Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 1 (2023)

ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ

Применение препаратов с адренергическим механизмом действия для усиления эффекта антипсихотических препаратов у пациентов с резистентной шизофренией

https://doi.org/10.21265/PSYPH.2023.37.73.003

Опубликован 2023-03-30

  • Д.Н. Сосин
    • ,
  • А.А. Жуперин
    • ,
  • С.Ю. Мощевитин
    • ,
  • Л.А. Бурыгина

Д.Н. Сосин
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ГБУЗ г. Москвы «Психиатрическая клиническая больница № 4 имени П.Б. Ганнушкина» Департамента здравоохранения города Москвы

А.А. Жуперин
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

С.Ю. Мощевитин
ГБУЗ г. Москвы «Психиатрическая клиническая больница № 4 имени П.Б. Ганнушкина» Департамента здравоохранения города Москвы

Л.А. Бурыгина
ГБУЗ г. Москвы «Психиатрическая клиническая больница № 4 имени П.Б. Ганнушкина» Департамента здравоохранения города Москвы

Аннотация

Распространенность шизофрении по современными данным охватывает около 0,28 % населения Земли. Примерно треть пациентов не отвечают на антипсихотическую терапию и, соответственно, являются терапевтически резистентными. Есть данные, что помимо прочих нейромедиаторных систем в патогенезе шизофрении и в том числе в патогенезе терапевтической резистентности задействована адренергическая система. В настоящем обзоре данных литературы собраны результаты исследований, позволяющие оценить психотропную активность препаратов, действие которых связано с адренергической системой. В результате мы получили данные о эффективности препаратов, действие которых реализуется за счет блокады a-адренорецепторов. Наиболее перспективными препаратами, с нашей точки зрения, являются клонидин и пророксан. Дальнейшие исследования со строгим дизайном и оценкой их эффективности и безопасности при шизофрении могут открыть новые возможности терапии, в том числе у пациентов с терапевтической резистентностью. Кроме того, фармакогенетические исследования с использованием генов-кандидатов из числа рецепторов и белков-переносчиков адренегической системе также помогут повысить эффективность и безопасность противорезистентной терапии у пациентов с терапевтической резистентностью при шизофрении.

Ключевые слова

терапевтическая резистентность, шизофрения, адренергическая система, противорезистентная терапия, антипсихотики

PDF

Библиографические ссылки

  1. Charlson F.J., Ferrari A.J., Santomauro D.F., et al. Global Epidemiology and Burden of Schizophrenia: Findings From the Global Burden of Disease Study 2016 // Schizophrenia Bulletin. – 2018. – Volume 44, Issue 6. – P. 1195–1203. https: doi: 10.1093/schbul/sby058.
  2. Chong H.Y., Teoh S.L., Wu DB, et al. Global economic burden of schizophrenia: a systematic review // Neuropsychiatr Dis Treat. – 2016. – 16;12. – P. 357-73. https: doi: 10.2147/NDT.S96649.
  3. Cloutier M., Aigbogun M.S., Guerin A., et al. The Economic Burden of Schizophrenia in the United States in 2013 // J Clin Psychiatry. – 2016. – 77(6). – P. 764-71. https: doi: 10.4088/JCP.15m10278.
  4. Siskind D., Orr S., Sinha S., et al. Rates of treatment-resistant schizophrenia from first-episode cohorts: systematic review and meta-analysis // Br J Psychiatry. – 2021. – P. 1–6. https: doi:10.1192/bjp.2021.61
  5. Мосолов С.Н. Полвека нейролептической терапии: основные итоги и новые рубежи // В книге: Новые достижения в терапии психических заболеваний. - Москва, 2002. С. 47-81.
  6. Малин Д.И., Булатова Д.Р., Рывкин П.В. Оценка рациональности применения психофармакотерапии у больных параноидной шизофренией на этапе стационарного лечения // Современная терапия психических расстройств. – 2022, – №2. – С. 27-32.
  7. Correll C.U., Brevig T., Brain C. Patient characteristics, burden and pharmacotherapy of treatment-resistant schizophrenia: results from a survey of 204 US psychiatrists // BMC Psychiatry. – 2019. – 19(1). – P. 362. https: doi: 10.1186/s12888-019-2318-x.
  8. Kane J., Honigfeld G., Singer J., Meltzer H. Clozapine for the treatment-resistant schizophrenic. A double-blind comparison with chlorpromazine // Arch. Gen. Psychiatry. – 1988. – Vol. 45(9). – P. 789-796. https: doi: 10.1001/archpsyc.1988.01800330013001.
  9. Мосолов С.Н. Резистентность к психофармакотерапии и методы ее преодоления // Психиатрия и психофармакотерапия имени П.Б. Ганнушкина. – 2002. – № 4. – С. 132–136.
  10. Цукарзи Э.Э., Оленева Е.В., Алфимов П.В., Мосолов С.Н. Современные методы преодоления терапевтической резистентности при шизофрении // В кн.: Биологические методы терапии психических расстройств. – Москва. – 2012. – С. 102-117.
  11. The International Psychopharmacology Algorithm Project. – 2016. – URL: http://www.ipap.org (accessed 11 May 2018).
  12. Stahl S.M., Morrissette D.A., Citrome L., et al. “Meta-guidelines” for the management of patients with schizophrenia // CNS Spectr. – 2013. – 18(3). – P. 150-162. https: doi: 10.1017/S109285291300014X.
  13. Lally J., MacCabe J. H. Antipsychotic medication in schizophrenia: a review // Br. Med. Bull. – 2015. – Vol. 114(1). – P. 169-179. https: doi: 10.1093/bmb/ldv017.
  14. Мосолов С. Н.,. Цукарзи Э. Э., Алфимов П. В. Алгоритмы биологической терапии шизофрении // Современная терапия психических расстройств. – 2014. – № 1. – С. 27-36.
  15. Leucht S., Cipriani A., Spineli L., et al. Comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multiple-treatments meta-analysis // Lancet. – 2013. – Vol. 382(9896). – P. 951-962. https: doi: 10.1016/S0140-6736(13)60733-3.
  16. Tarazi F. I., Zhang K., Baldessarini R. J. Dopamine D4 receptors: beyond schizophrenia // J. Recept. Signal. Transduct. Res. – 2004. – Vol. 24(3). – P. 131-147. https: doi: 10.1081/rrs-200032076.
  17. López-Muñoz F., Álamo C. Neurobiological background for the development of new drugs in schizophrenia // Clin. Neuropharmacol. – 2011. – Vol. 34(3). – P. 111-126. https: doi: 10.1097/WNF.0b013e318215c2f7.
  18. Marcus M. M., Jardemark K. E., Wadenberg M.-L., et al. Combined α2 and D2/3 receptor blockade enhances cortical glutamatergic transmission and reverses cognitive impairment in the rat // The International Journal of Neuropsychopharmacology. – 2005. – 8(3). P. 315–327. https: doi:10.1017/s1461145705005328 10.1017/S1461145705005328
  19. Marcus M. M., Jardemark K., Malmerfelt A., et al. Reboxetine Enhances the Olanzapine-Induced Antipsychotic-Like Effect, Cortical Dopamine Outflow and NMDA Receptor-Mediated Transmission // Neuropsychopharmacology. – 2010. – 35(9). P. 1952–1961. https: doi:10.1038/npp.2010.69.
  20. Castelino C.B., Schmidt M.F. What birdsong can teach us about the central noradrenergic system // J Chem Neuroanat. – 2010. – 39 (2). – P. 96–111. https: doi:10.1016/j.jchemneu.2009.08.003.
  21. Yamamoto K.I., Shinba T., Yoshii M. Psychiatric symptoms of noradrenergic dysfunction: A pathophysiological view // Psychiatry Clin Neurosci. – 2014. – 68 (1). – P. 1–20. https: doi:10.1111/pcn.12126.
  22. Бобров А.Е., Краснослободцева Л.А., Мутных Е.М. Психофармакология адренергической системы мозга и возможности применения Пирроксана // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2019. – 20 (2). – C. 16–30.
  23. Schildkraut J. J. The catecholamine hypothesis of affective disorders: a review of supporting evidence // American journal of psychiatry. – 1965. – 122(5). – P. 509–522. https: doi:10.1176/ajp.122.5.509.
  24. Pertovaara A. The noradrenergic pain regulation system: A potential target for pain therapy // Eur J Pharmacol. – 2013. – 15;716(1-3). – P. 2-7. https: doi: 10.1016/j.ejphar.2013.01.067.
  25. Perez D.M. Localization of Adrenergic Receptor Subtypes and Transgenic Expression of Fluorescent-Tagged Receptors // In: Perez D.M. (ed) Brain. Humana Press Inc. – 2006. - P. 173–204.
  26. Miyahara Y., Funahashi H., Naono-Nakayama R., et al. Role of serotonin and noradrenaline in the acute itch processing in mice // Eur J Pharmacol. – 2019. – 5;850. P. 118-125. https: doi: 10.1016/j.ejphar.2019.02.013.
  27. Lucki I., O’Leary O.F. Distinguishing roles for norepinephrine and serotonin in the behavioral effects of antidepressant drugs // J Clin Psychiatry. – 2004. – 65 Suppl 4. – P. 11-24.
  28. Jacobs B.L. Norepinephrine-serotonin interactions in brain // Pol. J Pharmacol Pharm. – 1991. – 43 (3). – P. 231–9.
  29. Blows W.T. Neurotransmitters of the brain: serotonin, noradrenaline (norepinephrine), and dopamine // J Neurosci Nurs. – 2000. – 32(4). – P. 234-8. https: doi: 10.1097/01376517-200008000-00008.
  30. Delcourte S., Etievant A., Haddjeri N. Role of central serotonin and noradrenaline interactions in the antidepressants' action: Electrophysiological and neurochemical evidence // Progress in Brain Research. – 2021. – Volume 259. – P. 7-81. https: doi: 10.1016/bs.pbr.2021.01.002.
  31. Guiard B.P., Mansari El M., Merali Z., Blier P. Functional interactions between dopamine, serotonin and norepinephrine neurons: an in-vivo electrophysiological study in rats with monoaminergic lesions // Int J Neuropsychopharmacol. – 2008. – 11(5). – P. 625–39. https: doi:10.1017/S1461145707008383.
  32. De Deurwaerdère P., Chagraoui A., Di Giovanni G. Serotonin/dopamine interaction: Electrophysiological and neurochemical evidence // Progress in Brain Research. – 2021. – Volume 261. – P. 161-264. https: doi: 10.1016/bs.pbr.2021.02.001.
  33. Del Campo N., Chamberlain S.R., Sahakian B.J., Robbins T.W. The Roles of Dopamine and Noradrenaline in the Pathophysiology and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder // Biol Psychiatry. – 2011. – 15;69(12). – P. 145-57. https: doi: 10.1016/j.biopsych.2011.02.036.
  34. Mayer P., Imbert T. Alpha2-Adrenoreceptor antagonists // IDrugs. – 2001. – 4(6). – P. 662-76.
  35. Melchitzky D.S., Austin M.C., Lewis D.A. Chemical neuroanatomy of the primate brain // In: Schatzberg A.F., Nemroff C.B. (eds). The American Psychiatric Press textbook of psychopharmacology. 3-rd ed. American Psychiatric Publishing, Inc. – 2004. – P. 69–87.
  36. Stahl S.M. Stahl’s essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical application // 4th ed. Cambridge University Press. Cambridge, NY, Melbourne etc.: Cambridge University Press. – 2013.
  37. Kalk N., Nutt D., Lingford-Hughes A. The role of central noradrenergic dysregulation in anxiety disorders: evidence from clinical studies // J Psychopharmacol. – 2019. – 25 (1). –P. 3–16. https: doi: 10.1177/0269881110367448.
  38. Berridge C. Role of IL-17 and Th17 Cells in HSV Induced Corneal Immunopathology // Brain Res. – 2008. – 58 (1). – P. 1–17. https doi: 10.4049/jimmunol.1100736.
  39. Cheine M., Ahonen J., Wahlbeck K. Beta-blocker supplementation of standard drug treatment for schizophrenia // Cochrane Database Syst Rev. – 2001. – (3):CD000234. https: doi: 10.1002/14651858.CD000234.
  40. Poyurovsky M., Pashinian A., Weizman R., Fuchs C,Weizman A. Low-dose mirtazapine: a new option in the treatment of antipsychotic-induced akathisia. A randomized, doubleblind, placebo- and propranolol-controlled trial // Biological Psychiatry. – 2006. – 59(11). – P. 1071–7. https: doi: 10.1016/j.biopsych.2005.12.007.
  41. Myers D.H., Campbell P.L., Cocks N.M., et al. A trial of propranolol in chronic schizophrenia // British Journal of Psychiatry. – 1981. – 139. – P. 118–21. https: doi:10.1192/bjp.139.2.118.
  42. Llorca P.M., Wolf M.A. Use of certain cardiological drugs in the treatment of schizophrenia: review of the literature // J. Psychiatry Neurosci. – 1991. – 16(1). – P. 19-24.
  43. Lader M.H. B-adrenoreceptor antagonists in neuropsychiatry: an update // J Clin Psychiatry. – 1988. – 49. – P. 213-223.
  44. Mattes J.A. Treating ADHD in Prison: Focus on Alpha-2 Agonists (Clonidine and Guanfacine) // J Am Acad Psychiatry Law. – 2016. – 44(2). – P. 151-7.
  45. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) // под ред. А.Г. Чучалина, выпуск III. – Москва. – 2002.
  46. Naguy A. Clonidine Use in Psychiatry: Panacea or Panache // Pharmacology. – 2016. – 98(1-2). – P.8 7-92. https: doi: 10.1159/000446441.
  47. Palumbo D. R., Sallee F. R., Pelham W. E., et al. Clonidine for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: I. Efficacy and Tolerability Outcomes // Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. – 2008. – 47(2). – P. 180–188. https: doi:10.1097/chi.0b013e31815d9a.
  48. Freedman R., Bell J., Adler L.E., et al. Clonidine treatment of schizophrenia // Acta Psychiatry Scand. – 1982. – 65. – P. 35-45. https: doi: 10.1111/j.1600-0447.1982.tb00819.x.
  49. Lechin F., Van Der Dijs B. Gomez F., Valls J.M., et al. Pharmacomanometric Studies of Colonic Motility as a Guide to the Chemotherapy of Schizophrenia // The Journal of Clinical Pharmacology. – 1981. – 20(11). – P. 664-671. https: doi:10.1002/j.1552-4604.1980.tb01684.x.
  50. Angris B., Smith M., Adler L., et al. Preliminary studies of clonidine in psychotic patients // J Neural Transm. – 1988. – 71. – P.115-121. https: doi: 10.1007/BF01245253.
  51. Van Kammen D.P., Peters J.L., Van Kammen W.B., et al. Clonidine treatment of schizophrenia. Can we predict treatment response? // Psychiatry Res. – 1989. – 27. – P. 297-311. https: doi:10.1016/0165-1781(89)90145-5.
  52. Dardennes, R. M., Al Anbar, N. N., Rouillon, F. Successful augmentation of clozapine-resistant treatment of schizophrenia with clonidine // Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. – 2010. – 34(4). – P. 724–725. https: doi:10.1016/j.pnpbp.2010.03.022
  53. Yadav S., Takács A., Pantelis C., Thomas N. Clonidine induced sexual disinhibition in a patient with treatment-resistant schizophrenia: A case report // Aust N Z J Psychiatry. – 2021. – 55(5). P. 522. https: doi: 10.1177/0004867420945788.
  54. Becker J.B., Rudick C.N., Jenkins W.J. The role of dopamine in the nucleus accumbens and striatum during sexual behavior in the female rat // J Neurosci. – 2001. – 1;21(9). P. 3236-41. https: doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-09-03236.2001.
  55. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) / под ред. А.Г. Чучалина, выпуск IV. – Москва. – 2003.
  56. Yasaei R., Saadabadi A. Clonidine. In: StatPearls [Internet] // Treasure Island (FL): StatPearls Pubblishingю – 2022. Bookshelf ID: NBK459124
  57. Friedman J. Guanfacine Treatment of Cognitive Impairment in Schizophrenia. Neuropsychopharmacology. – 2001. – 25(3). – P. 402–409. https: doi:10.1016/s0893-133x(01)00249-4.
  58. Arnsten A.F., Cai J.X., Goldman-Rakic P.S. The alpha-2 adrenergic agonist guanfacine improves memory in aged monkeys without sedative or hypotensive side effects: Evidence for alpha-2 receptor subtypes // J Neurosci. – 1988. – 8. – P. 4287–4297. https: doi: 10.1523/JNEUROSCI.08-11-04287.1988.
  59. Harkin A., Morris K., Kelly J.P., et al. Modulation of MK-801-induced behaviour by noradrenergic agents in mice // Psychopharmacology (Berl). – 2001. – 154 (2). – P. 177–88. https: doi: 10.1007/s002130000630.
  60. Wadenberg M.L., Hertel P., Fernholm R. et al. Enhancement of antipsychotic-like effects by combined treatment with the a1-adrenoceptor antagonist prazosin and the dopamine D2 receptor antagonist raclopride in rats // J Neural Transm (Vienna). – 2000. – 107(10). – P. 1229-38. https: doi: 10.1007/s007020070036.
  61. Stuchlík A., Petrásek T., Vales K. Effect of alpha(1)-adrenergic antagonist prazosin on behavioral alterations induced by MK-801 in a spatial memory task in Long-Evans rats // Physiol Res. – 2009. – 58 (5). – P. 733–40. https: doi: 10.33549/physiolres.931636.
  62. R. Abraham, R. Nirogi, A. Shinde, S. Irupannanavar. Low-dose prazosin in combination with 5-HT6 antagonist PRX-07034 has antipsychotic effects // Can J Physiol Pharmacol. – 2015. – 93(1). – P. 13-21. https: doi: 10.1139/cjpp-2014-0254.
  63. Быков Ю.В., Беккер Р.А. Пророксан наркологии и психиатрии (часть 1) // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2017. – 19 (2). – C. 44–51.
  64. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) // под ред. А.Г. Чучалина, В.В. Яснецова; Выпуск XIII. – Москва. – 2012.
  65. Быков Ю.В., Беккер Р.А. Пирроксан в психиатрии, неврологии и общесоматической медицине. Часть II // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2017. – 19 (6). – C. 55–61.
  66. Horacek J., Bubenikova-Valesova V., Kopecek M., et al. Mechanism of action of atypical antipsychotic drugs and the neurobiology of schizophrenia // CNS Drugs. – 2006. – 20(5). – P. 389-409. https: doi: 10.2165/00023210-200620050-00004.
  67. Карлссон А., Лекрубье И. Дофаминовая теория патогенеза шизофрении. Руководство для врачей. // под ред. С.Н. Мосолова . – Лондоню – 2004.
  68. Khokhar J.Y., Henricks A.M., Sullivan E.DK., Green A.I. Unique Effects of Clozapine: A Pharmacological Perspective // Adv Pharmacol. – 2018. – 82. – P. 137-162. https: doi: 10.1016/bs.apha.2017.09.009.
  69. Demjaha A., Murray R.M., McGuire P.K., et al. Dopamine synthesis capacity in patients with treatment-resistant schizophrenia // Am J Psychiatry. – 2012. – 169(11). -P. 1203–1210. https: doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12010144.
  70. Потанин С.С., Антонович Б.А., Сайфулина А.М. с соавт. Алгоритм биологической терапии поздней дискинезии // Современная терапия психических расстройств. – 2021, – №4, – C. 41-49.
  71. Apud J. A., Egan M. F., Wyatt R. J. Neuroleptic withdrawal in treatment-resistant patients with schizophrenia: tardive dyskinesia is not associated with supersensitive psychosis // Schizophrenia Research. – 2003. – 63(1-2). – P. 151–160. https: doi:10.1016/s0920-9964(02)00338-9.
  72. Jeste, D. V., Doongaji D.R., Linnoi/a M. Elcvated cerebrospinal fluid noradrenaline in tardive dyskinesia // Brit. J. Psychiat. – 1984. – 144. – P. 177-180

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.