Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 4 (2022)

ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ

Профилактика нарастания когнитивного дефицита при синдроме мягкого когнитивного снижения у родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера: проспективное мультидисциплинарное исследование

Опубликован 2023-02-07

  • Селезнева Наталья Дмитриевна
    • ,
  • Рощина Ирина Федоровна
    • ,
  • Гаврилова Светлана Ивановна

Селезнева Наталья Дмитриевна
Федеральное государственное научное учреждение «Научный центр психического здоровья»

Рощина Ирина Федоровна
Федеральное государственное научное учреждение «Научный центр психического здоровья»

Гаврилова Светлана Ивановна
Федеральное государственное научное учреждение «Научный центр психического здоровья»

Аннотация

Возрастание в мировой популяции численности больных болезнью Альцгеймера (БА) до 130 млн чел. в 2050 г. требует разработки мер профилактики развития этого заболевания. Цель исследования: оценка влияния долговременной курсовой терапии актовегином на динамику когнитивного функционирования у родственников больных БА с синдромом мягкого когнитивного снижения (МКС) в сравнении с динамикой когнитивного функционирования родственниками с МКС, не получавшими терапии. Участники исследования: 44 родственника 1-й степени родства больных БА с МКС, получавших терапию, и 42 родственника с МКС, не получавших лечения за тот же период наблюдения. Методы: клинико-психопатологический, психометрический, нейропсихологический, статистический. Результаты. Подтверждена эффективность 4-х повторных курсов терапии актовегином с периодичностью 1,5 года у родственников с синдромом MКС. По шкале общего клинического впечатления CGI-I в 63,6% случаев отмечено улучшение, а так же значимое улучшение по всем шкалам и тестам после каждого курса терапии. У родственников с МКС, не получавших терапию, установлено значимое ухудшение по всем шкалам и тестам уже через 21 месяц наблюдения. К окончанию наблюдения в 50,0% случаев отмечалось выраженное ухудшение, соответствующее деменции, обусловленной БА. Заключение. Выраженный позитивный терапевтический ответ на терапию актовегином является основанием для проведения повторных курсов терапии 1 курс в 1,5 года у родственников больных БА с синдромом МКС с целью замедления развития деменции в группе наиболее высокого риска по БА.

Ключевые слова

родственники 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера, синдром мягкого когнитивного снижения (МКС), лечение, актовегин

Биография автора

Селезнева Наталья Дмитриевна

Ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук, отдел гериатрической психиатрии

Рощина Ирина Федоровна

Старший научный сотрудник, кандидат психологических наук, отдел гериатрической психиатрии

Гаврилова Светлана Ивановна

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделом гериатрической психиатрии

Библиографические ссылки

  1. Elias M.F., Beiser A., Wolf P.A., Au R., White R.F., D’Agostino R.B. The preclinical phase of Alzheimer disease: a 22-year prospective study of the Framingham Cohort // Arch Neurol. – 2000. – Vol. 57. – P. 808–813. https://doi.org/10.1001/archneur.57.6.808.
  2. Kawas C.H., Corrada M.M., Brookmeyer R., Morrison A., Resnick S.M., Zonderman A.B., Arenberg D. Visual memory predicts Alzheimer's disease more than a decade before diagnosis // Neurology. – 2003. – Vol. 60. – P. 1089–1093. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000055813.36504.bf.
  3. Backman L., Jones S., Berger A.K., Laukka E.J., Small B.J. Cognitive impairment in preclinical Alzheimer’s disease: a meta-analysis // Neuropsychology. – 2005. – Vol. 19. – P. 520–531. https://doi.org/10.1037/0894-4105.19.4.520.
  4. La Rue A., Hermann B., Jones J.E., Johnson S., Asthana S. and Sager M.A. Effect of parental family history of Alzheimer’s disease on serial position profiles // Alzheimers Dement. – 2008. – Vol. 4(4). – Р. 285–290. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2008.03.009.
  5. Селезнева Н.Д., Рощина И.Ф. Комплексное катамнестическое клинико-психологическое исследование когнитивных особенностей психической деятельности у родственников 1-ой степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера // Психиатрия. – 2017. – № 76 (04). – С. 27–36.
  6. Selezneva N., Roshchina I. A comprehensive follow-up clinical and psychological study of cognitive features of mental activity in relatives of the first degree of relationship of patients with Alzheimer's disease // Psychiatry. – 2017. – Vol. 76 (04). – Р. 27–36. (In Russ.).
  7. Machicao F., Muresanu D.F., Hundsberger H., et al. Pleiotropic neuroprotective and metabolic effects of Actovegin’s mode of action // J. Neurol. Sci. 2012. – Vol. 322. – Р. 222–227. https://doi.org/10.1016/j.jns.2012.07.069.
  8. Kuninaka T., Senga Y., Senga H., Weiner M. Nature of enhanced mitochondrial oxidative metabolism by a calf blood extract // J. Cell. Physiol. – 1991. – Vol. 146. – Р. 148–55. https://doi.org/10.1002/jcp.1041460119.
  9. Elmlinger M.W., Kriebel M., Ziegler D. Neuroprotective and anti-oxidative effects of the hemodialysate Actovegin on primary rat neurons in vitro // Neuromolecular. Med. – 2011. – Vol. 13. – Р. 266–274. https://doi.org/10.1007/s12017-011-8157-7.
  10. Шмырев В.И., Остроумова О.Д., Боброва Т.А. Возможности препарата Актовегин в профилактике и лечении деменции // Русский медицинский журнал. – 2003. – № 11 (4). – С. 216–220.
  11. Shmyrev V.I., Ostroumova O.D., Bobrova T.A. Possibilities of the drug Actovegin in the prevention and treatment of dementia. Russian medical journal. – 2003. – Vol. 11(4). – Р. 16-20.
  12. Румянцева С.А. Фармакологическая характеристика и механизм действия Актовегина. В сб. «Актовегин. Новые аспекты клинического применения». – М., 2002. – С. 3–9.
  13. Meilin S., Machicao F., Elmlinger M. Treatment with Actovegin improves spatial learning and memory in rats following transient forebrain ischaemia // J. Cell. Mol. Med. – 2014. – Vol. 18 – Р. 1623–1630. https://doi.org/10.1111/jcmm.12297.
  14. Летцел Х., Шиктигер У. Применение Актовегина у пожилых пациентов с органическим синдромом. Мультицентровое исследование 1549 пациентов // Русский медицинский журнал. – 2003. – № 25. – С. 1428.
  15. Letzel H., Shiktiger U. Use of Actovegin in elderly patients with organic syndrome. Multicenter study of 1549 patients // Russian medical journal. – 2003. – Vol. 25. – Р. 1428.
  16. Herrmann W.M., Bohn-Olszewsky W.J., Kuntz G. Infusionstherapie mit Actovegin bei Patienten mit ptimar degenerativer Demenz vom Alzheimer Тур und Multiinfarkt-Demenz // Z Geriatrie. – 1992. – Vol. 5. – Р. 6–55.
  17. Kanowsky S., Kinzler E., Lehman E. et al. Confirmed clinical efficacy of actovegin in elderly patients with organic brain syndrome // Pharmacopsychiat. 1995; Vol. 28. Р. 125–133. https://doi.org/10.1055/s-2007-979604.
  18. Petersen R.C., Smith G.E., Waring S.C., Ivnik R.J., Tangalos E.G,. Kokmen E. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome // Arch Neurol. – 1999. – Vol. 56. – Р. 303–308. https://doi.org/10.1001/archneur.56.3.303.
  19. Селезнева Н.Д., Колыхалов И.В., Гаврилова С.И. Сравнительное проспективное мультидисциплинарное исследование эффективности холина альфосцерата в профилактике прогрессирования когнитивного дефицита у родственников пациентов с болезнью Альцгеймера // Психиатрия. – 2020. – 18 (1). – С. 6–15.
  20. Seleznеva N.D., Kolykhalov I.V., Gavrilova S.I. A Comparative Prospective Multidisciplinary Research of Efficiency of Choline Alphoscerate in Prevention of Cognitive Deficiency Progressing in Relatives of Patients with Alzheimer’s Disease // Psychiatry. – 2020. – Vol. 18 (1). – Р. 6–15. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2020-18-1-6-15.
  21. Селезнева Н.Д., Гаврилова С.И., Колыхалов И.В. Пролонгированные эффекты церебролизина в профилактике прогрессирования когнитивного дефицита у родственников 1 степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера: роль ApoE генотипа // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2020. – № 120 (10 вып. 2). – С. 32–39.
  22. Selezneva N.D., Gavrilova S.I., Kolykhalov I.V. Delayed effects of cerebrolysin in the prevention of cognitive impairment progression in the first degree relatives of patients with Alzheimer’s disease: the role of the ApoE genotype // S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry = Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. – 2020. – Vol. 120 (10 vyp 2). – Р. 32–39. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro202112110232.
  23. Lingjaerde O., Ahlfors U.G., Bech P., Dencker S.J., Elgen K. The UKU Side Effect Rating Scale. Comprehensive Rating Scale for Psychotropic Drugs and a Cross-Sectional Study of Side Effects in Neuroleptic-Treated Patients // Acta Psychiatr Scand Suppl. – 1987. – Vol. 334. – Р. 1–100. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1987.tb10566.
  24. Селезнева Н.Д., Колыхалов И.В., Гаврилова С.И. Сравнительное проспективное мультидисциплинарное исследование эффективности холина альфосцерата в профилактике прогрессирования когнитивного дефицита у родствен ников пациентов с болезнью Альцгеймера // Психиатрия. – 2020. – № 18 (1). – С. 6–15. https://doi.org/10.30629/261
  25. Коровайцева Г.И., Щербатых Т.В., Селезнева Н.Д., Гаврилова С.И., Голимбет В.Е., Воскресенская Н.И., Рогаев Е.И. Генетическая ассоциация между аллелями гена аполипопротеина Е (АРОЕ) и различными формами болезни Альцгеймера // Генетика. – 2001. – № 37(4). – С. 529–533.
  26. Korovaytseva G.I., Chipped T.V., Selezneva N.D., Gavrilova S.I., Golimbet V.E., Voskresenskaya N.I., Rogayev E.I. Genetic association between alleles of a gene of E (APOE) apolipoprotein and various forms of Alzheimer’s disease // Genetics. – 2001. – Vol. 37(4). – Р. 529–533. (In Russ.)
  27. Селезнева Н.Д., Гаврилова С.И., Рощина И.Ф., Пономарева Е.В. Цитиколин в лечении когнитивной недостаточности у родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера: влияние ApoE генотипа // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2021. – № 121 (10 вып. 2). – С. 30–36.
  28. Selezneva N.D., Gavrilova S.I., Roshchina I.F., Ponomareva E.V. Citicoline in the treatment of cognitive impairment in first-degree relatives of AD patients: the influence of the ApoE genotype // S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry = Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. – 2021. – Vol. 121 (10 vyp 2). – Р. 30–36. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro202112110230.
  29. Селезнева Н.Д., Рощина И.Ф., Коровайцева Г.И., Гаврилова С.И. Профилактика прогрессирования когнитивной недостаточности у родственников 1 степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова = Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. – 2018. – № 118 (10). – С. 30–36.
  30. Selezneva N.D., Roshchina I.F., Korovaytseva G.I., Gavrilova S.I. Prevention of the progression of cognitive impairment in first-degree relatives of patients with Alzheimer's disease // S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry = Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. – 2018. – Vol. 118 (10). – Р. 30–36. https://doi.org/10.17116/Jnevro201811810330.
  31. Selezneva N., Roshchina I., Ponomareva E., Gavrilova S. The effectiveness of citicoline in the treatment of cognitive impairment in first-degree relatives of patients with Alzheimer's disease. Current Alzheimer Research journal (Original Article) // Scholarone Manuscript (November). – 2021. – Р. 1–16. https://benthamscience.com/journals/current-alzheimer-research/.
  32. Селезнева Н.Д., Рощина И.Ф., Пономарева Е.В., Гаврилова С.И.. Цитиколин в лечении легкой когнитивной недостаточности у кровных родственников пациентов с болезнью Альцгеймера: ближайшие и отдаленные эффекты курсовой терапии // Психиатрия. – 2021. –№19 (4). – С. 42–51.
  33. Selezneva N.D., Roshchina I.F., Ponomareva E.V., Gavrilova S.I. Citicoline in the treatment of mild cognitive impairment in blood relatives of patients with Alzheimer's disease: immediate and long-term effects of course therapy // Psychiatry. – 2021. – Vol. 19 (4). – Р. 42–51. (In Russ.). https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-4-42-51.
  34. Селезнева Н.Д., Рощина И.Ф., Гаврилова С.И. Эффекты курсовой терапии Актовегином при минимальной когнитивной дисфункции у родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера: влияние АроЕ генотипа // Психиатрия. – 2022. – № 4. В печати.
  35. Селезнева Н.Д., Рощина И.Ф., Гаврилова С.И. Профилактика прогрессирования когнитивной недостаточности у родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера: проспективное открытое клиническое исследование эффективности курсовой терапии препаратом актовегин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова = Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. – 2018. – №4. В печати.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.