Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 1 (2024)

ПРАКТИКА

Опыт применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для лечения кататонической симптоматики (анализ клинического случая)

https://doi.org/10.21265/PSYPH.2024.97.71.006

Опубликован 2024-03-30

  • Н.В. Маслеников
    • ,
  • Э.Э. Цукарзи
    • ,
  • С.Н. Мосолов

Н.В. Маслеников
Московский НИИ психиатрии — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Э.Э. Цукарзи
Московский НИИ психиатрии — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

С.Н. Мосолов
Московский НИИ психиатрии — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Аннотация

Кататония является потенциально опасным для жизни синдромом, встречающимся при различных нозологиях, среди которых шизофрения, аффективные расстройства, органические и соматические заболевания, интоксикации. Бензодиазепины и электросудорожная терапия (ЭСТ) являются методами первого выбора при кататонической симптоматике, что указано в ряде национальных и международных рекомендаций. В то же время фармакотерапия не всегда эффективна, а ЭСТ в большинстве случаев малодоступна, а иногда и противопоказана. В качестве альтернативы ЭСТ рассматривается такой неинвазивный метод стимуляции мозга, как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Модуляция электромагнитными импульсами нейрональной активности таких областей мозга, как дорсолатеральная префоронтальная кора и орбитофронтальная кора, позволяет опосредованно воздействовать на подкорковые структуры, вовлеченные в патогенез кататонии. В настоящей статье освещены данные литературы о применении ТМС при кататонии, а также представлен клинический случай с его анализом. 24-летнему пациенту с диагнозом «шизофрения, кататоническая форма» (F20.2 по МКБ-10) проведен 21 сеанс 15 Гц ТМС (6 на область проекции левой дорсолатеральной префоронтальной коры и 15 билатерально) по 3600 импульсов. За время лечения показатели по шкале оценки кататонии Буша — Френсиса (BFCRS) снизились с 22 до 10 баллов. Ввиду отсутствия данных рандомизированных клинических исследований уровень достоверности доказательств эффективности ТМС при кататонии считается слабым. Тем не менее различные протоколы ТМС при кататоническом синдроме нуждаются в дальнейшем изучении; кроме того, ТМС, по-видимому, можно рассматривать в качестве варианта поддерживающей терапии после успешного курса ЭСТ.

Ключевые слова

кататония, шизофрения, транскраниальная магнитная стимуляция, ТМС, электросудорожная терапия, ЭСТ, дорсолатеральная префоронтальная кора

PDF

Библиографические ссылки

  1. Francis A., Fink M., Appiani F. et al. Catatonia in diagnostic and statistical manual of mental disorders. Ffth edition // Journal of ECT. – 2010. – Vol. 26, no. 4. – Pp. 246–247. – https://doi.org/10.1097/YCT.0b013e3181fe28bd
  2. Pommepuy N., Januel D. Catatonia: resurgence of a concept. A review of the international literature // L’Encephale. – 2002. – Vol. 28, no. 6 (1). – Pp. 481–492.
  3. Rosebush P.I., Mazurek M.F. Catatonia and its treatment // Schizophrenia Bulletin. – 2010. – Vol. 36, no. 2. – Pp. 239–242. – https://doi.org/10.1093/schbul/sbp141
  4. Конорева А.Е., Цукарзи Э.Э., Мосолов С.Н. Кататония — диагностика и современные подходы к лечению // Современная терапия психических расстройств. – 2019. – № 4. – С. 2–10.
  5. Moskowitz A.K. “Scared stiff”: Catatonia as an evolutionary-based fear response // Psycholologocal Review. – 2004. – Vol. 111, no. 4. – Pp. 984–1002. – https://doi.org/10.1037/0033-295X.111.4.984
  6. Fontenelle L.F., Lauterbach E.C., Telles L.L. et al. Catatonia in obsessive-compulsive disorder: Etiopathogenesis, differential diagnosis, and clinical management // Cognitive and Behavioral Neurology. – 2007. – Vol. 20, no. 1. – Pp. 21–24. – https://doi.org/10.1097/WNN.0b013e31802e3bc6
  7. Geoffroy P.A., Rolland B., Cottencin O. Catatonia and alcohol withdrawal: a complex and underestimated syndrome // Alcohol. – 2012. – Vol. 47, no. 3. – Pp. 288–290. – https://doi.org/10.1093/alcalc/agr170
  8. Sienaert P., Dhossche D.M., Vancampfort D. et al. A clinical review of the treatment of catatonia // Frontiers in Psychiatry. – 2014. – Vol. 5. – Art. 181. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2014.00181
  9. Daniels J. Catatonia: clinical aspects and neurobiological correlates // Journal Neuropsychiatry and Clinical Neuroscience. – 2009. – Vol. 21, no. 4. – Pp. 371–380. – https://doi.org/10.1176/jnp.2009.21.4.371
  10. Dalmau J., Gleichman A. J., Hughes E. G. et al. Anti-NMD-Areceptor encephalitis: case series and analysis of the effects of antibodies // Lancet Neurology. – 2008. – Vol. 12, no. 7. – Pp. 1091–1098. – https://doi.org/10.1016/S1474-4422(08)70224-2
  11. Gulyayeva N.A., Massie M.J., Duhamel K.N. Anti-NMDA receptor encephalitis: psychiatric presentation and diagnostic challenges from psychosomatic medicine perspective // Palliative Support Care. – 2014. – Vol. 12, no. 2. – Pp. 159–163. – https://doi.org/10.1017/S1478951513000515
  12. Малин Д.И., Цукарзи Э.Э., Потапов И.В., Субботин К.Ю. Дифференциальная диагностика и терапия фебрильной кататонии на современном этапе развития психиатрии (описание клинического случая) // Современная терапия психических расстройств. – 2020. – № 1. – С. 38–44.
  13. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. – Fifth edition. – Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013.
  14. World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. – 11th ed. – 2019. – Available at: https://icd.who.int/ (accessed February 14, 2024).
  15. Tandon R., Heckers S., Bustillo J. Catatonia in DSM-5 // Schizophrenia Research. – 2013. – Vol. 150, no. 1. – Pp. 26–30. – https://doi.org/10.1016/j.schres.2013.04.034
  16. Walther S., Stegmayer, K., Wilson, J. E., Heckers, S. Structure and neural mechanisms of catatonia // Lancet Psychiatry. – 2019. – Vol. 7, no. 6. – Pp. 610–619. – https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30474-7
  17. Walther S., Mittal V.A. Motor system pathology in psychosis // Current Psychiatry Reports. – 2017. – Vol. 19. – Art. 97. – https://doi.org/10.1007/s11920-017-0856-9
  18. Ellul P., Choucha W. Neurobiological approach of catatonia and treatment perspectives // Frontier Psychiatry. – 2015. – Vol. 6. – Pp. 182–189. – https://doi.org/10.3389/fpsyt.2015.00182
  19. Hasan A., Falkai P., Wobrock T. et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Schizophrenia, part 1: update 2012 on the acute treatment of schizophrenia and the management of treatment resistance // World Journal of Biological Psychiatry. – 2012. – Vol. 13, no. 5. – Pp. 318–378. – https://doi.org/10.3109/15622975.2012.696143
  20. Madigand J., Lebain P., Callery G., Dollfus S. Catatonic syndrome: From detection to therapy // Encephale. – 2016. – Vol. 42. – Pp. 340–345. – https://doi.org/10.1016/j.encep.2015.09.008
  21. Кекелидзе З.И., Малин Д.И., Мосолов С.Н. и др. Фебрильная кататония. Клинические рекомендации. Взрослые / Минздрав РФ. – М., 2021. – 29 с. – URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/649_1#doc_a1 (дата обращения 20.02.2024).
  22. Еричев А.Н., Лутова Н.Б., Маслеников Н.В. и др. Шизофрения. Клинические рекомендации. Взрослые / Минздрав РФ. – М., 2021. — 133 с. — URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/451_2#doc_a1 (дата обращения 20.02.2024).
  23. Hansbauer M., Wagner E., Strube W. et al. rTMS and tDCS for the treatment of catatonia: a systematic review // Schizophrenia Research. – 2020. – Vol. 222. – Pp. 73–78. – https://doi.org/10.1016/j.schres.2020.05.028
  24. Захарова Н.В., Мамедова Г.Ш., Шкуринова А.А. Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга для лечения кататонии: методические рекомендации. – М.: ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 имени Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения Москвы, 2022. – 107 с.
  25. Bush G., Fink M., Petrides G. et al. Rating scale and standardized examination // Acta Psychiatrica Scandinavica. – 1996. – Vol. 93, no. 2. – Pp. 129–136. – https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1996.tb09814.x
  26. Foucher J.R., De Billy C., Mainberger O. et al. Personalized rTMS improves chronic and treatment resistant catatonias-a proof of concept study // L’Encephale. – 2019. – Vol. 45, no. S2. – Pp. S47–S84. – https://doi.org/10.1016/j.encep.2019.04.024
  27. Trojak B., Meille V., Bonin B., Chauvet-Geliner J.C. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of catatonia: an alternative treatment to electroconvulsive therapy? // Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. – 2014. – Vol. 26. – Pp. 42–43. – https://doi.org/10.1176/appi.neuropsych.13050102
  28. Grisaru N., Chudakov B., Yaroslavsky Y., Belmaker R.H. Catatonia treated with transcranial magnetic stimulation // American Journal of Psychiatry. – 1998. – Vol. 155, no. 11. – Art. 1630.
  29. Saba G., Rocamora J.F., Kalalou K. et al. Catatonia and transcranial magnetic stimulation // American Journal of Psychiatry. – 2002. – Vol. 159. – Art. 1794. – https://doi.org/10.1176/appi.ajp.159.10.1794
  30. Di Michele V., Bolino F. A novel treatment option of bipolar depression with psychotic and catatonic features // General Hospital Psychiatry. – 2006. – Vol. 28, no. 4. – Pp. 364– 365. – https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2006.05.003
  31. Kate M.P., Raju D., Vishwanathan V. et al. Successful treatment of refractory organic catatonic disorder with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) therapy // Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. – 2011. – Vol. 23, no. 3. – Pp. 2–3. – https://doi.org/10.1176/jnp.23.3.jnpe2
  32. Takamiya A., Kishimoto T., Watanabe K. et al. Transcranial magnetic stimulation for bipolar disorder with catatonic stupor: a case report // Brain Stimulation. – 2015. – Vol. 8. – Pp. 1236–1237. – https://doi.org/10.1016/j.brs.2015.09.004
  33. Marei A., Rashed H. One session of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) can improve catatonia features associated with Major Depressive Disorder (MDD): case study // Brain Stimulation. – 2017. – Vol. 10. – Art. 519. – https://doi.org/10.1016/j.brs.2017.01.515
  34. Stip E., Lesperance P., Farmer O., Fournier-Gosselin M.P. First clinical use of epidural stimulation in catatonia // Brain Stimulation. – 2017. – Vol. 10. – Pp. 859–861. – https://doi.org/10.1016/j.brs.2017.03.006
  35. Sharma A., Choudhury S., Anand N. et al. The use of rTMS in an adolescent presenting with acute catatonia: a case report // Asian Journal of Psychiatry. – 2018. – Vol. 37. – Pp. 1–2. – https://doi.org/10.1016/j.ajp.2018.07.017
  36. Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э., Маслеников Н.В. Применение транскраниальной магнитной стимуляции в психиатрии / под ред. С.Н. Мосолова. – Иваново: Нейрософт, 2023. – 576 с.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.