Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 3 (2024)

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ И ОБЗОРЫ

Роль карипразина в профилактике и коррекции кардиометаболических нарушений антипсихотической фармакотерапии

Опубликован 2024-09-30

  • А.В. Кидяева
    • ,
  • Р.Ф. Насырова

А.В. Кидяева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Психиатрическая больница Святого Николая Чудотворца

Р.Ф. Насырова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Психиатрическая больница Святого Николая Чудотворца; ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет»

Аннотация

Актуальность. Метаболический синдром является одной из наиболее значимых нежелательных реакций, ассоциированных с применением антипсихотиков в связи с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе удлинения интервала QT, которое может привести к фатальным желудочковым аритмиям и внезапной сердечной смерти.

Цель — проанализировать современные данные о возможности профилактики и коррекции кардиометаболических нежелательных реакций у пациентов с психическими расстройствами с помощью антипсихотика третьего поколения — карипразина.

Методы. Поиск полнотекстовых статей, опубликованных с 25.07.2019 по 25.07.2024, проведен в базах публикаций PubMed, eLibrary.ru, Google Scholar.

Результаты. Проанализированы и обобщены результаты исследований, посвященные влиянию карипразина на компоненты метаболического синдрома и изменение интервала QT у пациентов с психическими расстройствами. Согласно результатам исследований, карипразин не вызывает клинически значимых изменений липидного профиля, уровня глюкозы, массы тела и не удлиняет интервал QT.

Заключение. Карипразин обладает благоприятным кардиометаболическим профилем и может применяться у пациентов при наличии до начала или развитии в процессе антипсихотической терапии компонентов метаболического синдрома и удлинении интервала QT.

Ключевые слова

карипразин, метаболический синдром, прибавка массы тела, удлинение интервала QT, нежелательная реакция, психическое расстройство

PDF

Библиографические ссылки

  1. Chesney E., Goodwin G.M., Fazel S. Risks of all-cause and suicide mortality in mental disorders: A meta-review // World Psychiatry. – 2014. – Vol. 2. – Рp. 153–160. – https://doi.org/10.1002/wps.20128
  2. Khasanova A. K. Pharmacogenetic factors of clozapine-induced metabolic syndrome // Personalized Psychiatry and Neurology. – 2023. – Vol. 3 (2). – Pp. 38–47. –https://doi.org/10.52667/2712-9179-2023-3-2-38-47
  3. Мосолов С.Н., Федорова Е.Ю. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при биполярном расстройстве. Клинико-социальные факторы // Терапевтический архив. – 2021. – Т. 93, № 12. – С. 1556–1561. – https://doi.org/10.26442/00403660.2021.12.201175
  4. Pillinger T., McCutcheon R.A., Vano L. et al. Comparative effects of 18 antipsychotics on metabolic function in patients with schizophrenia, predictors of metabolic dysregulation, and association with psychopathology: A systematic review and network meta-analysis // The Lancet Psychiatry. – 2020. – Vol. 7 (1). – Pp. 64–77. – https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30416-X
  5. Destere A., Merino D., Lavrut T. et al. Drug-induced cardiac toxicity and adverse drug reactions, a narrative review // Therapies. – 2023. – Vol. 79 (2). – Pp. 161–172. – https://doi.org/10.1016/j.therap.2023.10.008
  6. Lambiase P.D., de Bono J.P., Schilling R.J. et al. British heart rhythm society clinical practice guidelines on the management of patients developing QT prolongation on antipsychotic medication // Arrhythm Electrophysiol Rev. – 2019. – Vol. 8 (3). – Рp. 161–165. – https://doi.org/10.15420/aer.2019.8.3.G1
  7. Kaar S.J. Natesan S., McCutcheon R. et al. Antipsychotics: mechanisms underlying clinical response and side-effects and novel treatment approaches based on pathophysiology // Neuropharmacology. – 2020. – Vol. 172. – Art. 107704. – https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2019.107704
  8. Bernardo M., Rico-Villademoros F., García-Rizo C. et al. Real-world data on the adverse metabolic effects of second-generation antipsychotics and their potential determinants in adult patients: A systematic review of population-based studies // Advances in Therapy. – 2021. – Vol. 38. – Pp. 2491–2512. – https://doi.org/10.1007/s12325-021-01689-84
  9. Citrome L. Cariprazine for acute and maintenance treatment of adults with schizophrenia: An evidence-based review and place in therapy // Neuropsychiatric disease and treatment. – 2018. – Vol. 14. – Pp. 2563–2577. – https://doi.org/10.2147/NDT.S159704
  10. Государственный регистр лекарственных средств. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ Grls_View_v2.aspx?routingGuid=888732b8-f07d-4c3c-ab9c-e4e9c65b119e (дата обращения 25.07.2024).
  11. Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs. – Available at: https://www.accessdata.fda.gov/ scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204370 (accessed July 25, 2024).
  12. Nasyrova R.F., Kidyaeva A.V., Shnayder N.A. Hematological Predictors of Antipsychoticinduced Metabolic Syndrome in a Female Patient with Schizophrenia: Case report // Personalized Psychiatry and Neurology. – 2024. – Vol. 4 (2). – Pp. 39–46. – https://doi.org/ 10.52667/2712-9179-2024-4-2-39-46
  13. Selvan P., Devkare P., Shetty A. et al. A review on the pharmacology of Cariprazine and its role in the treatment of negative symptoms of schizophrenia // Frontiers in Psychiatry. – 2024. – Vol. 15. – Art. 1385925. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1385925
  14. Edinoff A., Ruoff M.T., Ghaffar Y.T. et al. Cariprazine to treat schizophrenia and bipolar disorder in adults // Psychopharmacology Bulletin. – 2020. – Vol. 50 (4). – Pp. 83–117.
  15. Li S., Xu C., Hu S. et al. Efficacy and tolerability of FDA-approved atypical antipsychotics for the treatment of bipolar depression: A systematic review and network meta-analysis // European Psychiatry. – 2024. – Pp. 1–26. –https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2024.25
  16. Barabássy Á., Sebe B., Acsai K. et al. Safety and tolerability of Cariprazine in patients with schizophrenia: a pooled analysis of eight phase II/III studies // Neuropsychiatric Disease and Treatment. – 2021. – Vol. 17. – Pp. 957–970. – https://doi.org/10.2147/NDT.S316858
  17. Masand P. S., McIntyre R. S., Cutler A. J. et al. Estimating changes in weight and metabolic parameters before and after treatment with Cariprazine: A retrospective study of electronic health records // Clinical Therapeutics. – 2024. – Vol. 46 (1). – Pp. 50–58. – https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2023.10.015
  18. Croatto G., Vancampfort D., Miola A. et al. The impact of pharmacological and non-pharmacological interventions on physical health outcomes in people with mood disorders across the lifespan: An umbrella review of the evidence from randomised controlled trials // Molecular Psychiatry. – 2023. – Vol. 28 (1). – Pp. 369–390. – https://doi.org/10.1038/s41380-022-01770-w
  19. Durgam S., Litman R.E., Papadakis K. et al. Cariprazine in the treatment of schizophrenia: A proof-of-concept trial // International clinical psychopharmacology. – 2016. – Vol. 31 (2). – Pp. 61–68. – https://doi.org/10.1097/YIC.0000000000000110
  20. Nasrallah H. A., Earley W., Cutler A.J. et al. The safety and tolerability of Cariprazine in long-term treatment of schizophrenia: A post hoc pooled analysis // BMC Psychiatry. – 2017. – Vol. 17. – Pp. 1–13. – https://doi.org/10.1186/s12888-017-1459-z
  21. Kane J. M., Zukin S., Wang Y. et al. Efficacy and safety of cariprazine in acute exacerbation of schizophrenia: Results from an international, phase III clinical trial // Journal of Clinical Psychopharmacology. – 2015. – Vol. 35 (4). – Pp. 367–373. – https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000346
  22. Kadakia A., Dembek C., Heller V. et al. Efficacy and tolerability of atypical antipsychotics for acute bipolar depression: A network meta-analysis // BMC Psychiatry. – 2021. – Vol. 21 (1). – Art. 249. – https://doi.org/10.1186/s12888-021-03220-3
  23. Huhn M., Nikolakopoulou A., Schneider-Thoma J. et al. Comparative efficacy and tolerability of 32 oral antipsychotics for the acute treatment of adults with multi-episode schizophrenia: A systematic review and network meta-analysis // The Lancet. – 2019. – Vol. 394 (10202). – Pp. 939–951. – https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31135-3
  24. Greger J. Aladeen T., Lewandowski E. et al. Comparison of the metabolic characteristics of newer second generation antipsychotics: Brexpiprazole, Lurasidone, Asenapine, Cariprazine, and Iloperidone with Olanzapine as a comparator // Journal of Clinical Psychopharmacology. – 2021. – Vol. 41 (1). – Pp. 5–12. – https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000001318
  25. Wu H., Siafis S., Hamza T. et al. Antipsychotic-induced weight gain: Dose-response metaanalysis of randomized controlled trials // Schizophrenia Bulletin. – 2022. – Vol. 48 (3). – Pp. 643–654. – https://doi.org/10.1093/schbul/sbac001
  26. Антохин Е.Ю., Васильева А.В., Антохина Р.И. Клиническая эффективность, переносимость и влияние на социальное функционирование карипразина и оланзапина при терапии больных с депрессивным синдромом, перенесших первый эпизод шизофрении // Современная терапия психических расстройств. – 2024. – № 1. – С. 11–23. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2024.60.81.002
  27. Li X.Q., Tang X.R., Li L.L. Antipsychotics cardiotoxicity: What’s known and what’s next // World J Psychiatry. – 2021. – Vol. 11 (10). – Pp. 736–753. – https://doi.org/10.5498/wjp.v11.i10.736
  28. Галкин С.А., Корнетова Е.Г., Меднова И.А. и др. Распространенность и факторы риска синдрома удлинения интервала QT у пациентов с шизофренией на фоне приема антипсихотиков // Современная терапия психических расстройств. – 2024. – № 2. – С. 32–39. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2024.31.31.004
  29. Малин Д.И., Рывкин П.В., Булатова Д.Р. Синдром удлиненного интервала QT при применении антипсихотических и антидепрессивных препаратов // Современная терапия психических расстройств. – 2023. – № 2. – С. 48–56. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2023.69.57.006
  30. Guo L., Yu S., Yang H. et al. Effects of metabolically healthy and unhealthy obesity on prolongation of corrected QT interval // The American Journal of Cardiology. – 2017. – Vol. 119 (8). – Pp. 1199–1204. – https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2016.12.033
  31. Park B., Lee Y.J. Metabolic syndrome and its components as risk factors for prolonged corrected QT interval in apparently healthy Korean men and women // Journal of Clinical Lipidology. – 2018. – Vol. 12 (5). – Pp. 1298–1304. – https://doi.org/10.1016/j.jacl.2018.07.004
  32. Wang C.P., Hsu C.C., Hung W.C. et al. Plasma fatty acid-binding protein 4 (FABP4) level is associated with abnormal QTc interval in patients with stable angina and chronic kidney disease // BMC Cardiovascular Disorders. – 2019. – Vol. 19. – Pp. 1–11. –https://doi.org/10.1186/s12872-019-1134-z
  33. Лекарственно-индуцированный синдром удлиненного интервала QT в психиатрии и неврологии / под ред. Р.Ф. Насыровой, Н.Г. Незнанова, Н.А. Шнайдер, М.М. Петровой. – СПб.: ДЕАН, 2024. – 592 с.
  34. Friedrich M.E., Winkler D., Konstantinidis A. et al. Cardiovascular adverse reactions during antipsychotic treatment: Results of AMSP, a drug surveillance program between 1993 and 2013 // Int J Neuropsychopharmacol. 2020. – Vol. 23 (2). – Pp. 67–75. –https://doi.org/10.1093/ijnp/pyz046
  35. Малин Д.И., Булатова Д.Р., Шустова Л.Ю. и др. Распространенность и факторы риска синдрома удлинения интервала QT у пациентов городской психиатрической больницы // Современная терапия психических расстройств. – 2023. – № 3. – С. 50–56. – https://doi.org/ 10.21265/PSYPH.2023.60.92.006
  36. Клинические рекомендации «Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть» / Министерство здравоохранения Российской Федерации. – 2020. – URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/569_1#doc_a2 (дата обращения 25.07.2024).
  37. Khatib R. Sabir F.R.N., Omari C. et al. Managing drug-induced QT prolongation in clinical practice // Postgraduate Medical Journal. – 2021. – Vol. 97 (1149). – Pp. 452–458. – https://doi.org/ 10.1136/postgradmedj-2020-138661
  38. Rochester M.P., Kane A.M., Linnebur S.A. et al. Evaluating the risk of QTc prolongation associated with antidepressant use in older adults: A review of the evidence // Therapeutic Advances in Drug Safety. – 2018. – Vol. 9 (6). – Pp. 297–308. –https://doi.org/10.1177/2042098618772979
  39. Shnayder N.A., Kidyaeva A.V., Vaiman E.E. et al. Role of pharmacokinetics and pharmacogenetics of antidepressant-induced prolongation of the QT interval and Torsade de Pointes in patients with mental disorders // Personalized Psychiatry and Neurology. – 2023. – Vol. 3 (2). – Рp. 72–119. – https://doi.org/10.52667/2712-9179-2023-3-2-72-119
  40. Насырова Р.Ф., Кидяева А.В., Петрова М.М., Шнайдер Н.А. Антипсихотик-индуцированное удлинение интервала QT и развитие Torsade de Pointes у пациентов с психическими расстройствами: обзор // Безопасность и риск фармакотерапии. – 2024. –https://doi.org/10.30895/2312-7821-2024-410
  41. Orsolini L., De Berardis D., Volpe U. Up-to-date expert opinion on the safety of recently developed antipsychotics // Expert Opinion on Drug Safety. – 2020. – Vol. 19 (8). – Pp. 981–998. – https://doi.org/10.1080/14740338.2020.1795126
  42. Hope J., Keks N. A. Cariprazine: A new partial dopamine agonist with a familiar profile //Australasian Psychiatry. – 2022. –Vol. 30 (3). – Pp. 382–385. – https://doi.org/10.1177/10398562211064254
  43. CredibleMeds® – Available at: https://crediblemeds.org/druglist (accessed July 25, 2024).
  44. Zhuravlev N. M., Shnayder N.A., Vaiman E.E. et al. Interindividual variability of anticonvulsant-induced QT prolongation risk // Personalized Psychiatry and Neurology. – 2022. – Vol. 2 (1). – Pp. 22–45. – https://doi.org/10.52667/2712-9179-2022-2-1-23-45
  45. Andrade C. Practical psychopharmacology: Using a knowledge of pharmacokinetics to more rapidly stabilize patients at lower drug doses // The Journal of Clinical Psychiatry. – 2022. – Vol. 83 (6). – 22f14722. – https://doi.org/10.4088/JCP.22f14722
  46. Brouillette J., Nattel S. A practical approach to avoiding cardiovascular adverse effects of psychoactive medications // Canadian Journal of Cardiology. – 2017. – Vol. 33 (12). – Pp. 1577–1586. – https://doi.org/10.1016/j.cjca.2017.09.001
  47. Насырова Р.Ф., Кидяева А.В., Гречкина В.В., Шнайдер Н.А. и др. Персонализированный подход к прогнозированию и профилактике галоперидол-индуцированного удлинения интервала QT: короткий обзор // Фармакогенетика и фармакогеномика. – 2024. – № 1. – С. 20–30. – https://doi.org/10.37489/2588-0527-2024-1-20-30
  48. Cernea S., Dima L., Correll C.U. et al. Pharmacological management of glucose dysregulation in patients treated with second-generation antipsychotics // Drugs. – 2020. – Vol. 80 (17). – Pp. 1763–1781. – https://doi.org/10.1007/s40265-020-01393-x
  49. Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э., Алфимов П.В. Алгоритмы биологической терапии шизофрении // Современная терапия психических расстройств. – 2014. – № 1. – С. 27–36.
  50. Мосолов С.Н., Калинин В.В., Еремин А.В. Cравнительная эффективность и переносимость нового поколения антипсихотических средств при лечении обострений шизофрении (мета-анализ оригинальных исследований оланзапина, рисперидона, кветиапина, клозапина и галоперидола) // Новые достижения в терапии психических заболеваний. – М.: БИНОМ, 2002. – С. 82–94.
  51. DeBattista C., Schatzberg A.F. The Black book of psychotropic dosing and monitoring // Psychopharmacology Bulletin. – 2024. – Vol. 54 (3). – Pp. 8–59.
  52. Горобец Л.Н., Литвинов А.В. Карипразин: нейроэндокринные и метаболические аспекты переносимости у больных с психическими расстройствами // Современная терапия психических расстройств. – 2020. – № 3. – С. 19–27. – https://doi.org/10.21265/PSYPH.2020.79.49.003
  53. Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э. Психофармакотерапия шизофрении // Психиатрия: национальное руководство / под ред. Н.Г. Незнанова, А.Ю. Александровского. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2018. – С. 299–328.
  54. Мазо Г.Э., Кибитов А.О. Риск-менеджмент метаболических нарушений при использовании антипсихотиков // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. – 2016. – Т. 3. – С. 85–97.
  55. Шизофрения. Клинические рекомендации. Взрослые: Электронное издание / Минздрав РФ. – М., 2021. – 134 с. – URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/451_2 (дата обращения 30.07.2024).

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.