Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 1 (2023)

ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ

Сравнительная эффективность и переносимость двухлетней противорецидивной терапии карбамазепином, карбонатом лития, флуоксетином и пароксетином у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством

https://doi.org/10.21265/PSYPH.2023.38.56.004

Опубликован 2023-03-30

  • Е.Г. Костюкова
    • ,
  • П.В. Алфимов
    • ,
  • А.А. Шафаренко
    • ,
  • С.Н. Мосолов

Е.Г. Костюкова
Московский НИИ психиатрии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

П.В. Алфимов
Клиника “MHS Mental Health Service”

А.А. Шафаренко
ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 имени Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения г. Москвы»

С.Н. Мосолов
Московский НИИ психиатрии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Аннотация

Актуальность. Высокий риск рецидивирования при рекуррентном депрессивном расстройстве (РД) определяет необходимость проведения вторичной профилактической терапии. До введения в  практику антидепрессантов нового поколения (АД) использовались препараты нормотимического действия (НТ). Сравнительных исследований карбоната литтия (КЛ) или карбамазепина (КРБ) и АД нового поколения не обнаружено. Цель: Сравнительное изучение особенностей клинического действия НТ (КРБ, КЛ) и АД (пароксетина (ПАР) и флуоксетина (ФЛУ)). Дизайн: открытое, проспективное, сравнительное. Длительность - 2 года. Материал и методы. 89 пациентов (40 мужчин 49 женщин), диагноз - РД (F 33 МКБ-10); не менее 3 депрессивных эпизодов за 2 последних года; отсутствие  профилактической терапии в анамнезе. Средний возраст - 43,32±2,4 года. Группы (КЛ, КРБ, ПАР, ФЛУ) были сопоставимы по численности и клинико-демографическим показателям. Эффективность определялась сравнением показателей динамики заболевания за 2 года до и после начала терапии. Результаты: Положительный эффект  терапии КРБ (90,9% пациентов) >ПАР (90,5%) > КЛ (73,9%) >ФЛУ (60,7%). В группе НТ преобладали частичные респондеры, АД – полные. КЛ в отличие от других вызывал нарастание удельного веса субдепрессий. АД превосходили НТ по переносимости. В группе КРБ среднее число НЯ на одного больного было выше (p<0,001) по сравнению с ПАР и ФЛ и ниже по сравнению с КЛ (p<0,05). Выводы: препараты первого выбора - АД нового поколения.  КРБ может использоваться при недостаточной эффективности, плохой переносимости АД и у пациентов с высоким риском инверсии фазы. При невозможности терапии АД и КРБ можно использовать КЛ с тшательным клиническим контролем для исключения затяжных субдепрессий.

Ключевые слова

рекуррентное депрессивное расстройство, вторичная профилактическая терапия, карбонат лития, карбамазепин, пароксетин, флуоксетин, нормотимики, антидепрессанты нового поколения

PDF

Библиографические ссылки

  1. Mueller T.I., Leon A.C., Keller M.B., Solomon D.A., Endicott J., Coryell W. et al. Recurrence after recovery from major depressive disorder during 15 years of observational follow up // Am J Psychiatry. - 1999. - Vol. 156 (7). - Pp. 1000–1006. – DOI: https://doi.org/10.1176/ajp.156.7.1000
  2. Malhi G.S., Bell E., Singh A.B., Bassett D., Berk M., Boyce P., Bryant R., Gitlin M., Hamilton A., Hazell P., Hopwood M., Lyndon B., McIntyre R.S., Morris G., Mulder R., Porter R., Yatham L.N., Young A., Murray G. The 2020 Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for mood disorders: Major depression summary // Bipolar Disord. - 2020. - Vol. 22. - Pp. 788-804. - DOI: https://doi.org/10.1111/bdi.13035
  3. Andrews G. Should depression be managed as a chronic disease? // Br Med J. - 2001. - Vol. 322 (7283). - Pp. 419–421. –DOI: ttps://doi.org/10.1136/bmj.322.7283.419
  4. Барденштейн Л.М. Современные подходы к терапии депрессий // Российский медицинский журнал. - 2010. - № 5. - С. 28-30.
  5. NIMH/NIH Consensus Development Conference statement. Mood disorders: pharmacologic prevention of recurrences. Consensus Development Panel / Consensus Development Panel // Am J Psychiatry. - 1985. - Vol. 142 (4). - Pp. 469–476.
  6. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. - СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. – 566 с.
  7. Hirschfeld R.M.A Clinical importance of long-term antidepressant treatment // Br J Psychiatry Suppl. - 2001. - Vol. 42. - Pp. 4-8. – DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.179.42.s4
  8. Prien R.F., Klett C.H.,Caffey E.M. Lithium carbonate and imipramine in prevention of affective episodes. A comparison in recurrent affective illness // Arch Gen Psychiatry. - 1973. - Vol. 29 (3). - Pp. 420-425. – DOI: https://doi.org/10.1001/archpsyc.1973.04200030104017
  9. Fieve R.R., Dunner D.I., Kumbarachi T., Stallone F. Lithium carbonate in affective disoders.4. A double-blind study. of prophylaxis in unipolar recurrent depression // Arch Gen Psychiatry. - 1976. - Vol. 32 (12). - Pp. 1541-1544. –DOI: https://doi.org/10.1001/archpsyc.1975.01760300079006
  10. Placidi G.F., Lenzi A., Lazzerini F., Cassano G.B., Akiskal H.S. The comparative efficacy and safety of carbamazepine versus lithium: a randomized, double-blind 3-year trial in 83 patients // J Clin Psychiatry. - 1986. - Vol. 47 (10). - Pp. 490–494.
  11. Simhandl C., Denk E., Thau K. The comparative efficacy of carbamazepine low and high serum level and lithium carbonate in the prophylaxis of affective disorders // J Affect Disord. - 1993. - Vol. 28 (4). - Pp. 221–231. – DOI: https://doi.org/10.1016/0165-0327(93)90057-q
  12. Coppen A., Chose K., Montgomery S., Bailey J.E., Jorgensen A. Continuation therapy with amitriptyline in depression // Brit J Psychiat. - 1978. - Vol. 133. - Pp. 28-33. – DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.133.1.28
  13. Frank E., Kupfer D.J. et al. Three-year outcome for maintenance therapies in recurrent depression // Arch Gen Psychiatry. - 1990. - Vol. 47. - Pp. 1093-1099. –DOI: https://doi.org/10.1001/archpsyc.1990.01810240013002
  14. Kupfer D.J., Frank E., Perel J.M. Five-year outcome for maintenance therapies in recurrent depression // Arch Gen Psychiat. - 1992. - Vol. 49 (10). - Pp. 769-773. – DOI: https://doi.org/10.1001/archpsyc.1992.01820100013002
  15. Rouillon F et al. Prophylactic efficacy of maprotiline on unipolar depression relapse // J Clin Psychiat. - 1991. - Vol. 52 (10). - Pp. 423-431.
  16. Kishimoto A., Mizukawa R. et al. Prophylactic effect of mianserin of recurrent depression // Asta Psychiat Scand. - 1994. - Vol. 89 (1). - Pp. 46-51. – DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1994.tb01484.x
  17. Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н. Клиническое применение антидепрессантов нового поколения. Пособие для врачей МЗ PФ. – Москва, 2002. - C. 33.
  18. Montgomery S.A., Green. M., Baldwin D. Prophylactic Treatment of depression: A public health issue // Neuropschobiology. - 1989. - Vol. 22. - P. 216. –DOI: https://doi.org/10.1159/000118619
  19. Sim K., Lau W.K., Sim J., Sum M.Y., Baldessarini R.J. Prevention of relapse and recurrence in adults with major depressive disorder: systematic review and meta-analyses of controlled trials // Int J Neuropsychopharmacol. - 2015. - Vol. 19 (2). - pyv076. –DOI: https://doi.org/10.1093/ijnp/pyv076
  20. Frank E., Kupfer D.J. et al. Three-year outcome for maintenance therapies in recurrent depression // Arch Gen Psychiatry. - 1990. - Vol. 47. - Pp. 1093-1099. –DOI: https://doi.org/10.1001/archpsyc.1990.01810240013002
  21. Thase M.E. Achieving remission and managing relapse in depression // J Clin Psychiatry. - 2003. - Vol. 64, suppl. 18. - Pp. 3-7.
  22. Williams J.W. Jr, Gerrity M., Holsinger T., Dobscha S., Gaynes B., Dietrich A. Systematic review of multifaceted interventions to improve depression care // Gen Hosp Psychiatry. - 2007. - Vol. 29 (2). - Pp. 91-116. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2006.12.003
  23. Hengartner M.P. How effective are antidepressants for depression over the long term? A critical review of relapse prevention trials and the issue of withdrawal confounding // Ther Adv Psychopharmacol. - 2020. - Vol. 10. – Art. 2045125320921694. – DOI: https://doi.org/10.1177/2045125320921694
  24. Solomon D.A., Bauer M.S. Continuation and maintenance pharmacotherapy for unipolar and bipolar mood disorders // Psychiatr Clin North Am. - 1993. - Vol. 16 (3). - Pp. 515–540.
  25. Wang Z., Ma X., Xiao C. Standardized Treatment Strategy for Depressive Disorder // Adv Exp Med Biol. - 2019. - Vol. 1180. - Pp. 193-199. - DOI: https://doi.org/10.1007/978-981-32-9271-0_10
  26. Shinohara K., Efthimiou O., Ostinelli E.G., Tomlinson A., Geddes J.R., Nierenberg A.A., Ruhe H.G., Furukawa T.A., Cipriani A. Comparative efficacy and acceptability of antidepressants in the long-term treatment of major depression: protocol for a systematic review and networkmeta-analysis // BMJ Open. - 2019. - Vol. 9 (5). - e027574. - DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-027574
  27. Souza F.G., Goodwin G.M. Lithium treatment and prophylaxis in unipolar depression: a metaanalysis // Br J Psychiatry. - 1991. - Vol. 158. - Pp. 666–675. –DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.158.5.666
  28. Cipriani A., Smith K., Burgess S., Carney S., Goodwin G., Geddes J. Lithium versus antidepressants in the long-term treatment of unipolar affective disorder // Cochrane Database Syst Rev. - 2006. - Vol. 4. - CD003492. – DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD003492.pub2
  29. Kim H.R., Delva N.J., Lawson J.S. Prophylactic medication for unipolar depressive illness: the place of lithium carbonate in combination with antidepressant medication // Can J Psychiatry. - 1990. - Vol. 35 (2). - Pp. 107–114. –DOI: https://doi.org/ 10.1177/070674379003500201
  30. Kane J.M., Quitkin F.M., Rifkin A., Ramos-Lorenzi J.R., Nayak D.D., Howard A. Lithium carbonate and imipramine in the prophylaxis of unipolar and bipolar II illness: a prospective, placebo-controlled comparison // Arch Gen Psychiatry. - 1982. - Vol. 39 (9). - Pp. 1065–1069. – DOI: https://doi.org/10.1001/archpsyc.1982.04290090053011
  31. Prien R.F., Kupfer D.J., Mansky P.A., Small J.G., Tuason V.B., Voss C.B. et al. Drug therapy in the prevention of recurrences in unipolar and bipolar affective disorders. Report of the NIMH Collaborative Study Group comparing lithium carbonate, imi-pramine, and a lithium carbonate-imipramine combination // Arch Gen Psychiatry. - 1984. - Vol. 41 (11). - Pp. 1096–1104. – DOI: https://oi.org/10.1001/archpsyc.1983.01790220086014
  32. Greil W., Ludwig-Mayerhofer W., Erazo N. et al. Comparative efficacy of lithium and amitriptyline in the maintenance treatment of recurrent unipolar depression: a randomised study // J Affect Disord. - 1996. - Vol. 40 (3). - Pp. 179–190. – DOI: https://doi.org/10.1016/0165-0327(96)00070-5
  33. Placidi G.F., Lenzi A., Lazzerini F., Cassano G.B., Akiskal H.S. The comparative efficacy and safety of carbamazepine versus lithium: a randomized, double-blind 3-year trial in 83 patients // J Clin Psychiatry. - 1986. - Vol. 47 (10). - Pp. 490–494.
  34. Vieta E., Cruz N. Head to head comparisons as an alterna- tive to placebo-controlled trials // Eur Neuropsychopharmacol. - 2012. - Vol. 22 (11). - Pp. 800–803. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2011.11.011
  35. Каспер С. Обоснование длительной терапии антидепрессантами // Социальная и клиническая психиатрия. - 1995. - № 1. - С. 80-91.
  36. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. - СПб.: Мед. информ. агенство, 1995. - 566 c. – С. 486.
  37. Montgomery S.A. Treatment of recurrent depression // WPA Bulletin on Depression. - 2004. - Vol. 7, no. 26. - Pp. 6-7.
  38. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г. Лечение больных с рекуррентным депрессивным расстройством // Психиатрия: национальное руководство / под ред. Н.Г. Незнанова, Ю.А. Александровского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - С. 347-378.
  39. Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н. Актуальные вопросы фармакотерапии депрессий // Мосолов С.Н. Новые достижения в терапии психических заболеваний. - М.: БИНОМ, 2002. - С. 211-231.
  40. Костюкова Е.Г. Современные подходы к противорецидивной терапии рекуррентной депрессии // Современная терапия психических расстройств. – 2021. – № 3. – С. 47–56. – DOI: https://doi.org/10.21265/PSYPH.2021.92.95.005
  41. Михайленко И.Н., Нуллер Ю.Л.. Профилактическое применение солей лития при МДП // Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 1971. – № 5. – С. 752–757.
  42. Костюкова Е.Г. Сравнительные особенности профилактического действия карбамазепина и карбоната лития при аффективных и шизоаффективных психозах / Е. Г. Костюкова // Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 1989. – Т. 89, № 12. – С. 64-69.
  43. Мосолов С.Н. Сравнительная эффективность профилактического применения карбоната лития, карбамазепина, вальпроата натрия при аффективных и шизоаффективных психозах // Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. - 1991. - № 4. - С. 78-83.
  44. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Кузавкова М.В. Профилактическое применение антиконвульсантов при фазнопротекающих эндогенных психозах (сравнительное изучение карбамазепина, вальпроата натрия и солей лития) // Мосолов С.Н., Вейн А.М. Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике. – СПб.: Мед. информ. агентство, 1994. – С. 72-128.
  45. Вовин Р.Я., Кирюничева А.С. Терапевтический патоморфоз психозов в процессе длительного лечения солями лития // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1977. - № 8. – С. 1221–1225.
  46. Arnold O.H. Weitere Beobachtungen zum ‘automatenhaften Dasein’ unter Lithium-Langzeit-therapie // Arzneimittel-Forschung. - 1974. - Vol. 24. - Pp. 1125–1127.
  47. Schwan S., Hallberg P. SSRIs, bone mineral density, and risk of fractures – a review // Eur Neuropsychopharmacol. - 2009. - Vol. 19 (10). - Pp. 683–692. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2009.05.001
  48. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) / под ред. А.Г. Чучалина. Вып. III. - М.: Эхо, 2002.
  49. Stunkard A.J., Faith M.S., Allison K.C. Depression and obesity // Biol Psychiatry. - 2003. - Vol. 54. - Pp. 330-337. –DOI: https://doi.org/10.1016/s0006-3223(03)00608-5
  50. Fava M. Weight gain and antidepressants // J Clin Psychiatry. - 2000. - Vol. 61, suppl. 11. - Pp. 37-41.
  51. Serretti A., Mandelli L. Antidepressants and body weight: a comprehensive review and meta-analysis // J Clin Psychiatry. - 2010. - Vol. 71. - Pp. 1259-1272. – DOI: https://doi.org/10.4088/JCP.09r05346blu
  52. McIntyre R.S., Park K.Y., Law C.W., Sultan F., Adams A., Lourenco M.T. et al. The association between conventional antidepressants and the metabolic syndrome: a review of the evidence and clinical implications // CNS Drugs. - 2010. - Vol. 24. - Pp. 741–753. – DOI: https://doi.org/10.2165/11533280-000000000-00000
  53. Галкин С.А., Васильева С.Н., Симуткин Г.Г., Иванова С.А., Бохан Н.А. Изменение когнитивных функций у пациентов с депрессивными расстройствами в процессе терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина // Современная терапия психических расстройств. – 2021. – № 1. – С. 2-7. – DOI: https://doi.org/10.21265/PSYPH.2021.78.55.001
  54. Goodwin G., Price J., De Bodinat C., Laredo J. Emotional blunting with antidepressant treatments: a survey among depressed patients // J Affect Disord. - 2017. - Vol. 221. -Pp. 31–35. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.05.048
  55. Price J., Cole V., Goodwin G.M. Emotional side-effects of selective serotonin re- uptake inhibitors: qualitative study // Br J Psychiatry. - 2009. - Vol. 195 (3). - Pp. 211–217. – DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.bp.108.051110
  56. Sansone R.A., Sansone L.A. SSRI-induced indifference // Psychiatry (Edgmont). - 2010. - Vol. 7 (10). - P. 14–8.
  57. El-Mallakh R.S., Waltrip C., Peters C., Rothschild A.J., Byrne S.E. Can long-term antidepressant use be depressogenic? // J Clin Psychiatry. - 1999. - Vol. 60 (4). - Pp. 263–264. – DOI: https://doi.org/10.4088/jcp.v60n0412e
  58. Altshuler L.L., Post R.M., Leverich G.S., Mikalauskas K., Rosoff A., Ackerman L. Antidepressant-induced mania and cycle acceleration: a controversy revisited // Am J Psychiatry. - 1995. - Vol. 152 (8). - Pp. 1130–1138. – DOI: https://doi.org/10.1176/ajp.152.8.1130
  59. Akiskal H.S., Maser J.D., Zeller P.J., Endicott J., Coryell W., Keller M. et al. Switching from “unipolar” to bipolar II. An 11-year prospective study of clinical and temperamental predictors in 559 patients // Arch Gen Psychiatry. - 1995. - Vol. 52 (2). - Pp. 114–123. – DOI: https://doi.org/10.1001/archpsyc.1995.03950140032004
  60. Angst J., Felder W., Frey R., Stassen H.H. The course of affective disorders. I. Change of diagnosis of monopolar, unipolar, and bipolar illness // Arch Psychiatr Nervenkr. - 1978. - Vol. 226 (1). - Pp. 57–64. – DOI: https://doi.org/10.1007/BF00344124
  61. Solomon D.A., Keller M.B., Leon A.C., Mueller T.I., Shea M.T., Warshaw M. et al. Recovery from major depression. A 10-year prospective follow-up across multiple episodes // Arch Gen Psychiatry. - 1997. - Vol. 54 (11). - Pp. 1001–1006.
  62. Angst J., Sellaro R., Stassen H.H., Gamma A. Diagnostic conversion from depression to bipolar disorders: results of a long-term prospective study of hospital admissions // J Affect Disord. - 2005. - Vol. 84 (2–3). - Pp. 149–157. – DOI: https://doi.org/10.1016/S0165-0327(03)00195-2
  63. Baldessarini R.J., Faedda G.L., Offidani E., Vazquez G.H., Marangoni C., Serra G. et al. Antidepressant-associated mood- switching and transition from unipolar major depression to bipolar disorder: a review // J Affect Disord. - 2013. - Vol. 148 (1). - Pp. 129–135. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.10.033
  64. Dudek D., Siwek M., Zielinska D., Jaeschke R., Rybakowski J. Diagnostic conversions from major depressive disorder into bipolar disorder in an outpatient setting: results of a retrospective chart review // J Affect Disord. - 2013. - Vol. 144 (1–2). Pp. 112–115. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.014
  65. Осипова Н.Н., Барденштейн Л.М., Славгородский Я.М., Беглянкин Н.И., Алешкина Г.А., Туранский М.М. Биполярное аффективное расстройство II типа // Российский медицинский журнал. - 2018. - Т. 24, № 3. - С. 157-162. – DOI: https://doi.org/10.18821/0869-2106-2018-24-3-157-162
  66. Valenti M., Pacchiarotti I., Bonnin C.M., Rosa A.R., Popovic D., Nivoli A.M. et al. Risk factors for antidepressant-related switch to mania // J Clin Psychiatry. - 2012. - Vol. 73 (2). - Pp. e271–e276. – DOI: https://doi.org/10.4088/JCP.11m07166
  67. Barbuti M., Pacchiarotti I., Vieta E., Azorin J.-M., Angst J., Bowden C.L., Mosolov S., Young A., Perugi G. Antidepressant-induced hypomania/mania in patients with major depression: Evidence from the BRIDGE-II-MIX study // Journal of Affective Disorders. - 2017. - Vol. 219, no. 5. - Pp. 187–192. - DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.05.035
  68. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition. Text Revision (DSM5-TR™) / American Psychiatric Association. - Retrieved April 18, 2022.
  69. Pacchiarotti I., Baldessarini R.J., Nolen W., Grunze H., Licht R., Post R. et al. The International Society for Bipolar Disorders (ISBD) Task-Force report on antidepressants use in bipolar disorders // Am J Psychiatry. - 2013. - Vol. 170 (11). – Pp. 1249–1262. – DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2013.13020185
  70. Bowden C.L. A different depression: clinical distinctions between bipolar and unipolar depression // J Affect Disord. - 2005. - Vol. 84 (2–3). - Pp. 117–125. – DOI: https://doi.org/doi: 10.1016/S0165-0327(03)00194-0

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.