Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 2 (2023)

КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯ И ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ

Динамика некоторых гематологических и биохимических показателей крови при коронавирусной инфекции у пациентов с параноидной шизофренией

https://doi.org/10.21265/PSYPH.2023.47.96.001

Опубликован 2023-06-30

  • Д.Ю. Шубин
    • ,
  • М.И. Кечемайкина
    • ,
  • С.В. Кирюхина
    • ,
  • Д.А. Лабунский

Д.Ю. Шубин
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва»

М.И. Кечемайкина
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва»

С.В. Кирюхина
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва»

Д.А. Лабунский
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва»

Аннотация

Актуальность. Риск заболевания COVID-19 при шизофрении выше по сравнению с общей популяцией. Вопрос взаимосвязи психических расстройств и новой коронавирусной инфекции, подходов к диагностике и лечению до сих пор остается актуальным. Цель работы - оценка гематологических и биохимических показателей крови в динамике у больных COVID-19 и параноидной шизофренией. Материалы и методы. Для выявления влияния SARS-CoV-2 на течение параноидной шизофрении были взяты лабораторные показатели крови  (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), глюкоза, С-реактивный белок (СРБ), креатинин) исследуемых из 4 групп: 50 больных COVID-19, 30 – параноидной шизофренией, 50 – сочетанием этих заболеваний, 40 здоровых доноров. Забор крови у пациентов проводился в 1-й и 20-й дни заболевания. Среди исследуемых были выбраны лица с легким проявлением симптомов COVID-19 во время острой фазы заболевания, которые не нуждались в кислородной терапии и госпитализации в реанимационное отделение.  Результаты. У пациентов с параноидной шизофренией в сочетании с новой коронавирусной инфекцией установлено повышение значений показателей лейкоцитов, СОЭ, АСТ, АЛТ, ГГТ, креатинина и СРБ относительно здоровых доноров (р<0,05). Но по сравнению с больными только COVID-19 уровни СОЭ и СРБ в группе с коморбидной патологией были ниже, а по сравнению с больными параноидной шизофренией – выше. В динамике на 20-й день наблюдалось снижение показателей СРБ и ГГТ по сравнению с исходными значениями. Заключение. Полученные результаты демонстрируют наличие воспалительного компонента в патогенезе параноидной шизофрении. При заболевании пациентов шизофренией коронавирусной инфекцией лабораторные изменения крови свидетельствуют об усилении реакции воспаления. Но по сравнению с больными исключительно COVID-19 она выражена в меньшей степени.

Ключевые слова

COVID-19, параноидная шизофрения, воспаление, лейкоциты, С-реактивный белок

PDF

Библиографические ссылки

  1. McGrath J., Saha S., Chant D., Welham J. Schizophrenia: a concise overview of incidence, prevalence, and mortality // Epidemiologic Reviews. – 2008. – Vol. 30. – P. 67–76. – DOI: 10.1093/epirev/mxn001
  2. GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and nationalincidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 // Lancet. – 2017. – Vol. 390(10100). – P. 1211–125. – DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32154-2
  3. Owen M.J., Sawa A., Mortensen P.B. Schizophrenia // Lancet. – 2016. – Vol. 388 (10039). – P. 86–97. – DOI: 10.1016/S0140-6736(15)01121-6
  4. Клинические рекомендации. Шизофрения / Российское общество психиатров. – 2021. – URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/451_2 (дата обращения 22.11.2021).
  5. Мосолов С.Н., Ялтонская П.А. Развитие концепции, классификация и клиническая дифференциация негативных симптомов при шизофрении // Современная терапия психических расстройств. – 2020. – №1. – С. 2.
  6. Подсеваткин В.Г., Кирюхина С.В., Лабунский Д.А., Дормидонтова Т.В., Дормидонтов М.Ю., Говш Е.В. Социально опасное поведение психически больных // XLVIII Огарёвские чтения: матер. науч. конф.: в 3 ч. – Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2020. – Ч. 2. – С. 517-522.
  7. Kahn R.S., Sommer I.E. The neurobiology and treatment of first-episode schizophrenia // Molecular Psychiatry. – 2015. – Vol. 20. – P. 84-97. – DOI: 10.1038/mp.2014.66
  8. Костюкова А.Б., Мосолов С.Н. Нейровоспалительная гипотеза шизофрении и некоторые новые терапевтические подходы // Современная терапия психических расстройств. – 2013. – № 4. – С. 2-8.
  9. Мельников А.П. Нарушения системы Th1- и Th2-цитокинов при параноидной шизофрении: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Томск, 2008. – 24 с.
  10. Клюшник Т.П., Смулевич А.Б., Зозуля С.А., Воронова Е.И. Нейробиология шизофрении и клинико-психопатологические корреляты (к построению клинико-биологической модели) // Психиатрия. – 2021. – Т. 19. – № 1. – С. 6-15. – DOI: 10.30629/2618-6667-2021-19-1-6-15
  11. Воронов А.И. Новый взгляд на патогенез и лечение шизофрении // Академический журнал западной Сибири. – 2018. – Т.14. – № 3 (74). – С. 64-71.
  12. Говорин Н.В., Озорнина Н.В., Озорнин А.С. Изменения уровня некоторых цитокинов сыворотки крови у больных с первым психотическим эпизодом шизофрении при психофармакотерапии // Социальная и клиническая психиатрия. – 2011. – Т. 21. – № 1. – С. 20-24.
  13. Fond G., Lançon C., Auquier P., Boyer L. C-Reactive Protein as a Peripheral Biomarker in Schizophrenia. An Updated Systematic Review // Frontiers in Psychiatry. – 2018. – Vol. 9 (392). – DOI: 10.3389/fpsyt.2018.00392. eCollection 2018
  14. Lai Ch., Scarr E., Udawela M. et al. Biomarkers in schizophrenia: A focus on blood based diagnostics and theranostics // World Journal of Psychiatry. – 2016. – Vol. 6 (1). – P.102-117. – DOI: 10.5498/wjp.v6.i1.102
  15. Ушаков В.Л., Малашенкова И.К., Крынский С.А. и др. Базовая когнитивная архитектура, системное воспаление и иммунная дисфункция при шизофрении // Современные технологии в медицине. – 2019. – Т. 11. – № 3. – С. 32-40.
  16. Lu R., Zhao X., Li J. et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: Implications for virus originsand receptor binding // Lancet. – 2020. – Vol. 395(10224). – P. 565–574. – DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30251-8
  17. Мосолов С.Н. Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19 // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2020. – Т. 120. – № 5. – С. 7-15. – DOI: 10.17116/jnevro2020120051156
  18. Brooks S.K., Webster R.K., Smith L.E. et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: Rapid review of the evidence // Lancet. – 2020. – Vol. 395 (10227). – P. 912–920. – DOI 10.1016/S0140-6736(20)30460-8
  19. McCracken L.M., Badinlou F., Buhrman M., Brocki K.C. Psychological impact of COVID-19 in the Swedish population: Depression, anxiety, and insomnia and their associations to risk and vulnerability factors // European Psychiatry. – 2020. – Vol. 63 (1). – P. 1-9. – DOI: 10.1192/ j.eurpsy.2020.81
  20. Wang C., Pan R., Wan X. et al. Immediate psychological responses and associated factors during the initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic among the general population in China // International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2020. – Vol. 17 (5). – P. 1729. – DOI: 10.3390/ijerph17051729
  21. Мосолов С.Н. Актуальные задачи психиатрической службы в связи с пандемией COVID-19 // Современная терапия психических расстройств. – 2020. – № 2. – С. 26-32. – DOI: 10.21265/PSYPH.2020.53.59536
  22. Мосолов С.Н., Малин Д.И., Цукарзи Э.Э., Костюкова Е.Г. Особенности психофармакотерапии пациентов с коронавирусной инфекцией (COVID-19) // Современная терапия психических расстройств. – 2020. – № 2. – С. 34-39. – DOI: 10.21265/PSYPH.2020.18.69.001
  23. Kozloff N., Mulsant B.H., Stergiopoulos V., Voineskos A. The COVID-19 Global Pandemic: Implications for People with Schizophrenia and Related Disorders // Schizophrenia bulletin. – 2020. – Vol. 46 (4). – P. 752-757. – DOI:10.1093/schbul/sbaa051
  24. Maguire P.A., Reay R.E., Looi J.C. Nothing to sneeze at – uptake of protective measures against an influenza pandemic by people with schizophrenia: willingness and perceived barriers // Australasian Psychiatry. – 2019. – Vol. 27(2). – P. 171–178. – DOI: 10.1177/1039856218815748
  25. Veneziani G., Campedelli V., Fiorentino G. et al. The negative and positive symptoms in people suffering from schizophrenia during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis // Psychology Hub. – 2023. – № 1. – P. 87-94. DOI: 10.13133/2724-2943/17986
  26. Мосолов С.Н. Длительные психические нарушения после перенесенной острой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 // Современная терапия психических расстройств. – 2021. – № 3. – С. 2-23. – DOI: 10.21265/PSYPH.2021.31.25.001
  27. Crunfli F., Carregari V.C., Veras F.P. et al. Morphological, cellular, and molecular basis of brain infection in COVID-19 patients // Proceedings of the National Academy of Sciences. – 2022. – Vol. 119 (35). – P. 1-12. – DOI: 10.1073/pnas.2200960119
  28. Мамедова С.М., Бугаева А.В., Лидохова О.В., Гребенникова И.В. Изменения лабораторных показателей крови при COVID-19 // Тенденции развития науки и образования. – 2022. – № 83-2. – С. 68-71.
  29. МЗ РФ «Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (СOVID-19). – 2022. – URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/060/193/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V16.pdf (дата обращения 22.11.2021).
  30. Wang J., Jiang M., Chen X., Montaner L.J. Cytokine storm and leukocyte changes in mild versus severe SARS-CoV-2 infection: Review of 3939 COVID-19 patients in China and emerging pathogenesis and therapy concepts // Journal of Leukocyte Biology. – 2020. – Vol. 108 (1). – P. 17-41. – DOI: 10.1002/JLB.3COVR0520-272R
  31. Stubbs B., Thompson T., Acaster S. et al. Decreased pain sensitivity among people with schizophrenia: a meta-analysis of experimental pain induction studies // Pain. – 2015. – Vol. 156 (11). – P. 2121–2131.
  32. Петрова Н.Н. Здоровье пациентов с серьезными психическими заболеваниями в период COVID-19: фокус на шизофрении // Современная терапия психических расстройств. – 2021 – № 1 – С. 8-13. – DOI: 10.21265/PSYPH.2021.87.48.002
  33. Nemani K., Li C., Olfson M. et al. Association of Psychiatric Disorders With Mortality Among Patients With COVID-19 // JAMA Psychiatry. – 2021. – Vol. 78 (4). – P. 380-386. – DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2020.4442
  34. Miller В. Health disparities in patients with schizophrenia and COVID-19 // Psychiatric Times. – 2020. – URL: https://www.psychiatrictimes.com/view/health-disparities-patients-schizophrenia-covid19
  35. Михайлова И.И., Орлова В.А., Минутко В.Л. и др. Взаимосвязи между особенностями иммунитета и клиническими параметрами приступообразной параноидной шизофрении // Norwegian journal of development of the international science. – 2019. – № 9-1 (34). – С. 19-27.
  36. Лобачева О.А. Клиникоиммунологические закономерности адаптации больных шизофренией: дис. … докт. мед. наук. – Томск, 2011. – 47 с.
  37. Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. и др. Лабораторные методы исследования в клинике: справочник / под ред. В. В. Меньшикова. – М.: Медицина, 1987. – 368 с.
  38. Соловова А.С., Подсеваткин В.Г., Кирюхина С.В. Лабораторные методы диагностики аффективных расстройств // Актуальные научные исследования в современном мире. – 2021. – № 7-2 (75). – С. 72-77.
  39. Хлынова О.В., Смирнова Е.Н., Комаровская Н.Л. Частные вопросы гепатотоксичности психотропных препаратов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. – № 156 (8). – С. 125-131. – DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-156-8-125-131
  40. Sweeney M.D., Sagare A.P., Zlokovic B.V. Blood-brain barrier breakdown in Alzheimer disease and other neurodegenerative disorders // Nature Reviews Neurology. – 2018. – Vol. 14 (3). – P. 133-150. – DOI: 10.1038/nrneurol.2017.188
  41. Шмуклер А.Б. Психоневрологические расстройства у пациентов с новой коронавирусной инфекцией как мультидисциплинарная проблема // Социальная и клиническая психиатрия. – 2021. – Т. 31. – № 1. – С. 65-73.
  42. Girgis R.R., Lieberman J.A. Anti-viral properties of antipsychotic medications in the time of COVID-19 // Psychiatry Research. – 2021. – Vol. 295 (113626). – DOI: 10.1016/j.psychres.2020.113626
  43. Малин Д.И., Рывкин П.В. Безопасность применения психотропных средств при осложнениях COVID-19 // Современная терапия психических расстройств. – 2021. – № 1. – С. 15-22. – DOI: 10.21265/PSYPH.2021.63.59.003

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.