Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 3 (2025)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обсессивно-компульсивная симптоматика у наркопотребителей: результаты кросс-секционного онлайн-исследования

https://doi.org/10.48612/psyph/vzrn-d998-u6u8

Опубликован 2025-09-30

  • И.А. Федотов
    • ,
  • Д.И. Шустов
    • ,
  • А.В. Марков
    • ,
  • А.В. Егоричева

И.А. Федотов
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Д.И. Шустов
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

А.В. Марков
ООО «АВА-ПЕТЕР»

А.В. Егоричева
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Аннотация

Актуальность. Проблема употребления наркотических средств (НС) сохраняет свою актуальность, в том числе по причине частой встречаемости коморбидности аддикций и других психических расстройств.

Цель данного исследования — изучение клинических и личностно-психологических особенностей наркопотребителей в зависимости от степени выраженности обсессивно-компульсивной симптоматики.

Материалы и методы. В обсервационное кросс-секционное исследование с помощью онлайн-опроса было включено 129 наркопотребителей (67 женщин со средним возрастом 28 лет и 62 мужчины со средним возрастом 30,5 лет). В анонимной анкете были представлены вопросы о социально-демографическом статусе, симптомах наркопотребления, скрининг-тест на употребление наркотиков и психотропных веществ (DAST-10), русскоязычная версия шкалы обсессивно-компульсивной симптоматики Модсли (MOCI) и Мини-сМил (русскоязычная адаптация сокращённой версии MMPI).

Результаты. По тесту MOCI выборка была поделена на две подгруппы: 61 респондент (47,3 %) получил более 12 баллов по MOCI и был отнесён в группу «Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)+», 68 человек (52,7 %) получили менее 12 баллов и были отнесены в группу «ОКР–». Обнаружено, что подгруппа «ОКР+» статистически значимо чаще предпочитала галлюциногены (13,2 % против 3,3 %, р = 0,03) и имела более высокие показатели по тесту на риск употребления наркотиков (7,1 [6,5; 7,7] баллов против 6,3 [5,7; 6,9] баллов, р = 0,05). Между показателями теста MOCI и DAST-10 выявлена положительная статистически значимая корреляция (r = 0,198, p = 0,02). Респонденты группы «ОКР–» имели более высокие показатели амбициозности (р = 0,03) и оригинальности/своеобразия (р = 0,01) в своих личностных проявлениях по Мини-сМил. В зависимости от причинно-временной связи между наркопотреблением и появлением обсессивно-компульсивной (ОК) симптоматики группа «ОКР+» была поделена на две подгруппы: с «первичным ОКР» (n = 38) и «вторичным ОКР» (n = 23). Значимых клинико-психологических различий между данными подгруппами выявлено не было. Чаще всего вторичная ОК-симптоматика возникала после употребления смеси различных НС (43,2 %) или психостимуляторов (30,4 %). У 1/4 респондентов она имела кратковременный характер и в течение двух недель исчезала, а у 3/4 сохранялась на длительное время. В дискуссионной части работы описаны основные подходы и сложности дифференцированной терапии.

Заключение. Наркопотребители с клинически значимыми проявлениями ОКР по сравнению с наркопотребителями с низким уровнем ОК-симптоматики, вероятно, более склонны к рискованному употреблению НС, чаще употребляют галлюциногены и в личностном профиле имеют более низкие показатели по шкалам амбициозности и оригинальности. Выраженность ОК-симптоматики положительно связана с риском наркопотребления. Вторичное ОКР появляется чаще всего после употребления смеси различных НС или психостимуляторов: у 1/4 части респондентов симптомы имеют кратковременный характер и разрешаются самостоятельно, а у 3/4 — переходят в форму хронического ОКР.

Ключевые слова

наркотические средства, наркомания, обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР, коморбидность

PDF

Библиографические ссылки

  1. United Nations Office on Drugs and Crime, World Drug Report 2024. – Vienna: United Nations publications, 2024. – 82 p.
  2. Шпорт С.В., Клименко Т.В., Шмуклер А.Б. и др. Социально-экономическое бремя психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков // Российский психиатрический журнал. – 2024. – № 2. – С. 4–19.
  3. Шпорт С.В., Клименко Т.В., Киржанова В.В. Медицинские аспекты наркоситуации в российской Федерации в 2019–2023 гг. // Вопросы наркологии. – 2024. – Т. 36, № 3. – С. 5–21.
  4. Шитов Е.А., Киселев Д.Н., Шустов Д.И. Краткий обзор проблемы «двойного диагноза» (сочетание психических расстройств и расстройств зависимости от психоактивных веществ) // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2009. – Т. 17, № 2. – C. 100–105. – https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ20092100-105
  5. Федотов И.А., Володин Б.Ю., Новиков В.В. и др. Обсессивно-компульсивное расстройство, вызванное воздействием психостимуляторов, синтетических катинонов или кокаина: систематический обзор // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2023. – № 6. – С. 398–407. – https://doi.org/10.33920/med-01-2306-02
  6. Więckiewicz G., Smardz J., Wieczorek T. et al. Patterns of synthetic cathinones use and their impact on depressive symptoms and parafunctional oral behaviors // Psychiatria Polska. – 2020. – Vol. 1. – Pp. 1–19. – https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/115170
  7. Newman M., Denton G., Walker T. et al. The experience of using synthetic cannabinoids: A qualitative analysis of online user self-reports // European Psychiatry. – 2016. – Vol. 33 (S1). – Pp. S309–S310. – https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2016.01.1059
  8. Lamy F.R., Daniulaityte R., Nahhas R.W. et al. Increases in synthetic cannabinoids-related harms: Results from a longitudinal web-based content analysis // The International Journal on Drug Policy. – 2017. – Vol. 44 (1). – Pp. 121–129. – https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2017.05.007
  9. Бохан Н.А. Параноидная шизофрения и зависимость от синтетических каннабиноидов. – Томск: Интегральный переплет, 2024. – 252 с.
  10. Федотов И.А., Кватрон Д., Шустов Д.И. Индуцированные наркотическими веществами психозы и шизофрения: точки соприкосновения // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. – 2020. – Т. 28, № 4. – C. 593–604. – https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2020284593-604
  11. Федотов И.А., Володин Б.Ю., Новиков В.В. и др. Особенности клиники, соматических осложнений, подходов к терапии и исходов при делирии, вызванном воздействием синтетических каннабиноидов: систематический обзор // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2023. – Т. 31, № 3. – С. 467–479. – https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ259737
  12. Skinner H., Samadi Sh., Khan Sh. B., Crowley L. The Drug Abuse Screening Test (DAST): First 40 years and future developments // Canadian Journal of Addiction. – 2024. – Vol. 15 (4). – Pp. 6–13. – https://doi.org/10.1097/cxa.0000000000000222
  13. Карпов Д.С., Карпова М.С., Попова С.П. и др. Валидация русскоязычной версии шкалы обсессивно-компульсивной симптоматики МОДСЛИ (MOCI) на популяционной и клинических выборках // Консультативная психология и психотерапия. – 2022. – Т. 30, № 3. – С. 21–41. – https://doi.org/10.17759/cpp.2022300303
  14. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности (СМИЛ). – М.: Боргес, 2008. – 190 с.
  15. МКБ-11. Глава 06. Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития. Статистическая классификация. – М.: КДУ, Университетская книга, 2021. – 432 с.
  16. Toftdahl N. G., Nordentoft M., Hjorthøj C. Prevalence of substance use disorders in psychiatric patients: A nationwide Danish population-based study // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. – 2016. – Vol. 51 (1). – Pp. 129–140. – https://doi.org/10.1007/s00127-015-1104-4
  17. Shakeri J., Farnia V., Karimi A.R. et al. The prevalence and clinical features of amphetamine-induced obsessive compulsive disorder // Drug and Alcohol Dependence. – 2016. – Vol. 160 (1). – Pp. 157–162.
  18. Crum R.M., Anthony J.C. Cocaine use and other suspected risk factors for obsessive-compulsive disorder: A prospective study with data from the Epidemiologic Catchment Area surveys // Drug and Alcohol Dependence. – 1993. – Vol. 31 (3). – Pp. 281–295. – https://doi.org/10.1016/0376-8716(93)90010-N
  19. Fonseca F., Mestre-Pinto J.I., Rodríguez-Minguela R. et al. BDNF and cortisol in the diagnosis of cocaine-induced depression // Frontiers in Psychiatry. – 2022. – Vol. 13. – Art. 836771. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.836771
  20. García-Marchena N., Barrera M., Mestre-Pintоˊ J.I. et al. Inflammatory mediators and dual depression: Potential biomarkers in plasma of primary and substance-induced major depression in cocaine and alcohol use disorders // PLOS ONE. – 2019. – Vol. 14 (3). – e0213791. – https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213791
  21. Keller B., Mestre-Pinto J.I., Álvaro-Bartolomеˊ M. et al. A biomarker to differentiate between primary and cocaine-induced major depression in cocaine use disorder: The role of platelet iras/nischarin (I1-imidazoline receptor) // Frontiers in Psychiatry. – 2017. – Vol. 8. – Art. 258. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00258
  22. Мосолов С.Н., Алфимов П.В. Алгоритм биологической терапии обсессивно-компульсивного расстройства. // Современная терапия психических расстройств. – 2013. – № 1. – С. 4–14.
  23. Михеенкова Н.М., Рывкин П.В., Мосолов С.Н. Серотониновый синдром: клиника, патофизиология и терапия // Современная терапия психических расстройств. – 2022. – № 2. – С. 53–63. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2022.90.61.006
  24. Мосолов С.Н., Малин Д.И., Рывкин П.В., Сычев Д.А. Лекарственные взаимодействия препаратов, применяемых в психиатрической практике // Современная терапия психических расстройств. – 2019. – № 1. – С. 2–35. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2019.50.40828
  25. Schifano F., Chiappini S., Miuli A. et al. New psychoactive substances (NPS) and serotonin syndrome onset: A systematic review // Exp Neurol. – 2021. – Vol. 339. – Art. 113638. – https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2021.113638

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.