Спектральные характеристики электроэнцефалограммы (ЭЭГ) – потенциальные биомаркеры эффективности терапии транскраниальной магнитной стимуляции при резистентных депрессиях

Аннотация

Цель. Цель исследования состояла в поиске возможных биомаркеров эффективности транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) при резистентных депрессиях с помощью сравнительного анализа спектральных характеристик ЭЭГ у респондеров (Р) и нонреспондеров (НР) терапевтического курса С ТМ. Методика. В исследование включены 32 пациента с терапевтически резистентными депрессиями с тяжестью симптоматики по шкале Гамильтона (17 пунктов) не менее 20 баллов (в среднем 24,7 ± 3,6 балла). ТМС проводилась на магнитном стимуляторе «Нейро-МС» на проекцию левой дорзолатеральной префронтальной коры, 12 сеансов 15 Гц 100 %-ной пороговой интенсивностью. После окончания курса ТМС 20 пациентов (редукция общего балла по шкале Гамильтона 50 % и более) были распределены в группу респондеров (Р), остальные ( п = 12) составили группу нонреспондеров (НР). Результаты. Различия между ЭЭГ Р и НР выявились при сравнении коэффициентов асимметрии (КА) альфа-активности. Наиболее выраженные различия в структуре основного ритма у Р и НР при сравнительном анализе фоновых ЭЭГ при квантовании по 1 Гц выявлены в правой затылочной области. У Р тета-активность не только имела более низкую представленность во всех областях коры, но также не обнаруживала значительного нарушения межполушарного баланса как во фронтальных зонах коры, так и в височных областях. У НР более выражена редукция основного ритма при усилении медленноволновой активности дельта - и тета-спектров, а также высокочастотной активности бетаCдиапазона. Проведение дискриминантного анализа показало, что различия структуры ЭЭГ у Р и НР больше не различаются при анализе показателей отдельных ритмов ЭЭГ, а при их комбинациях, в частности соотношений альфа-ритма и тета-полосы, причем наибольший вес имеет отношение СМ-СМ к альфа-тета в отведениях Т3 и Т5. Чем больше это отношение, тем выше вероятность попадания пациента в группу респондеров и, соответственно, благоприятнее прогнозируемый эффект ТМС. Положительные значения ( у > 0) дискриминантных баллов являются маркером эффективности ТМС при резистентной депрессии. Заключение. Полученная формула (классификации функция) позволяет по специально вычисляемому показателю фоновой ЭЭГ пациента прогнозировать эффект курса ТМС. Вместе с тем эти данные нуждаются в уточнении в дальнейших исследованиях.