Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 3 (2025)

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ И ОБЗОРЫ

Гематологические коэффициенты воспаления в диагностике и оценке клинических характеристик у пациентов с депрессивными эпизодами: систематический обзор

https://doi.org/10.48612/psyph/pbm8-p76k-e4ub

Опубликован 2025-09-30

  • М.Ю. Попов
    • ,
  • Я.В. Яковлева
    • ,
  • М.Г. Янушко
    • ,
  • Е.Д. Касьянов
    • ,
  • Г.В. Рукавишников
    • ,
  • М.В. Шаманина
    • ,
  • О.В. Макаревич
    • ,
  • А.П. Горбунова
    • ,
  • Т.И. Прусова
    • ,
  • О.В. Лепик
    • ,
  • М.А. Хобейш
    • ,
  • Т.В. Жиляева
    • ,
  • Н.Б. Лутова
    • ,
  • Г.Э. Мазо

М.Ю. Попов
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева

Я.В. Яковлева
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева

М.Г. Янушко
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева

Е.Д. Касьянов
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева

Г.В. Рукавишников
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева

М.В. Шаманина
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева

О.В. Макаревич
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева

А.П. Горбунова
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева

Т.И. Прусова
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева

О.В. Лепик
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева

М.А. Хобейш
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева

Т.В. Жиляева
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева; Приволжский исследовательский медицинский университет

Н.Б. Лутова
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева

Г.Э. Мазо
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева

Аннотация

Актуальность. Моноаминовая теория не охватывает всего спектра биологических механизмов депрессии, лежащих в её основе. Современные данные подчеркивают важную роль системного воспаления, при этом гематологические коэффициенты воспаления (ГКВ) рассматриваются как доступные и экономически эффективные маркеры воспалительного статуса.

Цель — обобщить результаты исследований ГКВ у пациентов с депрессивными эпизодами в рамках расстройств аффективного спектра.

Методы. Протокол зарегистрирован в базе данных PROSPERO. Систематический поиск осуществлялся в базах данных MEDLINE, Cochrane Library, eLIBRARY.RU, КиберЛенинка и RusMed. В обзор включены статьи, посвящённые исследованию значения ГКВ у пациентов с диагностированной депрессией. Оценку качества отобранных исследований выполняли с помощью инструмента NHLBI Quality Assessment Tool.

Результаты. Из 1976 публикаций отобрано 35 исследований. Большинство из них демонстрируют статистически значимое повышение уровней ГКВ у пациентов с депрессией по сравнению с представителями контрольных групп. Обнаружены ассоциации между уровнем ГКВ и клиническими характеристиками расстройств, включая тип аффективной патологии (монополярная или биполярная депрессия), а также тяжесть депрессивного эпизода. В то же время установлено, что данных для использования ГКВ в качестве диагностических или прогностических биомаркеров недостаточно. Связь ГКВ с компонентами метаболического синдрома в большинстве работ не рассмотрена, при этом ограниченное число исследований указывает на положительную корреляцию ГКВ с индексом массы тела.

Выводы. Гематологические коэффициенты воспаления представляют собой перспективный инструмент для оценки клинических характеристик аффективных расстройств. Необходимы дальнейшие исследования их прогностической ценности и связи с метаболическими нарушениями.

Ключевые слова

воспаление, биомаркеры, систематический обзор, депрессия, биполярное расстройство, индекс массы тела, гематологические коэффициенты воспаления

PDF

Библиографические ссылки

  1. Pastis I., Santos M.G., Paruchuri A. Exploring the role of inflammation in major depressive disorder: Beyond the monoamine hypothesis // Front Behav Neurosci. – 2024. – Vol. 17. – Art. 1282242. – https://doi.org/10.3389/fnbeh.2023.1282242
  2. Haapakoski R., Mathieu J., Ebmeier K.P. et al. Cumulative meta-analysis of interleukins 6 and 1β, tumour necrosis factor α and C-reactive protein in patients with major depressive disorder // Brain Behav Immun. – 2015. – Vol. 49. – Pp. 206–215. – https://doi.org/10.1016/j.bbi.2015.06.001
  3. Miller A.H., Raison C.L. The role of inflammation in depression: From evolutionary imperative to modern treatment target // Nat Rev Immunol. – 2016. – Vol. 16 (1). – Pp. 22–34. – https://doi.org/10.1038/nri.2015.5
  4. Kappelmann N., Lewis G., Dantzer R. et al. Antidepressant activity of anti-cytokine treatment: A systematic review and meta-analysis of clinical trials of chronic inflammatory conditions // Mol Psychiatry. – 2018. – Vol. 23 (2). – Pp. 335–343. – https://doi.org/10.1038/mp.2016.167
  5. Gorbunova A.P., Rukavishnikov G.V., Kas'yanov E.D., Mazo G.E. Rol' gematologicheskih kojefficientov sistemnogo vospalenija v diagnostike i ocenke riska affektivnyh rasstrojstv // Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii im. V.M. Behtereva. – 2024. – Vol. 58, № 1. – Pp. 47–55. – https://doi.org/10.31363/2313-7053-2024-1-794
  6. Mazza M.G., Lucchi S., Tringali A.G.M. et al. Neutrophil/lymphocyte ratio and platelet/lymphocyte ratio in mood disorders: A meta-analysis // Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. – 2018. – Vol. 84 (Pt. A). – Pp. 229–236. – https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2018.03.012
  7. Su M., Ouyang X., Song Y. Neutrophil to lymphocyte ratio, platelet to lymphocyte ratio, and monocyte to lymphocyte ratio in depression: A meta-analysis // J Affect Disord. – 2022. – Vol. 308. – Pp. 375–383. – https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.04.038
  8. Cheng Y., Wang Y., Wang X. et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, and monocyte-to-lymphocyte ratio in depression: An updated systematic review and meta-analysis // Front Psychiatry. – 2022. – Vol. 13. – Art. 893097. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.893097
  9. Popov M.Yu., Popov Yu.V., Kosterin D.N., Lepik O.V. Inflammatory hematological ratios in adolescents with mental disorders: A scoping review // Consortium Psychiatricum. – 2024. – Vol. 5 (2). – Pp. 45–61. – https://doi.org/10.17816/CP15514
  10. Study Quality Assessment Tools. – URL: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/study-quality-assessment-tools (accessed April 27, 2025).
  11. Murata S., Baig N., Decker K., Halaris A. Systemic Inflammatory Response Index (SIRI) at baseline predicts clinical response for a subset of treatment-resistant bipolar depressed patients // J Pers Med. – 2023. – Vol. 13 (9). – Art. 1408. – https://doi.org/10.3390/jpm13091408
  12. Decker K., Murata S., Baig N. et al. Utilizing the systemic immune-inflammation index and blood-based biomarkers in association with treatment responsiveness amongst patients with treatment-resistant bipolar depression // J Pers Med. – 2023. – Vol. 13 (8). – Art. 1245. – https://doi.org/10.3390/jpm13081245
  13. Demir S., Atli A., Bulut M. et al. Neutrophil-lymphocyte ratio in patients with major depressive disorder undergoing no pharmacological therapy // Neuropsychiatr Dis Treat. – 2015. – Vol. 11. – Pp. 2253–2258. – https://doi.org/10.2147/NDT.S91126
  14. Demircan F., Gözel N., Kılınç F. et al. The impact of red blood cell distribution width and neutrophil/lymphocyte ratio on the diagnosis of major depressive disorder // Neurol Ther. – 2016. – Vol. 5 (1). – Pp. 27–33. – https://doi.org/10.1007/s40120-015-0039-8
  15. Ekinci O., Ekinci A. The Connections among suicidal behavior, lipid profile and low-grade inflammation in patients with major depressive disorder: A specific relationship with the neutrophil-to-lymphocyte ratio // Nord J Psychiatry. – 2017. – Vol. 71 (8). – Pp. 574–580. – https://doi.org/10.1080/08039488.2017.1363285
  16. Euteneuer F., Dannehl K., Del Rey A. et al. Peripheral immune alterations in major depression: The role of subtypes and pathogenetic characteristics // Front Psychiatry. – 2017. – Vol. 8. – Art. 250. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00250
  17. Puangsri P., Ninla-Aesong P. Potential usefulness of complete blood count parameters and inflammatory ratios as simple biomarkers of depression and suicide risk in drug-naïve adolescents with major depressive disorder // Psychiatry Res. – 2021. – Vol. 305. – Art. 114216. – https://doi.org/10.1016/j.psychres.2021.114216
  18. Wei Y., Feng J., Ma J., Chen D., Chen J. Neutrophil/lymphocyte, platelet/lymphocyte and monocyte/lymphocyte ratios in patients with affective disorders // J Affect Disord. – 2022. – Vol. 309. – Pp. 221–228. – https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.05.056
  19. Liu Y., Li C., Ren H. et al. The relationship of peripheral blood cell inflammatory biomarkers and psychological stress in unmedicated major depressive disorder // J Psychiatr Res. – 2024. – Vol. 176. – Pp. 155–162. – https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2024.06.013
  20. Önen Ö., ÖzekErkuran H., Bağ Ö., Abacıgil F. Blood count parameters as inflammation indicators in children and adolescents diagnosed with depressive disorder // Psychiatry Clin Psychopharmacol. – 2021. – Vol. 31 (4). – Pp. 425–433. – https://doi.org/10.5152/pcp.2021.21137
  21. Paniagua G., González-Blanco L., Sáiz P.A. et al. Platelet and white blood-cell-based ratios: Differential inflammatory markers of severe mental disorders? // Span J Psychiatry Ment Health. – 2023. – Art. S2950-2853(23)00008-X. – https://doi.org/10.1016/j.sjpmh.2023.03.002
  22. Singh D., Guest P.C., Dobrowolny H. et al. Changes in leukocytes and CRP in different stages of major depression // J Neuroinflammation. – 2022. – Vol. 19 (1). – Art. 74. – https://doi.org/10.1186/s12974-022-02429-7
  23. Wei Y., Feng J., Ma J., Chen D., Xu H. et al. Characteristics of platelet-associated parameters and their predictive values in Chinese patients with affective disorders // BMC Psychiatry. – 2022. – Vol. 22 (1). – Art. 150. – https://doi.org/10.1186/s12888-022-03775-9
  24. Dadouli K., Janho M.B., Hatziefthimiou A. et al. Neutrophil-to-lymphocyte, monocyte-to-lymphocyte, platelet-to-lymphocyte ratio and systemic immune-inflammatory index in different states of bipolar disorder // Brain Sci. – 2022. – Vol. 12 (8). – Art. 1034. – https://doi.org/10.3390/brainsci12081034
  25. Dallaspezia S., Cardaci V., Mazza M.G. et al. Higher seasonal variation of systemic inflammation in bipolar disorder // Int J Mol Sci. – 2024. – Vol. 25 (8). – Art. 4310. – https://doi.org/10.3390/ijms25084310
  26. Aydin Sunbul E., Sunbul M., Yanartas O. et al. Increased Neutrophil/lymphocyte ratio in patients with depression is correlated with the severity of depression and cardiovascular risk factors // Psychiatry Investig. – 2016. – Vol. 13 (1). – Pp. 121–126. – https://doi.org/10.4306/pi.2016.13.1.121
  27. Cui S., Li J., Liu Y. et al. Correlation of systemic immune-inflammation index and moderate/major depression in patients with depressive disorders: A large sample cross-sectional study // Front Psychiatry. – 2023. – Vol. 14. – Art. 1159889. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1159889
  28. Adhikari A., Dikshit R., Karia S. et al. Neutrophil-lymphocyte ratio and c-reactive protein level in patients with major depressive disorder before and after pharmacotherapy // East Asian Arch Psychiatry. – 2018. – Vol. 28 (2). – Pp. 53–58.
  29. Kayhan F., Gündüz Ş., Ersoy S.A. et al. Relationships of neutrophil-lymphocyte and platelet-lymphocyte ratios with the severity of major depression // Psychiatry Res. – 2017. – Vol. 247. – Pp. 332–335. – https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.11.016
  30. Kucukkarapinar M., Erbil D., Keles İ., Karadag F. Association between mood disorder severity, treatment response and systemic inflammatory markers: Exploring the role of NLR, PLR, MLR, and SII // Psychiatry Clin Psychopharmacol. – 2024. – Vol. 34 (1). – Pp. 19–28. – https://doi.org/10.5152/pcp.2024.23760
  31. Velasco Á., Rodríguez-Revuelta J., Olié E. et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio: A potential new peripheral biomarker of suicidal behavior // Eur Psychiatry. – 2020. – Vol. 63 (1). – Art. e14. – https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2019.20
  32. Vos C.F., Birkenhäger T.K., Nolen W.A. et al. Association of the neutrophil to lymphocyte ratio and white blood cell count with response to pharmacotherapy in unipolar psychotic depression: An exploratory analysis // Brain Behav Immun Health. – 2021. – Vol. 16. – Art. 100319. – https://doi.org/10.1016/j.bbih.2021.100319
  33. Koureta A., Asimakopoulos L.O., Bozikas V.P., Agorastos A. Immune cell ratios are higher in bipolar affective than unipolar depressive disorder and modulated by mood episode: A retrospective, cross-sectional study // Brain Sci. – 2023. – Vol. 13 (3). – Art. 448. – https://doi.org/10.3390/brainsci13030448
  34. Puangsri P., Jinanarong V., Ninla-Aesong P. Impact of antidepressant treatment on complete blood count parameters and inflammatory ratios in adolescents with major depressive disorder // J Psychiatr Res. – 2023. – Vol. 157. – Pp. 26–35. – https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2022.11.017
  35. Paolini M., Harrington Y., Raffaelli L. et al. Neutrophil to lymphocyte ratio and antidepressant treatment response in patients with major depressive disorder: Effect of sex and hippocampal volume // Eur Neuropsychopharmacol. – 2023. – Vol. 76. – Pp. 52–60. – https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2023.07.010
  36. Berkol T.D., Özönder Ünal I. Exploring the clinical characteristics and etiological factors of comorbid major depressive disorder and social anxiety disorder // Biomol Biomed. – 2023. – Vol. 23 (6). – Pp. 1136–1145. – https://doi.org/10.17305/bb.2023.9690
  37. Ninla-Aesong P., Puangsri P., Kietdumrongwong P. et al. Being overweight and obese increases suicide risk, the severity of depression, and the inflammatory response in adolescents with major depressive disorders // Front Immunol. – 2023. – Vol. 14. – Art. 1197775. – https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1197775
  38. Cui S., Liu Z., Liu Y. et al. Correlation between systemic immune-inflammation index and suicide attempts in children and adolescents with first-episode, drug-naïve major depressive disorder during the COVID-19 pandemic // J Inflamm Res. – 2023. – Vol. 16. – Pp. 4451–4460. – https://doi.org/10.2147/JIR.S433397
  39. Dionisie V., Filip G.A., Manea M.C. et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio, a novel inflammatory marker, as a predictor of bipolar type in depressed patients: A quest for biological markers // J Clin Med. – 2021. – Vol. 10 (9). – Art. 1924. – https://doi.org/10.3390/jcm10091924
  40. Fusar-Poli L., Natale A., Amerio A. et al. Neutrophil-to-lymphocyte, platelet-to-lymphocyte and monocyte-to-lymphocyte ratio in bipolar disorder // Brain Sci. – 2021. – Vol. 11 (1). – Art. 58. – https://doi.org/10.3390/brainsci11010058
  41. Zhong X., Qiang Y., Wang L. et al. Peripheral immunity and risk of incident brain disorders: A prospective cohort study of 161,968 participants // Transl Psychiatry. – 2023. – Vol. 13 (1). – Art. 382. – https://doi.org/10.1038/s41398-023-02683-0
  42. Zeng J., Zhang Y., Xiang Y. et al. Optimizing multi-domain hematologic biomarkers and clinical features for the differential diagnosis of unipolar depression and bipolar depression // Npj Ment Health Res. – 2023. – Vol. 2 (1). – Art. 4. – https://doi.org/10.1038/s44184-023-00024-z
  43. Buoli M., Capuzzi E., Caldiroli A. et al. Clinical and Biological Factors Are Associated with treatment-resistant depression // Behav Sci (Basel). – 2022. – Vol. 12 (2). – Art. 34. – https://doi.org/10.3390/bs12020034
  44. Pethő B., Kovács M.Á., Simon D. et al. Investigation of peripheral inflammatory biomarkers in association with suicide risk in major depressive disorder // Front Psychiatry. – 2024. – Vol. 15. – Art. 1321354. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1321354
  45. Amitai M., Kaffman S., Kroizer E. et al. Neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios as biomarkers for suicidal behavior in children and adolescents with depression or anxiety treated with selective serotonin reuptake inhibitors // Brain Behav Immun. – 2022. – Vol. 104. – Pp. 31–38. – https://doi.org/10.1016/j.bbi.2022.04.018
  46. Gundogdu Meydaneri G., Meydaneri S. Can Neutrophil lymphocyte ratio predict the likelihood of suicide in patients with major depression? // Cureus. – 2018. – Vol. 10 (4). – e2510. – https://doi.org/10.7759/cureus.2510
  47. Zahorec R. Ratio of neutrophil to lymphocyte counts — rapid and simple parameter of systemic inflammation and stress in critically ill // Bratisl Lek Listy. – 2001. – Vol. 102 (1). – Pp. 5–14.
  48. Herr N., Bode C., Duerschmied D. The effects of serotonin in immune cells // Front Cardiovasc Med. – 2017. – Vol. 4. – Art. 48. – https://doi.org/10.3389/fcvm.2017.00048
  49. Giurgiuca A., Schipor S., Caragheorgheopol A. et al. Platelet serotonin as biomarker for assessing suicidal behaviour in patients with bipolar I disorder // Acta Endocrinol (Bucharest). – 2016. – Vol. 12 (3). – Pp. 275–281. – https://doi.org/10.4183/aeb.2016.275
  50. Mann J.J., Arango V., Underwood M.D. Serotonin and suicidal behavior // Ann N Y Acad Sci. – 1990. – Vol. 600. – Pp. 476–484. – https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1990.tb16903.x
  51. Pandey G.N., Dwivedi Y., Rizavi H.S. et al. Higher expression of serotonin 5-HT(2A) receptors in the postmortem brains of teenage suicide victims // Am J Psychiatry. – 2002. – Vol. 159 (3). – Pp. 419–429. – https://doi.org/10.1176/appi.ajp.159.3.419
  52. Dantzer R., O’Connor J.C., Freund G.G. et al. From inflammation to sickness and depression: When the immune system subjugates the brain // Nat Rev Neurosci. – 2008. – Vol. 9 (1). – Pp. 46–56. – https://doi.org/10.1038/nrn2297
  53. Hang X., Zhang Y., Li J. et al. Comparative efficacy and acceptability of anti-inflammatory agents on major depressive disorder: A network meta-analysis // Front Pharmacol. – 2021. – Vol. 12. – Art. 691200. – https://doi.org/10.3389/fphar.2021.691200

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.