Диагностика и терапия поздних дискинезий
Аннотация
Поздние дискинезии (ПД) являются обременяющим фактором в жизни пациентов, поскольку в большинстве случаев они необратимы Распространенность ПД составляет 25,3 %, причем у пациентов, принимающих антипсихотики второго поколения, показатели ниже по сравнению с пациентами, принимающими антипсихотики первого поколения. появлением новых препаратов из группы ингибиторов везикулярного транспортера моноаминов типа 2 (ВТМ-2) возникла возможность корректировать данный синдром. Представителем этой группы является тетрабеназин — единственный препарат группы, доступный в России. В статье представлен обзор опыта диагностики и профилактики ПД и проведен анализ терапии ПД на основании четырех исследований, из которых два рандомизированных контролируемых исследования (РКИ), одно ретроспективное исследование и один систематический обзор с метаанализом. Публикации были собраны в июле 2024 г. из баз данных PubMed, Web of Science и Google Scholar. Поиск источников литературы осуществлялся по комбинации ключевых слов: тетрабеназин, ингибиторы везикулярного транспортера моноаминов типа 2, ВТМ-2, лечение поздних дискинезий, лечение тардивных дискинезий; tetrabenazine, vesicular monoamine transporter 2 inhibitors, VMAT-2, treatment of tardive dyskinesias, treatment of tardive syndrome; tardive dyskinesias + tetrabenazine. Поиск осуществлялся на английском и русском языках с использованием синонимов ключевых слов, а также с применением сети MeSH для PubMed. При первичном отборе было найдено 72 исследования. Было выявлено, что одним из важнейших этапов терапии ПД является предупреждение данного синдрома с помощью корректировки модифицируемых факторов риска. На третьей линии терапии может быть использован тетрабеназин дополнительно к основной терапии. Исследования, посвященные изучению тетрабеназина, малочисленны. По данным двух РКИ, при приеме тетрабеназина наблюдалась редукция симптоматики ПД; по результатам ретроспективного исследования на небольшой выборке пациентов также было выявлено улучшение по шкале CGI. Все проведенные исследования имели значительные методологические ограничения и высокую вероятность систематической ошибки. Относительно остальных вариантов лечения также не было найдено доказательной базы. В обзоре приведена информация о диагностике и классификации ПД. По результатам данного исследования сделаны следующие выводы: профилактика ПД должна предшествовать каждому случаю назначения антипсихотиков, существует алгоритм терапии ПД, в котором тетрабеназин является препаратом третьей линии терапии и может быть использован в качестве дополнения для коррекции ПД.
Ключевые слова
тетрабеназин, ингибиторы везикулярного транспортера моноаминов типа 2, ВТМ-2, лечение поздних дискинезий, лечение тардивных дискинезий
Библиографические ссылки
- Schonecker M. Paroxysmal dyskinesia as the effect of megaphen // Nervenarzt. – 1957. – Vol. 28 (12). – Pр. 550–553.
- Sigwald J., Bouttier D., Raymondeaud C. Quatre cas de dyskinesie facio-bucco-linguo-masticatrice a evelution prolongee secondaire a un traitement par les neuroleptiQues // Rev Neurol. – 1959. – Vol. 100. – Pр. 751–755.
- Wertheimer J. Syndromes extra-pyramidaux permanents consеcutifs а` l’administration prolongеe de neuroleptiques: dissertation. – Universitе de Lausanne, Facultе de mеdecine, 1963.
- Savitt D., Jankovic J. Tardive syndromes // Journal of the neurological sciences. – 2018. – Vol. 389. – Pр. 35–42. – https://doi.org/doi: 10.1016/j.jns.2018.02.005
- Salem H. et al. Antipsychotic-induced Tardive dyskinesia: from biological basis to clinical management // Expert Review of Neurotherapeutics. – 2017. – Vol. 17 (9). – Pр. 883– 894. – https://doi.org/10.1080/14737175.2017.1361322
- Crane G.E. Tardive dyskinesia in patients treated with major neuroleptics: a review of the literature // American Journal of Psychiatry. – 1968. – Vol. 124 (8). – Pр. 40–48. – https://doi.org/10.1176/ajp.124.8S.40
- Мосолов С.Н. Психозы дофаминовой гиперчувствительности на современном этапе антипсихотической фармакотерапии шизофрении : что нужно знать практикующему врачу // Современная терапия психических расстройств. – 2018. – № 4. – С. 41–49. –https://doi.org/10.21265/PSYPH.2018.47.21794
- Baminiwatta A., Correll C.U. Historical developments, hotspots, and trends in tardive dyskinesia research: a scientometric analysis of 54 years of publications // Frontiers in Psychiatry. – 2023. – Vol. 14. – Pр. 1–44. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1194222
- Chouinard G., Jones, D. B., Lawrence A. Neuroleptic-induced supersensitivity psychosis // Tardive Dyskinesia and Related Involuntary Movement Disorders. John Wright PSG of Boston, Massachusetts. – 1978. – Pр. 109–115.
- DSM-5 [Electronic resource]. URL: https://archive.org/stream/DSM5Eng/DSM@5%20eng_djvu.txt (accessed October 12, 2024).
- Frei K. Tardive dyskinesia: Who gets it and why // Parkinsonism and Related Disorders. – Vol. 59. – Pр. 151–154. – https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2018.11.017
- Carbon M., Hsieh C.H., Kane J. Tardive dyskinesia prevalence in the period of second-generation antipsychotic use: a meta-analysis // J Clin Psychiatry. – 2017. – Vol. 78 (3). – Art. 20738. – https://doi.org/10.4088/JCP.16r10832
- Потанин С.С., Антонович Б.А., Сайфулина А.М. Алгоритм биологической терапии поздней дискинезии // Современная терапия психических расстройств. – 2021. – С. 41–49. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2021.24.99.005
- Jain R., Correll C.U. Tardive Dyskinesia: Recognition, Patient Assessment, and Differential Diagnosis: (Academic Hightlights) // J Clin Psychiatry. – 2018. – Vol. 79 (2). – Pр. 16– 23. – https://doi.org/10.4088/JCP.nu17034ah1c
- Widschwendter C.G., Hofer A. Antipsychotic-induced tardive dyskinesia: Update on epi demiology and management // Current Opinion in Psychiatry. – 2019. – Vol. 32 (3). – Pр. 179–184. – https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000491
- Jackson R. et al. Impact-Tardive Dyskinesia (Impact-TD) Scale: A Clinical Tool to Assess the Impact of Tardive Dyskinesia // Journal of Clinical Psychiatry. – 2022. – Vol. 84 (1). – Р. 22cs14563. – https://doi.org/10.4088/JCP.22cs14563
- ICD-10 [Electronic resource]. URL: https://icd.who.int/browse10/2019/en (accessed October 12, 2024).
- ICD-11 [Electronic resource]. URL: https://icd.who.int/en (accessed October 12, 2024).
- Citrome L., Dufresne R., Dyrud J.M. Tardive Dyskinesia: Minimizing Risk and Improving Outcomes in Schizophrenia and Other Disorders // The American Journal Of Managed Care. – 2007. – P. 1-12.
- Keepers G.A. et al. The American psychiatric association practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia // American Journal of Psychiatry. – 2020. – Vol. 177 (9). – Pр. 868–872. – https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.177901
- Lane R., Glazer W., Hansen T. Assessment of tardive dyskinesia using the Abnormal Involuntary Movement Scale // The Journal of Nervous and Mental disease. – 1985. – Vol. 173 (6). – Pр. 353–357. – https://doi.org/10.1097/00005053-198506000-00005
- Schooler N.R., Kane J.M. Research diagnoses for tardive dyskinesia // Archives of General Psychiatry. – Vol. 39 (4). – 1982. – Pр. 486–487. – https://doi.org/10.1001/archpsyc.1982.04290040080014
- Carbon M. et al. Tardive dyskinesia risk with first- and second-generation antipsychotics in comparative randomized controlled trials: a meta-analysis // World Psychiatry. – 2018. – Vol. 17 (3). – Pр. 330–340. – https://doi.org/10.1002/wps.20579
- Patterson-Lomba O., Ayyagari R., Carroll B. Risk assessment and prediction of TD incidence in psychiatric patients taking concomitant antipsychotics: A retrospective data analysis // BMC Neurology. – 2019. – Vol. 19 (1). – Pр. 1–10. – https://doi.org/10.1186/s12883-019-1385-4
- Solmi M. et al. Clinical risk factors for the development of tardive dyskinesia // Journal of the Neurological Sciences. – 2018. – Vol. 389. – Pp. 21–27.
- Strassnig M., Rosenfeld A., Harvey P.D. Tardive dyskinesia: Motor system impairments, cognition and everyday functioning // CNS Spectrums. – 2018. – Vol. 23 (6). – Pр. 370– 377. – https://doi.org/10.1017/S1092852917000542
- Jackson R. et al. Assessment of the impact of tardive dyskinesia in clinical practice: consensus panel recommendations // Neuropsychiatric Disease and Treatment. – 2021. – Vol. 17. – Pр. 1589–1597. – https://doi.org/10.2147/NDT.S310605
- Ondo W.G., Hanna P.A., Jankovic J. Tetrabenazine treatment for tardive dyskinesia: Assessment by randomized videotape protocol // American Journal of Psychiatry. – 1999. – Vol. 156 (8). – P. 1279–1281. – https://doi.org/10.1176/ajp.156.8.1279
- Jankovic J. Treatment of hyperkinetic movement disorders with tetrabenazine: A double-blind crossover study // Annals of Neurology. – 1982. – Vol. 11 (1). – Pр. 41–47. – https://doi.org/10.1002/ana.410110108
- Paleacu D., et al. Tetrabenazine treatment in movement disorders // Clinical Neuropharmacology. – 2004. – Vol. 27 (5). – Pр. 230–233. – https://doi.org/10.1097/01.wnf.0000136892.24629.96
- Ricciardi L. et al. Treatment Recommendations for Tardive Dyskinesia // Canadian Journal of Psychiatry. – 2019. – Vol. 64 (6). – Pр. 388–399. – https://doi.org/10.1177/0706743719828968
- Bernstein A.I., Stout K.A., Miller G.W. The vesicular monoamine transporter 2: An underexplored pharmacological target // Neurochemistry International. – 2014. – Vol. 73. – Pр. 89–97. – https://doi.org/10.1016/j.neuint.2013.12.003
- Correll C.U., Carbon M. A new class of VMAT-2 inhibitors for tardive dyskinesia // The Lancet Psychiatry. – Vol. 4 (8). – Pр. 574–575. – https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30279-1
- Solmi M., et al. Treatment of tardive dyskinesia with VMAT-2 inhibitors: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Drug Design, Development and Therapy. – 2018. – Vol. 12. – Pр. 1215–1238. –https://doi.org/10.2147/DDDT.S133205
- Connolly A. et al. Meta-analysis and systematic review of vesicular monoamine transporter (VMAT-2) inhibitors in schizophrenia and psychosis // Psychopharmacology. – 2024. – Vol. 241 (2). – Pр. 225–241. – https://doi.org/10.1007/s00213-023-06488-3
