Современные подходы к терапии психотической депрессии: целесообразность применения флувоксамина

Психотическая депрессия (депрессия с психотическими симптомами) является распространенной формой рекуррентной депрессии, которая во многих случаях остается нераспознанной и неадекватно пролеченной. Недавние исследования показали, что комбинация антидепрессанта и антипсихотика является наиболее эффективной в купирующей терапии психотической депрессии, однако комбинированная терапия сопряжена с высокой частотой побочных эффектов. В последние годы было показано, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (как в виде монотерапии, так и в комбинации) могут быть альтернативой традиционному лечению. Среди селективных ингибиторов обратного захвата серотонина наиболее подробно исследован флувоксамин (феварин), который продемонстрировал эффективность при психотической депрессии без дополнительного назначения антипсихотиков. Считается, что эффективность флувоксамина при психотической депрессии обусловлена его высоким аффинитетом к сигма-1-рецепторам, дисфункция которых может играть роль в развитии психоза.