Особенности использования оригинального и воспроизведенного флувоксамина в клинической практике психиатров и неврологов для терапии депрессии (результаты опроса врачей)

Актуальность. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются препаратами первой линии для амбулаторного лечения депрессивных эпизодов легкой и средней степени тяжести. Существующие различия в эффективности и профиле безопасности оригинальных препаратов и дженериков во многом определяют терапевтическую тактику, что может затруднять выбор специалистом конкретного антидепрессанта. На текущий момент существует ограниченное количество данных, посвященных сравнению оригинальных и воспроизведенных антидепрессантов, что формирует необходимость проведения дополнительных исследований.

Цель — оценить мнение специалистов здравоохранения об использовании антидепрессантов в терапии депрессивного расстройства, включая схемы назначения оригинального или воспроизведенного флувоксамина в повседневной практике.

Материалы и методы. В анонимном опросе приняли участие 537 врачей из различных регионов Российской Федерации, в том числе 315 (58,66 %) неврологов и 222 (41,34 %) психиатров. Сбор данных был выполнен с помощью сервиса для создания опросов SurveyMonkey®. Анализ полученных результатов преимущественно выполнен с помощью методов описательной статистики.

Результаты. Более четверти психиатров (27,5 %) и около пятой части неврологов (19,4 %) указали на отрицательный опыт применения воспроизведенных препаратов. Основные опасения в назначении воспроизведенного флувоксамина — меньшая эффективность (психиатры 73,0 %, неврологи 77,5 %) и худшая переносимость (психиатры 62,6 %, неврологи 67,3 %). При выборе воспроизведенного флувоксамина врачи, вне зависимости от специальности, для достижения необходимого терапевтического эффекта достоверно чаще были вынуждены назначать дозу, превышающую 100 мг (p < 0,0001). В 2 раза больше врачей (17,1 %) отметили наступление эффекта оригинального флувоксамина уже на первой неделе применения по сравнению с тем, кто использовал воспроизведенный препарат (7,6 %). Более половины респондентов (55 %) оценивали частоту известных нежелательных явлений после приема оригинального флувоксамина как очень редкую, в то время как при применении его воспроизведенной формы отмечалось кратное увеличение частоты нежелательных симптомов («очень часто» — в 2,4 раза, «часто» — в 2,2 раза).

Заключение. По мнению большинства опрошенных психиатров и неврологов, при применении оригинального флувоксамина наблюдается более быстрое наступление терапевтического эффекта и меньшая частота нежелательных явлений.