Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

Навигация пользователя

Рецензируемый научно-практический журнал · с 2006 года

ISSN 2306-4137
Current Therapy of Mental Disorders
Соврменная Терапия Психический Расстройств

НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Карипразин в амбулаторной терапии шизофрении, коморбидной с химическими аддикциями

Сведения об авторах
Г.Ю. Селиванов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт психического здоровья» ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»; СПб ГКУЗ «Психиатрическая больница Святого Николая Чудотворца»; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский университет ГПС МЧС России»
Н.А. Бохан
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт психического здоровья» ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
О.В. Шушпанова
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
А.П. Отмахов
СПб ГКУЗ «Психиатрическая больница Святого Николая Чудотворца»
О.В. Семина
ОГАУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница»
К.А. Блонский
БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская психоневрологическая больница»
А.А. Сальников
ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьский психоневрологический диспансер»
Опубликован
30 декабря 2024
Страницы
43-53
PDF

Аннотация

Цель — изучение наиболее эффективных психофармакологических схем с использованием карипразина при амбулаторной терапии шизофрении, коморбидной с химическими аддикциями.

Пациенты и методы. Исследование выполнено на базе психиатрических стационаров Томской области, Санкт-Петербурга, Нижневартовска и Ноябрьска в период с 2018 по 2024 гг. Обследовано 319 мужчин в возрасте от 18 до 45 лет, страдающих параноидной шизофренией, зависимых от психоактивных веществ (n = 64 — алкоголя, n = 64 — каннабиноидов, n = 64 — опиоидов и n = 64 — психостимуляторов), 63 человека были исключены из исследования в связи с обострением психотической симптоматики. Основная группа — 128 человек, которые принимали карипразин (F20.0xx + F1х.2xx + Cariprazine) как монотерапию, так и в комбинации с краткосрочным применением (не более 2-х недель) типичных антипсихотиков (галоперидол, зуклопентиксол, хлорпромазин, хлорпротиксен), и контрольная группа — 128 человек (F20.0xx + F1х.2xx), которые принимали другие атипичные антипсихотики (рисперидон, арипипразол, оланзапин). Для динамической оценки симптоматики и функционирования пациентов использовали шкалы PANSS, SANS, CGI, GAF. При лечении больных шизофренией, зависимых от психоактивных веществ, на амбулаторном этапе у основной группы исследования в качестве схем терапии применяли изолированно карипразин (n = 22) и в комбинации с галоперидолом (n = 30), хлорпромазином (n = 24), хлорпротиксеном (n = 24), зуклопентиксолом (n = 28). Первая контрольная точка была на 2-й неделе исследования, вторая контрольная точка — на 6-й неделе исследования.

Результаты. Выявлено, что при сравнении контрольной группы с основной наблюдались схожие показатели по шкалам CGI и GAF, но более низкие показатели по шкалам PANSS и SANS. Терапия карипразином в средней терапевтической дозировке в краткосрочной комбинации с типичными нейролептиками в течение 7–14 дней способствует быстрому купированию субпсихотических симптомов, связанных с изменением состояния больных при употреблении психоактивных веществ и без их употребления и способствующих инициации психотического состояния: тревога, нарушения сна, психопатоподобное и аддиктивное поведение. Монотерапия карипразином в течение шести недель амбулаторной терапии оказывает наиболее выраженное влияние на сглаживание негативной шизофренической симптоматики в отличие от других атипичных нейролептиков, приводит к улучшению симптомов шизофрении, косвенно способствует снижению частоты употребления психоактивных веществ, снижает риск повторных госпитализаций (ремиссии до 3,4 ± 1,5 месяцев), а также помогает достижению стабильности ремиссии шизофрении и зависимости от психоактивных веществ.

Выводы. Карипразин по сравнению с другими атипичными антипсихотиками (рисперидон, оланзапин, арипипразол) показал выраженный антипсихотический эффект на этапе амбулаторной терапии больных шизофренией, зависимых от психоактивных веществ, а также положительно повлиял на негативную симптоматику.

Ключевые слова

  • коморбидность
  • шизофрения
  • аддикция
  • наркотики
  • психоактивные вещества
  • ассоциированные заболевания
  • карипразин
  • антипсихотики

Как цитировать

Селиванов, . Г., Бохан, Н., Шушпанова, . . О., Отмахов, А., Семина, О., Блонский, К., & Сальников, А. (2024). Карипразин в амбулаторной терапии шизофрении, коморбидной с химическими аддикциями. [Sovremennaa Terapia Psihiceskih Rasstrojstv] = Current Therapy of Mental Disorders, (4), 43–53. https://doi.org/10.21265/PSYPH.2024.68.60.005
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) BibTeX

Библиографические ссылки

  1. World Drug Report 2023. Booklet 1 – Executive summary. Policy implications (United Nations publication, Sales No. E.23.XI.7). – Available at: https://www.unodc.org/res/WDR-2023/WDR23_ExSum_Russian.pdf (accessed July 7, 2024).
  2. Булейко А.А., Солдаткин В.А. Влияние злоупотребления алкоголем на риск суицида у больных шизофренией // Журнал неврологии и психиатрии имени C.C. Корсакова. – 2021. – T. 121 (10). – C. 44–148. – https://doi.org/10.17116/jnevro2021121101144. – EDN QDBFEE
  3. Bokhan N.A., Selivanov G.Yu. Psychiatric Comorbidity and Synthetic Cannabinoid (Spice) Abuse Syndrome // Journal of Concurrent Disorders. – 2023. – Vol. 5 (2). – Pp. 12–33. – https://doi.org/10.54127/FDAE6631
  4. Толмачева В.А., Киселева М.Г., Чернов Н.В., Костюк Г. П. Особенности когнитивных нарушений у лиц с параноидной шизофренией в сочетании с синдромом зависимости алкоголя // Журнал неврологии и психиатрии имени C.C. Корсакова. – 2021. – Т. 121 (11). – С. 73–76. – https://doi.org/10.17116/jnevro202112111173
  5. Иванец Н.Н., Винникова М.А., Ежкова Е.В., Титков М.С., Булатова Р.А. Особенности клиники и терапии синдрома зависимости от нескольких психоактивных веществ у б шизофренией // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2021. T. 121 (4). – C. 63–69. – https://doi.org/10.17116/jnevro202112104163
  6. Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю., Блонский К.А. Превентивная терапия скорой медицинско помощи при психических расстройствах, коморбидных со злоупотреблением синтетическими каннабиноидами // Наркология. – 2022. – T. 21 (5). – C. 16–24. – https://doi.org/10.25557/1682-8313.2022.05.16-24
  7. Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю. Аутоагрессия при психических расстройствах, коморбидных со злоупотреблением синтетическими каннабиноидами (спайсами) // Российский психиатрический журнал. – 2023. – № 3. – С. 76–90.
  8. Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю. Параноидная шизофрения и зависимость от синтетически каннабиноидов. – Томск: ОО «Интегральный переплет», 2024. – 252 с.
  9. Barabаssy А., Dombi Z.B., Csehi R., Djuric D., Nеmeth G. The Role of Partial Agonists and Specifically Cariprazine in Dual Disorders // European Psychiatry. – 2024. – Vol. 67 (S1). – Pp. 215–S215. – https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2024.461
  10. Grunze H. The role of the D3 dopamine receptor and its partial agonist Cariprazine in patients with schizophrenia and substance use disorder // Expert Opinion on Pharmacotherapy. – 2023. – Vol. 24 (18). – Pp. 1985–1992. – https://doi.org/10.1080/14656566.2023.2266359
  11. Martinotti G., Chiappini S., Mosca A., Miuli A., Santovito M.C., Pettorruso M., Skryabin V., Sensi S.L., Giannantonio M.D. Atypical antipsychotic drugs in dual disorders: Current evidence for clinical practice // Current Pharmaceutical Design. – 2022. – Vol. 28 (27). – Pp. 2241–2259. – https://doi.org/10.2174/1381612828666220623092853
  12. Nestora S., Pablob V., Carlos R., Lolag P., Larai G.-L., Ignaciob B.-V. Cariprazine as a maintenance treatment in dual schizophrenia: a 6-month observational study in patients with schizophrenia and cannabis use disorder // International Clinical Psychopharmacology. – 2024. – https://doi.org/10.1097/YIC.0000000000000568
  13. Насырова Р.Ф., Незнанов Н.Г., Шнайдер Н.А., Петрова М.М. Лекарственно-индуцированный синдром удлиненного интервала QT в психиатрии и неврологии. – СПб.: 2024. – 592 с.
  14. Montero-Hernandez G., Alberdi-Pаramo I., Pеrez-Lombardo M., Rodríguez-Quijano J., Pemаn-Rodríguez J., Ibаñez-Vizoso J.E. New drugs in the treatment of dual psychosis: Use of cariprazine in schizophrenia, other psychotic disorders and use of cocaine. A case series in a specific outpatient psychiatric clinic for substance use disorders // European Psychiatry. – 2024. – Vol. 67 (S1). – Pp. 294-S295. – https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2024.613
  15. Овчинников А.А., Султанова А.Н., Станкевич А.С., Наров М.Ю., Чут У.Ю., Иоанид Луговенко В.А. Особенности аддиктивных расстройств и аффективной симптоматик при шизофрении // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2021. – Vol. 2 (111). – Pp. 23–31. – https://doi.org/10.26617/1810-3111-2021-2(111)-23-31
  16. Busner J., Targum S.D. The clinical global impressions scale: applying a research tool in clinical practice // Psychiatry (Edgmont). – 2007. – Vol. 4 (7). – Pp. 28–37.
  17. Endicott J., Spitzer R.L., Fleiss J.L., Cohen J. The global assessment scale: A procedure for measuring overall severity of psychiatric disturbance // Arch Gen Psychiatry. – 1976. – No. 33. – Pp. 766–771.
  18. Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. – М.: Новый цвет, 2001. – 239 c.
  19. Шизофрения. Клинические рекомендации. Взрослые. Электронное издание. – Минздрав РФ. – М., 2021. – 134 с. – URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/451_2 (accessed July 7, 2024).
  20. Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э., Алфимов П.В. Алгоритмы биологической терапии шизофрении // Современная терапия психических расстройств. – 2014. – № 1. – С. 27–36.
  21. Mosolov S.N., Yaltonskaya P.A. Primary and Secondary Negative Symptoms in Schizophrenia // Front Psychiatry. – 2022. – No. 12. – Art. 766692. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.766692

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.