Перейти к главному меню навигации Перейти к основному контенту Перейти к нижнему колонтитулу сайта

№ 4 (2022)

ТЕРАПИЯ ШИЗОФРЕНИИ

Интолерантность к антипсихотической терапии при лечении больных шизофренией: факторы риска, клинические проявления и терапевтические подходы

https://doi.org/10.21265/PSYPH.2022.50.29.001

Опубликован 2022-12-31

  • Д. И. Малин
    • ,
  • П. В. Рывкин

Д. И. Малин
Московский научно-исследовательский институт психиатрии - филиал «ФГБУ НМИЦ ПН им.В.П.Сербского» Минздрава России

П. В. Рывкин
Московский НИИ психиатрии – филиал ФГБУ «Национальный Медицинский Исследовательский Центр Психиатрии и Наркологии им В.П.Сербского» Минздрава России

Аннотация

Статья является дискуссионной и посвящена проблеме интолерантности к антипсихотической терапии при лечении больных шизофренией. В ней с современных позиций даны основные представления о клинических проявлениях интолерантности к антипсихотикам с описанием возможных побочных эффектов и осложнений. Представлены факторы риска развития лекарственной непереносимости, профили побочных эффектов современных антипсихотических препаратов. Раскрыты особенности антипсихотической терапии больных шизофренией с COVID-19 с учетом возможного негативного влияния антипсихотиков на соматическое состояние.  Уделено внимание проблеме лекарственных взаимодействий антипсихотических средств и полипрагмазии в развитии побочных эффектов и осложнений у больных шизофренией. Даны практические рекомендации по ведению больных шизофренией с интолерантностью к антипсихотической терапии. В основу написания работы вошли результаты многолетних исследований, проводимых в отделе терапии психических заболеваний Московского НИИ психиатрии, в том числе и данные собственных исследований авторов, а также анализ литературы, выполненных на основании поиска в PubMed, по ключевым словам, side effects ofantipsychotics drugs, psychopharmacology of COVID-19, drug-drug interactiones between COVID-19 treatments andantipsychotics drugs.

Ключевые слова

шизофрения, антипсихотики, побочные эффекты, лекарственные взаимодействия, COVID-19

PDF

Библиографические ссылки

  1. Мосолов С.Н. Современный этап развития психофармакотерапии // Русский медицинский журнал. – 2002. – Т. 10, № 12–13. – С. 45–49.
  2. Малин Д.И. Современные подходы к лечению больных шизофренией с интолерантностью к психофармакотерапии // Биологические методы терапии психических расстройств. Доказательная медицина – клинической практике /под ред. С.Н. Мосолова. – М.: Социально-политическая мысль, 2012. – С. 793–809.
  3. Малин Д.И., Равилов Р.С. Распространенность, клиника, диагностика и терапия тяжелых осложнений психофармакотерапии // Социальная и клиническая психиатрия. – 2014. – Т. 24, № 4. – С. 90–97.
  4. Авруцкий Г.Я., Гурович И.Я. Громова В.В. Фармакотерапия психических заболеваний. – М.: Mедицина, 1974. – 470 с
  5. Малин Д.И. Побочное действие психотропных средств. – М.: Вузовская книга, 2000. – 207 с
  6. Нисс А.И., Трубкович М.Я., Сеид-Рзаев С.М. Повышенная чувствительность к психотропным препаратам и ее связь с церебральной органической недостаточностью // Журнал невропатологии и психиатрии. – 1988. – Т. 88, вып. 5. – С. 114–119.
  7. Гурович И.Я., Флейс Э.П. Хронический экстрапирамидный синдром как осложнение нейролептической терапии // Журнал невропатологии и психиатрии. – 1969. – № 12. – С. 1862–1868
  8. Гурович И.Я. Побочные эффекты и осложнения при нейролептической терапии. Дис. … д-ра мед. наук. – М., 1971. – 443 с.
  9. Мосолов С.Н., Капилетти С.Г., Цукарзи Э.Э. Антипсихотическая терапия шизофрении: от научных данных к клиническим рекомендациям // Биологические методы терапии психических расстройств. Теоретическая медицина – клинической практике / под. ред. С.Н. Мосолова. – М.: Социально-политическая мысль, 2012. – С. 11–62.
  10. Горобец Л.Н. Диагностика, коррекция и профилактика нейроэндокринных дисфункций у больных шизофренией в условиях современной антипсихотической фармакотерапии рекомендациям //Биологические методы терапии психических расстройств. Доказательная медицина – клинической практике /под ред. С.Н. Мосолова. – М.: Социальнополитическая мысль, 2012. – С. 830–862.
  11. Мосолов С.Н., Капилетти С. Г., Шафаренко А.А. Российское мультицентровое эпидемиологическое исследование по оценке нарушений обмена глюкозы и других проявлений метаболического синдрома у больных шизофренией рекомендациям // Биологические методы терапии психических расстройств. Теоретическая медицина – клинической практике / под. ред. С.Н. Мосолова. – М.: Социально-политическая мысль, 2012. – С. 863–884.
  12. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. – М.: Медицина, 1965. – 320 с
  13. Нисс А.И. Клиника и терапия шизофрении у больных с церебральной органической недостаточностью. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Л., 1990. – 34 с.
  14. Мосолов С.Н., Малин Д.И., Цукарзи Э.Э., Костюкова Е.Г. Особенности психофармакотерапии пациентов с коронавирусной инфекцией (СOVID-19) // Современная терапия психических расстройств. – 2020. – № 2. – С. 34–39. – DOI: https://doi.org/10.21265/PSYPH.2020.18.69001
  15. Костюкова Е.Г., Малин Д.И., Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э. Лекарственная терапия пациентов с психическими расстройствами, заболевших коронавирусной инфекцией (COVID-19): информационное письмо. – М.: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2020. – 16 с.
  16. Коронавирусная болезнь 2019 (СOVID-19). Симптомы, диагностика, лечение // BMJ Best Practice. – 2020. – Vol. 21 (December). – 282 p.
  17. Временные методические рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14 от 27.12.2021 г. / Министерство здравоохранения Российской Федерации. – URL: http://nasci.ru/?id=68813 (дата обращения 12.08.2022).
  18. Fagiolini A., Cuomo A., Frank E. COVID-19 diary from a psychiatry department in Italy //J Clin Psychiatry. – 2020. –No. 81. – Pp. 1–2. – DOI: https://doi.org/10.4088/JCP.20com13357
  19. Мосолов С.Н. Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19 // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2020. – № 120 (5). – С. 156–164. – DOI: https://doi.org/10.17116/jnevro2020120051156
  20. Мосолов С.Н. Актуальные задачи психиатрической службы в связи с пандемией СOVID-19 // Современная терапия психических расстройств. – 2020. – № 2. – С. 26– 33. – DOI: https://doi.org/10.21265/PSYPH.2020.53.59536
  21. Ostuzzi G., Papola D., Gastaldon Ch. et al. Safety of psychotropic medications in people with COVID-19: evidence review and practical recommendations // BMC Medicine. – 2020. – Vol. 18. – P. 291. – DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-020-01757-w
  22. Bilbul M., PaparoneP., Kim A. et al. Psychopharmacology of COVID-19 // Psychosomatics. – 2020. – Vol. 61. – Pp. 411–427. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.psym.2020.05.006
  23. Schneider-Thoma J., Efthimiou O., Bighelli I. et al. Second-generation antipsychotic drugs and short-term somatic serious adverse events: a systematic review and meta-analysis // Lancet Psychiatry. – 2019. – Vol. 6 (9). – Pp. 753–765. – DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30223-8
  24. Wang M.T., Tsai C.L., Lin C.W. et al. Association between antipsychotic agents and risk of acute respiratory failure in patients with chronic obstructive pulmonary disease // JAMA Psychiatry. – 2017. – Vol. 74 (3). – Pp. 252–260. – DOI: https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2016.3793
  25. Torbic H., Duggal A. Antipsychotics, delirium, and acute respiratory distress syndrome: what is the link? // Pharmacotherapy. – 2018. – Vol. 38 (4). – Pp. 462–469. DOI: https://doi.org/10.1002/phar.2093
  26. Chan H.Y., Lai C.L., Lin Y.C. et al. Is antipsychotic treatment associated with risk of pneumonia in people with serious mental illness? The roles of severity of psychiatric symptoms and global functioning // J Clin Psychopharmacol. – 2019. – Vol. 39 (5). – Pp. 434–440. – DOI: https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000001090
  27. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) / под ред. А.Г. Чучалина. – Вып. IV. – М., 2003.
  28. Bazire S. Drug interaction // Psychotropic Drug Directory (The professionals pocket handbook and aide memoire). Quay Books Division. – 2002. – Pp. 233–235.
  29. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) / под ред. А.Г. Чучалина, Ю.Б. Белоусова, В.В. Яснецова. 8-е изд., перераб. и доп. – М., 2007.
  30. Райский В.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. – М.: Медицина, 1988. – 265 с.
  31. Papola D., Ostuzzi G., Gastaldon C. et al. Antipsychotic use and risk of life threatening medical events: umbrella review of observational studies // Acta Psychiatr Scand. – 2019. – Vol. 140 (3). – Pp. 227–243. – DOI: https://doi.org/10.1111/acps.13066
  32. Metzger E., Friedman R. Prolongation of the corrected QT and torsades de pointes cardiac arrhythmia associated with intravenous haloperidol in the medically ill // J Clin Psychopharmacol. – 1993. – Vol. 13 (2). – Pp. 128–132
  33. Warner J., Barnes T., Henry J. Electrocardiographic changes in patients receiving neuroleptic medication // Acta Psychiatr Scand. –1996. – Vol. 93 (4). – Pp. 311–313. – DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1996.tb10653.x
  34. Glassman A., Bigger J. Antipsychotic drugs: prolonged QTc interval, torsade de pointes, and sudden death // Am J Psychiat. – 2001. – Vol. 158. – Pp. 1774–1782. – DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.11.1774
  35. Дробижев М.Д. Кардиологические аспекты проблемы переносимости и безопасности нейролептика // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2004. – № 2. – С. 60–68.
  36. Gottschalk E., Dinovo E., Biener R., Nandi. B. Plasma concentrations of thioridazine metabolites and ECG abnormalities // J Pharm Sci. – 1978. – Vol. 67 (2). – Pp. 155–157. –DOI: https://doi.org/10.1002/jps.2600670208
  37. Beach S.R., Celano C.M., Sugrue A.M. et al: QT prolongation, torsades de Pointes, and psychotropic medications: a 5-year update // Psychosomatics. – 2018. – Vol. 59. – Pp. 105–122. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.psym.2017.10.009
  38. Reilly J.G., Ayis S.A., Ferrier I.N. et al. QTc-interval abnormalities and psychotropic drug therapy in psychiatric patients // Lancet. – 2000. – Vol. 355. – Pp. 1048–1052. – DOI: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02035-3
  39. Спивак Л. И., Райский В.А., Виленский Б.С. Осложнения психофармакотерапии. – Л.: Медицина, 1988. – 168 с.
  40. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) / под ред. А.Г. Чучалина, Ю.Б. Белоусова, В.В. Яснецова. 7-е изд., перераб. и доп. – М., 2006.
  41. Lieberman J.A. Maximizing clozapine therapy: managing side effects // J Clin Psychiatry. –
  42. – Vol. 59, Suppl. 3. – Pp. 38–43.
  43. Lieberman J.A. Maximizing clozapine therapy: managing side effects // J Clin Psychiatry. – 1998. – Vol. 59, Suppl. 3. – Pp. 38–43.
  44. Iqbal M.M., Rahman A., Husain Z. et al., Clozapine: a clinical review of adverse effects and management // Ann Clin Psychiatry. – 2003. – Vol. 15. – Pp. 33–39. – DOI: https://doi.org/10.1023/a:1023228626309
  45. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) / под ред. А.Г. Чучалина, В.В.Яснецова. – Вып. XIII. – М.: Видокс, 2012. – 968 c.
  46. Сычев Д.А., Сосновский Е.Е., Отделенов В.А. Индекс рациональности применения лекарственного средства как метод борьбы с полипрагмазией // Клиническая фармакология и терапия. – 2016. – № 3. – С. 78–82.
  47. Jyrkka J., Enlund H., Korhonen M. et al. Polypharmacy Status as an Elderly Population // Drugs and Aging. – 2009. – Vol. 26 (12). – Pp. 1039–1048. – DOI: https://doi.org/10.2165/11319530-000000000-00000
  48. Hanlon J.T., Schmader K.E., Samsa G.P. et al. A method for assessing drug therapy appropriateness // Clin Epidemiol. – 1992. – Vol. 45 (10). – Pp. 1045–1051. – DOI: https://doi.org/10.1016/0895-4356(92)90144-c
  49. Малин Д.И., Булатова Д.Р., Рывкин П.В. Оценка рациональности применения психофармакотерапии у больных параноидной шизофренией на этапе стационарного лечения // Современная терапия психических расстройств. – 2022. – № 2. – С. 27–32. – DOI: https://doi.org/10.21265/PSYPH.2022.68.83.003
  50. Мосолов С.Н. Полвека нейролептической терапии: основные итоги и новые рубежи // Новые достижения в терапии психических заболеваний. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2002. – С. 47–81.
  51. Мосолов С.Н. Малин Д.И. Рывкин П.В. Сычев Д.А. Лекарственные взаимодействия препаратов, применяемых в психиатрической практике // Современная терапия психических расстройств. – 2019. – № S1. – С. 2–35. – DOI: https://doi.org/10.21265/PSYPH.2019.50.40828
  52. Малин Д.И. Рывкин П.В. Клинические значимые лекарственные взаимодействия при лечении антипсихотиками второго поколения // Современная терапия психических расстройств. – 2021. – № 2. – С. 36 45. – DOI: https://doi.org/10.21265/PSYPH.2021.57.2.005
  53. Kapitany T., Meszaros K., Lenzinger E. et al. Genetic polymorphisms for drug metabolism (cyp2d6) and tardive dyskinesia in schizophrenia // Schizophr Res. – 1998. – Vol. 32. – Pр. 101–116. – DOI: https://doi.org/10.1016/s0920-9964(98)00038-3
  54. Liverpool Drug Interaction Group // Interactions with Experimental COVID-19 Therapies. – 2020. – 9 April.
  55. Goodlet K.J., Zmarlicka M.T. and Peckham A.M. Drug-drug interaction and clinical considerations with co administration of antiretrovirals and psychotropic drugs // CNS Spectrums. – 2018. – Pp. 1–26. – DOI: https://doi.org/10.1017/S109285291800113X
  56. Малин Д.И., Рывкин П.В., Петрова З.В. Лекарственные взаимодействия психотропных средств у больных шизофренией и аффективными расстройствами с COVID-19 // Социальная и клиническая психиатрия. – 2022. – № 2. – С. 79–91.
  57. Оленева Е.В., Рывкин П.В., Мосолов С.Н. Клинические предикторы эффективности применения электросудорожной терапии при терапевтически резистентной шизофрении // Современная терапия психических расстройств. – 2021. – № 2. – С. 11–19. – DOI: https://doi.org/10.21265/PSYPH.2021.57.2.002
  58. Потапов И.В., Цукарзи Э.Э. Мосолов С.Н. Применение транскраниальной магнитной стимуляции при резистентном вербальном галлюцинозе // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. – 2014. – № 1. –С. 23–33.
  59. Малин Д.И. Плазмаферез в психиатрии и наркологии. – М.: Спутник, 1997. 163 с. 57. Malin D.I. Plazmaferez v psikhiatrii i narkologii. – M.: Sputnik, 1997. 163 s.
  60. Малин Д.И. Козырев В.В. Клинико-патогенетические зависимости при экстракорпоральной гемосорбции у больных параноидной шизофренией с резистентностью к психофармакотерапии // Социальная и клиническая психиатрия. – 2002. – № 1. – С. 58–62.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.