Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 4 (2024)

ПРАКТИКА

Актуальные проблемы диагностики и терапии обсессивно-компульсивного расстройства

https://doi.org/10.21265/PSYPH.2024.82.91.007

Опубликован 2024-12-30

  • Д.С. Петелин
    • ,
  • А.С. Аведисова
    • ,
  • Д.В. Иващенко
    • ,
  • В.Э. Медведев
    • ,
  • В.Д. Менделевич
    • ,
  • Ю.П. Сиволап
    • ,
  • Г.М. Усов

Д.С. Петелин
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

А.С. Аведисова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ «Научно-практический психоневрологический центр имени З.П. Соловьева» Департамента здравоохранения города Москвы

Д.В. Иващенко
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

В.Э. Медведев
ФНМО МИ ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»

В.Д. Менделевич
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ю.П. Сиволап
ФНМО МИ ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»

Г.М. Усов
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Аннотация

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является широко встречающимся и недостаточно хорошо диагностируемым расстройством которое оказывает существенное негативное влияние на функционирование и качество жизни пациентов. В отношении диагностики и терапии ОКР существует целый ряд спорных вопросов, которые до настоящего времени не находят полноценного решения. В предлагаемой публикации обсуждаются вопросы диагностических границ ОКР и расстройств ОКР-спектра, дифференциальный диагноз и современные представления о терапии ОКР, основанные на принципах доказательной медицины. Представлены данные о всех основных терапевтических подходах — психофармакотерапии, психотерапии, нелекарственных биологических методах терапии. Обосновано применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в качестве первой линии терапии ОКР. В завершение публикации обобщены основные ошибки и сложности, связанные с ведением пациентов, страдающих от обсессивно-компульсивного расстройства.

Ключевые слова

обсессивно-компульсивное расстройство, обсессивно-компульсивный спектр, психофармакотерапия, психотерапия, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, когнитивно-поведенческая терапия

PDF

Библиографические ссылки

  1. Глава 06. Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития. Статистическая классификация // МКБ-11. – М.: КДУ; Университетская книга, 2021. – 432 с. – https://doi.org/10.31453/kdu.ru.91304.0143
  2. Kessler R.C. Psychiatric epidemiology: selected recent advances and future directions // Bulletin of the World Health Organization. – 2000. – Vol. 78 (4). – Pp. 464–474.
  3. Ruscio A.M., Stein D.J., Chiu W.T., Kessler R.C. The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication // Molecular Psychiatry. – 2010. – Vol. 15 (1). – Pp. 53–63. – https://doi.org/10.1038/mp.2008.94
  4. Чуркин А.А., Творогова Н.А. Распространенность психических расстройств в Российской Федерации в 2008 г. // Российский психиатрический журнал. – 2009. – № 4. С. 35–40. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-psihicheskih-rasstroystv-v-rossiyskoy-federatsii-v-2008-g (дата обращения 04.09.2024)
  5. Stein D.J., Costa D.L.C., Lochner C. et al. Obsessive-compulsive disorder // Nature reviews. Disease primers. – 2019. – Vol. 5 (1). – Art. 52. – https://doi.org/10.1038/s41572-019-0102-3
  6. Незнанов Н.Г., Мартынихин И.А., Мосолов С.Н. Диагностика и терапия тревожных расстройств в Российской Федерации: результаты опроса врачей психиатров // Современная терапия психических расстройств. – 2017. – № 2. – С. https://doi.org/10.21265/PSYPH.2017.41.6437
  7. Менделевич В.Д., Каток А.А., Бейбалаева Т.З., Капралов А.А., Абакаров Р.Р. Диссоциация, «ОКР наоборот» и несостоявшаяся шизофрения. Случай Алсу Б. // Неврологический вестник. – 2023. – Т. LV, № 4. – C. 35–4 https://doi.org/10.17816/nb624043
  8. Osland S., Arnold P.D., Pringsheim T. The prevalence of diagnosed obsessive compulsive disorder and associated comorbidities: A population-based Canadian study. Psychiatry research. – 2018. – Vol. 268. – Pp. 137–142. – https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.07.018
  9. Karno M., Golding J. Obsessive-compulsive disorder. Inpsychiatric disorders in America: the Epidemiologic catchment area study. L.N. Robins and D.A. Regier (eds). – New York: Free Press, 1990. – Pp. 204–219.
  10. Kochar N., Ip S., Vardanega V. et al. A cost-of-illness analysis of the economic burden of obsessive-compulsive disorder in the United Kingdom // Comprehensive Psychiatry. – 2023. – Vol. 127. – Art. 152422. – https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2023.152422
  11. Менделевич В.Д. МКБ-11 (психиатрический раздел): кто лучше диагностирует — то лучше лечит? // Неврологический вестник. – 2022. – Т. LIV, № 3. – С. 5–10. https://doi.org/10.17816/nb108994
  12. Сиволап Ю.П., Портнова А.А. МКБ-11: рутинный диагностический инструмент без сияния классической психопатологии прошлого // Неврологический вестник. – 202 Т. LIV, № 3. – C. 96–101. – https://doi.org/10.17816/nb109313
  13. Петелин Д.С., Гамирова А.Н., Сорокина О.Ю. и др. Диагностика и терапия расстройств обсессивно-компульсивного спектра в общемедицинской и неврологической практик Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2023. – № 15 (2). – C. 98–105. – https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-2-98-105
  14. Менделевич В.Д., Габутдинов К.А., Руженкова В.В. Хординг (патологическое накопительство): новый диагноз против традиционной интерпретации. Случай Артёма Л. Неврологический вестник. – 2023. – Т. LV, № 1. – C. 65–78. – https://doi.org/10.17816/nb262939
  15. Медведев В.Э. Дисморфическое расстройство: клиническая и нозологическая гетерогенность // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2016. – T. 8, № 1. С. 49–55. – https://doi.org/10.14412/2074-2711-2016-1-49-55
  16. Медведев В.Э. Дисморфическое расстройство: гетерогенные факторы риска и клинико-динамические характеристики // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2021. № 2. – С. 29–36.
  17. Hollander E., Kwon J.H., Stein D.J. et al. Obsessive-compulsive and spectrum disorders: overview and quality of life issues // The Journal of Clinical Psychiatry. – 1996. – Vol. 57 (8). – Pp. 3–6.
  18. Costa D.L. da C., de Campos A.P., Pereira C.A. de B. et al. Latency to treatment seeking in patients with obsessive-compulsive disorder: Results from a large multicenter clinical sample // Psychiatry Research. – 2022. – Vol. 312. – Art. 114567. – https://doi.org/10.1016/j.psychres.2022.114567
  19. Perez M.I., Limon D.L., Candelari A.E. et al. Obsessive-compulsive disorder misdiagnosis among mental healthcare providers in Latin America // Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. – 2022. – Vol. 32. – Art. 100693. – https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2021.100693
  20. Fenske J.N., Petersen K. Obsessive-compulsive disorder: Diagnosis and management // American family physician. – 2015. – Vol. 92 (10). – Pp. 896–903.
  21. Goodman W.K. et al. The Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. II. Validity // Archives of General Psychiatry. – 1989. – Vol. 46 (11). – Pp. 1012–1016. – https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008
  22. Katzman M.A., Bleau P., the Canadian Anxiety Guidelines Initiative Group on behalf of the Anxiety Disorders Association of Canada/Association Canadienne des troubles anxieux and McGill University, et al. Canadian clinical practice guidelines for the management of anxiety, posttraumatic stress and obsessive-compulsive disorders // BMC Psychiatry. – 2014. – Vol. 14 (1). – Art. S1. – https://doi.org/10.1186/1471-244X-14-S1-S1
  23. Virtanen S., Kuja-Halkola, R., Sidorchuk, A. et al. Association of obsessive-compulsive disorder and obsessive-compulsive symptoms with substance misuse in 2 longitudinal cohorts in Sweden // JAMA Network Open. – 2022. – Vol. 5 (6). – e2214779. – https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.14779
  24. Domingues-Castro M.S. et. al. Bipolar disorder comorbidity in patients with obsessive-compulsive disorder: Prevalence and predictors // Journal of Affective Disorders. – 2019. – Vol. 256. – Pp. 324–330. – https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.06.018
  25. Mosolov S.N., Ushkalova A.V., Kostukova E.G. et al. Validation of the Russian version of the hypomania checklist (HCL-32) for the detection of bipolar II disorder in patients with a current diagnosis of recurrent depression // Journal of Affective Disorders. – 2014. – Vol. 155. – Pp. 90–95. – https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.10.029
  26. de Filippis R., Aguglia A., Costanza A. et al. Obsessive-compulsive disorder as an epiphenomenon of comorbid bipolar disorder? An updated systematic review // Journal of clinical medicine. – 2024. – Vol. 13 (5). – Art. 1230. – https://doi.org/10.3390/jcm13051230
  27. Swets M., Dekker J., van Emmerik-van Oortmerssen K., Smid G.E., Smit F., de Haan L. et al. The obsessive compulsive spectrum in schizophrenia, a meta-analysis and metaregression exploring prevalence rates // Schizophrenia Research. – 2014. – Vol. 152. – Pp. 458–468. – https://doi.org/10.1016/j.schres.2013.10.033
  28. Sharma L.P., Reddy Y.C.J. Obsessive-compulsive disorder comorbid with schizophrenia and bipolar disorder // Indian Journal of Psychiatry. – 2019. – Vol. 61(1). – Pp. S140– S148. – https://doi.org/10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_527_18
  29. Андриенко Е.В., Мосолова Е.С. Обсессивно-компульсивная симптоматика, индуцированная применением клозапина (алгоритм коррекции) // Современная терапия психических расстройств. – 2023. – № 3. – С. 2 https://doi.org/10.21265/PSYPH.2023.46.45.003
  30. Rasmussen S.A., Eisen J.L. The epidemiology and differential diagnosis of obsessive compulsive disorder // The Journal of clinical psychiatry. – 1992. – Vol. 53. – Pp. 4–10.
  31. Мосолов С.Н. Обсессивно-компульсивное расстройство (диагностика, клиника, терапия): монография. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005. – 56 с.
  32. Paula-Pérez I. Differential diagnosis between obsessive compulsive disorder and restrictive and repetitive behavioural patterns, activities and interests in autism spectrum disorders // Revista de Psiquiatria y Salud Mental. – 2013. – Vol. 6 (4). – Pp. 178–186. – https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2012.07.005
  33. Сиволап Ю.П. Паническое расстройство: клинические феномены и возможности терапии // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2017. – T. (4). – С. 112–116.
  34. Piccinelli M., Pini S., Bellantuono C., Wilkinson G. Efficacy of drug treatment in obsessive-compulsive disorder. A meta-analytic review // The British Journal of Psychiatry: the Journal of Mental Science. – 1995. – Vol. 166 (4). – Pp. 424–443. – https://doi.org/10.1192/bjp.166.4.424
  35. Bandelow B., Allgulander C., Baldwin D.S. et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for treatment of anxiety, obsessive-compulsive and posttraumatic stress disorders — Version 3. Part I: Anxiety disorders // The World Journal of Biological Psychiatry: the Official Journal of the World Federation of Societies of Biological Psychiatry. – 2023. – Vol. 24 (2). – Pp. 79–117. – https://doi.org/10.1080/15622975.2022.2086295
  36. Mundo E., Rouillon F., Figuera M.L., Stigler M. Fluvoxamine in obsessive-compulsive disorder: similar efficacy but superior tolerability in comparison with clomipramine // Human psychopharmacology. – 2001. – Vol. 16 (6). – Pp. 461–468. – https://doi.org/10.1002/hup.317
  37. Karameh W.K., Khani M. Intravenous Clomipramine for treatment-resistant obsessive-compulsive disorder [published correction appears in The International Journal of Neuro-psychopharmacology. – 2016. – Vol. 19 (10). – pyw031. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyw031] // The International Journal of Neuropsychopharmacology. – 2015. – Vol. 19 (2). – pyv084. – https://doi.org/10.1093/ijnp/pyv084
  38. Bloch M.H., McGuire J., Landeros-Weisenberger A., Leckman J.F., Pittenger C. Meta-analysis of the dose-response relationship of SSRI in obsessive-compulsive disorder // Molecular Psychiatry. – 2010. – Vol. 15 (8). – Pp. 850–855. – https://doi.org/10.1038/mp.2009.50
  39. American Psychiatric Association (APA). Practice guideline for obsessive-compulsive disorder, 2007. – Available at: https://psychia-tryonline.org/guideline (accessed October 4, 2024).
  40. Российское общество психиатров. Клинические рекомендации. Обсессивно-компульсивное расстройство, 2019. – URL: https://psychiatr.ru/download/4318?view=1&nme=%D0%9A%D0%A0+%D0%9E%D0%9A%D0%A0.pdf (accessed October 4, 2024).
  41. Ninanß P.T., Koran L.M., Kiev A. et al. High-dose sertraline strategy for nonresponders to acute treatment for obsessive-compulsive disorder: a multicenter double-blind trial // The Journal of Clinical Psychiatry. – 2006. – Vol. 67 (1). – Pp. 15–22. – https://doi.org/10.4088/jcp.v67n0103
  42. Issari Y. et al. Early onset of response with selective serotonin reuptake inhibitors in obsessive-compulsive disorder: a meta-analysis // The Journal of Clinical Psychiatry. – 2016. – Vol. 77 (5). – Pp. e605–e611.
  43. Brar J., Sidana A., Chauhan N., Bajaj M.K. Effect of sertraline and fluvoxamine on quality of life in patients with obsessive-compulsive disorder: A 12-week interventional study // Industrial Psychiatry Journal. – 2022. – Vol. 31 (1). – Pp. 26–30. – https://doi.org/10.4103/ipj.ipj_133_21
  44. Аведисова А.С., Ахапкин Р.В. Проблемы клинической оценки переносимости терапии психотропными препаратами // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2005. – Т. 7, № 1. – С. 17–20.
  45. Niarchou E., Roberts L.H., Naughton B.D. What is the impact of antidepressant side effects on medication adherence among adult patients diagnosed with depressive disorder: A systematic review // Journal of Psychopharmacology. – 2024. – Vol. 38 (2). – Pp. 127– 136. – https://doi.org/10.1177/02698811231224171
  46. Edinoff A.N., Akuly H.A., Hanna T.A. et al. Selective Serotonin reuptake inhibitors and adverse effects: A narrative review // Neurology International. – 2021. – Vol. 13 (3). – Pp. 387–401. – https://doi.org/10.3390/neurolint13030038
  47. Салахова А.И., Ягубов М.И. Сексуальная дисфункция при применении антидепрессантов у пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами (алгоритм ведения и коррекции) // Современная терапия психических расстройств. – 2024. – № 2. – С. 56–67. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2024.31.31.006
  48. Аведисова А.С. Побочные эффекты антидепрессантов, нарушающие сексуальные функции // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2005. – Т. 7, № 6. – С. 322–329.
  49. Serretti A., Chiesa A. Treatment-emergent sexual dysfunction related to antidepressants: a meta-analysis // Journal of Clinical Psychopharmacology. – 2009. – Vol. 29 (3). – Pp. 259–266. – https://doi.org/10.1097/JCP.0b013e3181a5233f
  50. Kasper S., Heiden A. Do SSRIs differ in their antidepressant efficacy // Human psychopharmacology. – 1996. – Vol. 10 (3). – Pp. S163–S172. – https://doi.org/10.1002/hup.470100905
  51. Sunami E., Usuda K., Nishiyama Y., Otori T., Katsura K., Katayama Y. A Preliminary study of Fluvoxamine Maleate on depressive state and Serum Melatonin levels in patients after cerebral infarction // Internal Medicine. – 2012. – Vol. 51 (10). – Pp. 1187–1193. – https://doi.org/10.2169/internalmedicine.51.6699
  52. Hao Y., et al. The Effect of fluvoxamine on sleep architecture of depressed patients with insomnia: An 8-week, open-label, baseline-controlled study // Nature and Science of Sleep. – 2019. – Vol. 11. – Pp. 291–300. – https://doi.org/10.2147/NSS.S220947.
  53. Pompili M., Serafini G., Innamorati M. et al. Antidepressants and suicide risk: A comprehensive overview // Pharmaceuticals (Basel). – 2010. – Vol. 3 (9). – Pp. 2861–2883. – https://doi.org/10.3390/ph3092861
  54. Lagerberg T., Fazel S., Sjölander A. et al. Selective serotonin reuptake inhibitors and suicidal behaviour: a population-based cohort study // Neuropsychopharmacology. – 2022. – Vol. 47. – Pp. 817–823. – https://doi.org/10.1038/s41386-021-01179-z
  55. Modarresi A., Chaibakhsh S., Koulaeinejad N., Koupaei S.R. A systematic review and meta-analysis: Memantine augmentation in moderate to severe obsessive-compulsive disorder // Psychiatry research. – 2019. – Vol. 282. – Art. 112602. – https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.112602
  56. Dwyer J.B., Bloch M.H. Antidepressants for pediatric patients // Current Psychiatry. – 2019. – Vol. 18 (9). – Pp. 26–42F.
  57. Цукарзи Э.Э. Современные методы стимуляции мозга: достижения и перспективы применения // Социальная и клиническая психиатрия. – 2013. – Т. 23, № 1. – С. 93–99.
  58. Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э., Маслеников Н.В. Применение транскраниальной магнитной стимуляции в психиатрии / под ред. С.Н. Мосолова. – Иваново: Нейрософт, 2023 576 с.
  59. Mar-Barrutia L., Real E., Segalás C. et al. Deep brain stimulation for obsessive-compulsive disorder: A systematic review of worldwide experience after 20 years // World Journal of Psychiatry. – 2021. – Vol. 11 (9). – Pp. 659–680. – https://doi.org/10.5498/wjp.v11.i9.659
  60. Kim C.H., Chang J.W., Koo M.S. et al. Anterior cingulotomy for refractory obsessive-compulsive disorder // Acta psychiatrica Scandinavica. – 2003. – Vol. 107 (4). – Pp. 283– 290. – https://doi.org/10.1034/j.1600-0447.2003.00087.x
  61. Galkin M.V., Zaitsev O.S., Golanov A.V. et al. Gamma Knife capsulotomy for correction of obsessive-compulsive symptoms in a patient with schizophrenia: Case report // Progress in Brain Research. – 2022. – Vol. 272 (1). – Pp. 23–31. – https://doi.org/10.1016/bs.pbr.2022.03.012
  62. Eddy K.T., Dutra L., Bradley R., Westen D. A multidimensional meta-analysis of psychotherapy and pharmacotherapy for obsessive-compulsive disorder // Clinical Psychology Review. – 2004. – Vol. 24 (8). – Pp. 1011–1030. – https://doi.org/10.1016/j.cpr.2004.08.004
  63. Мосолов С.Н., Алфимов П.В. Алгоритм биологической терапии обсессивно-компульсивного расстройства // Современная терапия психических расстройств. – 201 № 1. – C. 41–44.
  64. Усов Г.М. Фармакотерапия обсессивно-компульсивного расстройства: фокус на флувоксамин (обзор литературы) // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2020. – № 4. – С. 7–13.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.