, получавшим монотерапию карипразином, рисперидоном или галоперидолом.

Результаты. Полученные данные подтверждают наличие у пациентов с шизофренией значительной частоты сексуальных дисфункций, в структуре которых преобладает снижение полового влечения. Независимо от пола пациентов, сексуальное функционирование опосредуется характером антипсихотической терапии. В лучшую сторону по сравнению с терапией галоперидолом и рисперидоном отличается терапия карипразином, при этом сексуальное функционирование пациентов, получающих рисперидон, характеризуется наибольшими нарушениями, в значительной степени связанными с гиперпролактинемией.

Выводы. Карипразин можно рассматривать как препарат, ассоциированный с низким риском сексуальной дисфункции у пациентов с шизофренией.

Ключевые слова

шизофрения, сексуальные нарушения, терапия, карипразин

PDF

Библиографические ссылки

  1. Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10). Mezhdunarodnaya klassifikaciya boleznej 10 peresmotra (MKB-10) (In Russ.). https://mkb-10.com/index.php?pid=4048
  2. Clayton AH, El Haddad S, Iluonakhamhe J-P, et al. Sexual dysfunction associated with major depressive disorder and antidepressant treatment. Expert Opinion on Drug Safety. 2014;13(10):1361‑1374. https://doi.org/10.1517/14740338.2014.951324
  3. Rosenberg KP, Bleiberg KL, Koscis J, Gross C. A Survey of Sexual Side Effects Among Severely Mentally Ill Patients Taking Psychotropic Medications: Impact on Compliance. Journal of Sex & Marital Therapy. 2003;29(4):289‑296. https://doi.org/10.1080/00926230390195524
  4. Rothmore J. Antidepressant-induced sexual dysfunction. Med J Aust. 2020;212(7):329‑334. https://doi.org/10.5694/mja2.50522
  5. Montejo AL, Montejo L, Baldwin DS. The impact of severe mental disorders and psychotropic medications on sexual health and its implications for clinical management. World Psychiatry. 2018;17(1):3‑11. https://doi.org/10.1002/wps.20509
  6. Verhulst J, Schneidman B. Schizophrenia and sexual functioning. Hosp Community Psychiatry. 1981;32(4):259-262. doi: 10.1176/ps.32.4.259
  7. Liu D, Liu S, Xiu M, Deng H, Guo H, Liu W, Zhang D, Mao Z, Huang D, Huang D, Miao Q, Qiu L, Zhao NO, Wu HE, Zhang X. Sexual Dysfunction in Chronically Medicated Male Inpatients With Schizophrenia: Prevalence, Risk Factors, Clinical Manifestations, and Response to Sexual Arousal. Front Psychiatry. 2022 Jan 14;12:761598. doi: 10.3389/fpsyt.2021.761598. PMID: 35095591; PMCID: PMC8795612.
  8. AcuñaMJ, Martín JC, GracianiM, Cruces A, Gotor F. A comparative study of the sexual function of institutionalized patients with schizophrenia. J SexMed. (2010) 7:3414–23. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01832.x
  9. Hocaoglu C, Celik FH, Kandemir G, Guveli H, Bahceci B. Sexual dysfunction in outpatients with schizophrenia in Turkey:a cross-sectional study. Shanghai Arch Psychiatry. (2014) 26:347–56. doi: 10.11919/j.issn.1002-0829.214101
  10. Zhao S, Wang X, Qiang X, Wang H, He J, Shen M, Zheng C, Kang R. Is There an Association Between Schizophrenia and Sexual Dysfunction in Both Sexes? A Systematic Review and Meta-Analysis. J Sex Med. 2020 Aug;17(8):1476-1488. doi: 10.1016/j.jsxm.2020.03.005. Epub 2020 Apr 14. PMID: 32299716.
  11. Соболев Н.А., Ягубов М.И. Сексуальные расстройства у пациентов с заболеваниями шизофренического спектра, получающих терапию атипичными антипсихотиками // Российский психиатрический журнал. 2017. №1. С. 37-48. Sobolev N.A., YAgubov M.I. Seksual'nye rasstrojstva u pacientov s zabolevaniyami shizofrenicheskogo spektra, poluchayushchih terapiyu atipichnymi antipsihotikami // Rossijskij psihiatricheskij zhurnal. 2017. №1. S. 37-48. (In Russ.) DOI: http://dx.doi.org/10.24411/1560-957X-2017-1%25x
  12. Xiang YT, Wang CY Si TM, Lee EH, He YL, Ungvari GS, et al. The low frequency of reported sexual dysfunction in Asian patients with schizophrenia (2001-2009): low occurrence or ignored side effect. Hum Psychopharmacol. (2011) 26:352–7. doi: 10.1002/hup.1213
  13. Costa AM, Lima MS, Mari Jde J, A. systematic review on clinical management of antipsychotic-induced sexual dysfunction in schizophrenia. São Paulo Med J. (2006) 124:291–7. doi: 10.1590/S1516-31802006000500012
  14. Baggaley M. Sexual dysfunction in schizophrenia: focus on recent evidence // Human psychopharmacology: clinical and experimental. 2008. Vol. 23, no. 3. P. 201-209.
  15. Zemishlany Z., Weizman A. The Impact of Mental Illness on Sexual Dysfunction // Adv. Psychosom. Med. 2008. Vol. 29. P. 89-106.
  16. Knegtering H., van den Bosch R., Castelein S. et al. Are sexual side effects of prolactin- raising antipsychotics reducible to serum prolactin // Psychoneuroendocrinology. 2008. Vol. 33,no. 6. P. 711-717.
  17. Dumontaud M, Korchia T, Khouani J, et al. Sexual dysfunctions in schizophrenia: beyond antipsychotics. a systematic review. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2020;98:109804. doi: 10.1016/j.pnpbp.2019.109804
  18. Korchia T, Achour V, Faugere M, Albeash A, Yon DK, Boyer L, Fond G. Sexual Dysfunction in Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Psychiatry. 2023 Nov 1;80(11):1110-1120. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.2696. PMID: 37703012; PMCID: PMC10500435.
  19. Stusiński J., Lew-Starowicz M. Gender dysphoria symptoms in schizophrenia. Psychiatr Pol. 2018 Dec 29; 52(6):1053-1062. Epub 2018 doi: 10.12740/PP/80013.
  20. Galderisi S., Mucci A., Buchanan R.W., Arango C. Negative symptoms of schizophrenia: new developments and unanswered research questions//Lancet Psychiatry. 2018. № 5. Р. 664-677.
  21. Петрова Н.Н. К вопросу о гетерогенности негативной симптоматики при шизофрении//Социальная и клиническая психиатрия 2020, т. 30 № 1. С. 81-87. Petrova N.N. K voprosu o geterogennosti negativnoj simptomatiki pri shizofrenii//Social'naya i klinicheskaya psihiatriya 2020, t. 30 № 1. S. 81-87. (In Russ.)
  22. Huang YH, Hou CL, Ng CH, Chen X, Wang QW, Huang ZH, et al. Sexua dysfunction in Chinese rural patients with schizophrenia. BMC Psychiatry. (2019) 19:218. doi: 10.1186/s12888-019-2205-5
  23. Esan O, Esan A. Sexual dysfunction among patients with schizophrenia in Southwest Nigeria. J Sex Marital Ther. (2018) 44:657–66. doi: 10.1080/0092623X.2018.1447055
  24. Najas-Garcia A, Gómez-Benito J, Huedo-Medina TB. The relationship of motivation and neurocognition with functionality in schizophrenia: a meta-analytic review. Community Ment Health J. (2018) 54:1019–49. doi: 10.1007/s10597-018-0266-4
  25. Malik P, Kemmler G, Hummer M, Riecher-Roessler A, Kahn RS, Fleischhacker WW, et al. Sexual dysfunction in first-episode schizophrenia patients: results from European First Episode Schizophrenia Trial. J Clin Psychopharmacol. (2011) 31:274–80. doi: 10.1097/JCP.0b013e3182199bcc
  26. Jin-Wei Yang, Kai Yu, Xiao-Qing Wang, Yu Wang, Chen-Chen Zhang, Rui Ma, Hong Yu, Yu-Qiu Zhou. Sexual needs of people with schizophrenia: a descriptive phenomenological study. BMC Psychiatry 2023 Mar 9; 23(1):147. doi: 10.1186/s12888-023-04640).
  27. Бизюк А.П., Аилов А.Ю. Сапелкин С.В. Половая идентичность и сексуальное поведение в структуре психической патологии при шизофрении и расстройствах интеллектуального развития// Медицина и организация здравоохранения.- Том 8, №3.- С. 54–70. Bizyuk A.P., Ailov A.YU. Sapelkin S.V. Polovaya identichnost' i seksual'noe povedenie v strukture psihicheskoj patologii pri shizofrenii i rasstrojstvah intellektual'nogo razvitiya// Medicina i organizaciya zdravoohraneniya.- Tom 8, №3.- S. 54–70. (In Russ.) https://doi.org/10.56871/MHCO.2023.89.38.006
  28. Выходцев С.В., Трегубенко И.А. Негативное влияние психотропных препаратов на сексуальную сферу психически больных как фактор риска самостоятельного прекращения лекарственной терапии//ФАРМАТЕКА №20 (2016) с. 24-28. Vyhodcev S.V., Tregubenko I.A. Negativnoe vliyanie psihotropnyh preparatov na seksual'nuyu sferu psihicheski bol'nyh kak faktor riska samostoyatel'nogo prekrashcheniya lekarstvennoj terapii//FARMATEKA №20 (2016) s. 24-28. (In Russ.)
  29. Fujii A., Yasui-Furukori N., Sugawara N. Sexual dysfunction in Japanese patients with schizophrenia treated with antipsychotics // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 2010. Vol. 34, no. 2. P. 288-293.
  30. Dossenbach M., Dyachkova Y., Pirildar S. et al. Effects of atypica and typical antipsychotic treatments on sexual function in patients with schizophrenia: 12-month results from the Intercontinental Schizophrenia Outpatient Health Outcomes (IC-SOHO) study // Eur. Psychiatry. 2006. Vol. 21, no. 4. P. 251-258.
  31. Taylor, David M., et al. The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry. 13th ed., John Wiley & Sons, 2018, pp. 141-145.
  32. Serretti A, Chiesa A. A meta-analysis of sexual dysfunction in psychiatric patients taking antipsychotics. Int Clin Psychopharmacol. 2011;26(3):130-140. doi: 10.1097/YIC.0b013e328341e434
  33. Kleinberg DL, Davis JM, de Coster R, Van Baelen B, Brecher M. Prolactin levels and adverse events in patients treated with risperidone. J Clin Psychopharmacol. 1999;19(1):57-61. doi: 10.1097/00004714-199902000-00011
  34. Huhn M, Nikolakopoulou A, Schneider-Thoma J, et al. Comparative efficacy and tolerability of 32 oral antipsychotics for the acute treatment of adults with multi-episode schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2019;394(10202):939-951. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31135-3
  35. Sathish Kumar SV, Sinha VK. Comparative study of sexual dysfunction and serum prolactin level associated with olanzapine, risperidone, and clozapine in patients with remitted schizophrenia. Indian J Psychiatry. 2015;57(4):386-391. doi: 10.4103/0019-5545.171856
  36. Ghadirian AM, Chouinard G, Annable L. Sexual dysfunction and plasma prolactin levels in neuroleptic-treated schizophrenic outpatients. J Nerv Ment Dis. 1982;170(8):463-467. doi: 10.1097/00005053-198208000-00004
  37. Traish A, Kim NN, Moreland RB, Goldstein I. Role of alpha adrenergic receptors in erectile function. Int J Impot Res. 2000;12(S1):S48-S63. doi:10.1038/sj.ijir.3900506
  38. Düring SW, Nielsen MØ, Bak N, Glenthøj BY, Ebdrup BH. Sexual dysfunction and hyperprolactinemia in schizophrenia before and after six weeks of D2/3 receptor blockade - An exploratory study. Psychiatry Res. 2019 Apr;274:58-65. doi: 10.1016/j.psychres.2019.02.017.
  39. Howes O.D., Wheeler M.J., Pilowsky L.S. et al. Sexual function and gonadal hormones in patients taking antipsychotic treatment for schizophrenia or schizoaffective disorder // J. Clin. Psychiatry. 2007. Vol. 68, no. 3. P. 361-367.
  40. Штарк Л.Н, Ягубов М.И. Сексуальные дисфункции, возникающие в процессе антипсихотической терапии, у больных шизофренией // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. 2010. № 2. С. 8-13. SHtark L.N, YAgubov M.I. Seksual'nye disfunkcii, voznikayushchie v processe antipsihoticheskoj terapii, u bol'nyh shizofreniej // Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V. M. Bekhtereva. 2010. № 2. S. 8-13. (In Russ.)
  41. Chen J.X., Su Y.A., Wang S.L. et al. Aripiprazole treatment of risperidone-induced hyperprolactinemia // J Clin. Psychiatry. 2009. Vol. 70, no. 7. P. 1058-1059.
  42. Montejo ÁL, Arango C, Bernardo M, Carrasco JL, Crespo-Facorro B, Cruz JJ, Del Pino-Montes J, García-Escudero MA, García-Rizo C, González-Pinto A, Hernández AI, Martín-Carrasco M, Mayoral-Cleries F, Mayoral-van Son J, Mories MT, Pachiarotti I, Pérez J, Ros S, Vieta E. Multidisciplinary consensus on the therapeutic recommendations for iatrogenic hyperprolactinemia secondary to antipsychotics. Front Neuroendocrinol. 2017 Apr;45:25-34. doi: 10.1016/j.yfrne.2017.02.003. Epub 2017 Feb 21. PMID: 28235557.
  43. Huang YH, Hou CL, Ng CH, Chen X, Wang QW, Huang ZH, et al. Sexual dysfunction in Chinese rural patients with schizophrenia. BMC Psychiatry. (2019) 19:218. doi: 10.1186/s12888-019-2205-5
  44. Johnsen E, Kroken R, Løberg EM, Kjelby E, Jørgensen HA. Sexual dysfunction and hyperprolactinemia in male psychotic inpatients: a cross-sectional study. Adv Urol. (2011) 2011:686924. doi: 10.1155/2011/686924
  45. Just MJ. The influence of atypical antipsychotic drugs on sexual function. Neuropsychiatr Dis Treat. (2015) 11:1655–61. doi: 10.2147/NDT.S84528
  46. Yasui-Furukori N, Fujii A, Sugawara N, Tsuchimine S, Saito M, Hashimoto K, et al. No association between hormonal abnormality and sexual dysfunction in Japanese schizophrenia patients treated with antipsychotics. Hum Psychopharmacol. (2012) 27:82–9. doi: 10.1002/hup.1275
  47. Trinchieri M, Trinchieri M, Perletti G, Magri V, Stamatiou K, Cai T, et al. Erectile and ejaculatory dysfunction associated with use of psychotropic drugs: a systematic review. J Sex Med. (2021) 18:1354–63. doi: 10.1016/j.jsxm.2021.05.016
  48. Clayton AH, McGarvey EL, Clavet GJ. The Changes in Sexual Functioning Questionnaire (CSFQ): development, reliability, and validity. Psychopharmacol Bull. 1997;33(4):731-45. PMID: 9493486.
  49. de Boer MK, Castelein S, Wiersma D et al. A systematic review of instruments to measure sexual functioning in patients using antipsychotics. J Sex Res 2014;51:383-9.
  50. S. Galderisi, P. Bucci, A. Mucci. Et al. Categorical and demеnsional approaches to negative symptoms of schizophrenia: Focus on long stability and functional outcome // Schizophr. Res. – 2013.-Vol 147.-P.157-162.
  51. Мосолов С.Н., Ялтонская П.А. Развитие концепции, классификация и клиническая дифференциация негативных симптомов при шизофрении // Современная терапия психических расстройств. – 2020. – No 1. – С. 2-14. Mosolov S.N., YAltonskaya P.A. Razvitie koncepcii, klassifikaciya i klinicheskaya differenciaciya negativnyh simptomov pri shizofrenii // Sovremennaya terapiya psihicheskih rasstrojstv. – 2020. – No 1. – S. 2-14. (In Russ.)
  52. Blanchard J.J., Park S.G., Catalano L., Bennett M.E. Social affiliation and negative symptoms in schizophrenia: Examining the role of behavioral skills and subjective responding// Schizophrenia Research. 2015. Vol. 168, Issues 1–2. P. 491-497.
  53. Fervaha G., Foussias G., Agid O., Remington, G. Impact of primary negative symptoms on functional outcomes in schizophrenia//Eur. Psychiatry. 2014. №29. Р. 449–455. doi: 10.1016/j.eurpsy.2014.01.007
  54. McCarthy J.M., Bradshaw K.R., Catalano L.T. et al. Negative symptoms and the formation of social affiliative bonds in schizophrenia//Schizophrenia Research. 2018. Vol. 193. P. 225-231.
  55. Herder T, Spoelstra SK, Peters AWM, Knegtering H. Sexual dysfunction related to psychiatric disorders: a systematic review. J Sex Med. 2023 Jun 28;20(7):965-976. doi: 10.1093/jsxmed/qdad074. PMID: 37279603.
  56. Adam RL, Sidi H, Midin M, Zakaria H, Das S, Mat KC. The Role of Atypical Antipsychotics in Sexuality: Road to Recovery in Schizophrenia. Curr Drug Targets. 2018;19(12):1402-1411. doi: 10.2174/1389450118666170502130126. PMID: 28464773.
  57. de Jager J, McCann E. Psychosis as a Barrier to the Expression of Sexuality and Intimacy: An Environmental Risk? Schizophr Bull. 2017 Mar;43(2):236-239. doi: 10.1093/schbul/sbw172. Epub 2017 Jan 3. PMID: 28049759; PMCID: PMC5782497.
  58. Montejo AL, de Alarcón R, Prieto N, Acosta JM, Buch B, Montejo L. Management Strategies for Antipsychotic-Related Sexual Dysfunction: A Clinical Approach. J Clin Med. 2021 Jan 15;10(2):308. doi: 10.3390/jcm10020308. PMID: 33467621; PMCID: PMC7829881.
  59. Nagaraj AK, Pai NB, Rao S. A comparative study of sexual dysfunction involving risperidone, quetiapine, and olanzapine. Indian J Psychiatry. 2009 Oct-Dec;51(4):265-71. doi: 10.4103/0019-5545.58291. PMID: 20048451; PMCID: PMC2802373.
  60. Compton MT, Miller AH. Antipsychotic-induced hyperprolactinemia and sexual dysfunction. Psychopharmacol Bull. 2002 Winter; 36(1):143-64. PMID: 12397853.
  61. Dossenbach M., Hodge A., Anders M. et al. Prevalence of sexual dysfunction in patients with schizophrenia: international variation and underestimation //Int. J. Neuropsychopharmacol. 2005. Vol. 8, no. 2. P. 195-201.
  62. Kelly D.L., Conley R. R. Sexuality and schizophrenia: a review //Schizophr. Bull. 2004. Vol. 30, no. 4. P. 767-779.
  63. Cutler A.J. Sexual dysfunction and antipsychotic treatment //Psychoneuroendocrinology. 2003 Vol. 28, no. 1. P. 69-82.
  64. Olfson M., Uttaro T., Carson W.H. Male sexual dysfunction and quality of life in schizophrenia // J. Clin. Psychiatry. 2005. Vol. 66, no. 3. P. 331-338.
  65. Park Y., Kim Y., Lee J. Antipsychotic-Induced Sexual Dysfunction and Its Management // World J. Mens Health. 2012. Vol. 30, no. 3. P. 153-159.
  66. Rancans E, Dombi ZB, Barabássy Á. Dosing cariprazine within and beyond clinical trials: recommendations for the treatment of schizophrenia. Front Psych. 2022;5(12):770234. doi: 10.3389/fpsyt.2021.770234.
  67. Петрова Н.Н., Софронов А.Г. Антипсихотики: от первого к третьему поколению Формулы Фармации Pharmacy Formulas том 2 №4 2020. С.82-89. Petrova N.N., Sofronov A.G. Antipsihotiki: ot pervogo k tret'emu pokoleniyu Formuly Farmacii Pharmacy Formulas tom 2 №4 2020. S.82-89. (In Russ). DOI:10.17816/phf55260
  68. Prelog PR, Palandacic AK. Hypersexuality during treatment with cariprazine in a patient with schizophrenia? A case report. BMC Psychiatry. 2023 Dec 11;23(1):935. doi: 10.1186/s12888-023-05432-1. PMID: 38082232; PMCID: PMC10714445.
  69. Barabássy Á, Sebe B, Acsai K, Laszlovszky I, Szatmári B, Earley WR, Németh G. Safety and Tolerability of Cariprazine in Patients with Schizophrenia: A Pooled Analysis of Eight Phase II/III Studies. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021 Apr 7;17:957-970. doi: 10.2147/NDT.S301225. Erratum in: Neuropsychiatr Dis Treat. 2021 May 17;17:1481. doi: 10.2147/NDT.S316858. PMID: 33854317; PMCID: PMC8040316.
  70. Cuomo A, Forleo GB, Ghodhbane T, Johnsen J, Montejo AL, Oliveira CV, Pillinger T, Ramos-Quiroga JA, Samara M, Seerden PHB, Thomas Stoeckl T, Fagiolini A. Physical illness in schizophrenia and the role of tolerability in antipsychotic selection: an expert consensus with a focus on cariprazine. Ann Gen Psychiatry. 2025 Mar 12;24(1):13. doi: 10.1186/s12991-025-00550-4. PMID: 40075512; PMCID: PMC11905634.
  71. Corponi F, Fabbri C, Bitter I, Montgomery S, Vieta E, Kasper S, Pallanti S, Serretti A. Novel antipsychotics specificity profile: a clinically oriented review of lurasidone, brexpiprazole, cariprazine and lumateperone. Eur Neuropsychopharmacol. 2019;29(9):971–985. doi: 10.1016/j.euroneuro.2019.06.008.
  72. Laszlovszky I, Kiss B, Barabássy Á, et al. Cariprazine, a new type – dopamine D2 receptor preferring – partial agonist atypical antipsychotic for the treatment of schizophrenia and the primary negative symptoms. (Published in Hungarian with English abstract). Neuropsychopharmacol Hung. 2019; 21: 103-18.
  73. Fanta T, Haile K, Abebaw D, Assefa D, Hibdye G. Assessment of sexual dysfunction and associated factors among patients with schizophrenia in Ethiopia, 2017. BMC Psychiatry. 2018 May 29;18(1):158. doi: 10.1186/s12888-018-1738-3. PMID: 29843656; PMCID: PMC5975573.
  74. Montejo AL, Majadas S, Montejo L. Sexual and relational dysfunctions in people with schizophrenia. Eur Psychiatry 2014;29(Suppl. 1):1.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.