КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТОПИРАМАТА В РЕЖИМЕ МОНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ

Приводятся данные по разработке правильной тактики в выборе антиконвульсантов у больных эпилепсией, в максимальной степени способствующих повышению уровня социальной адаптации и ресоциализации пациентов. Рассматриваются вопросы терапевтического подхода как к собственно пароксизмальным расстройствам, так и ко вторично-реактивным образованиям. Обсуждается роль начальных (продромальных) проявлений эпилепсии церебрастенического и психопатоподобного синдромов, нарушений сна, а также возможные ошибки в тактике ведения таких больных. Акцентируется внимание на необходимости как можно более раннего начала лечения заболевания, предпочтительности монотерапии одним противоэпилептическим препаратом, выборе его в соответствии с типом эпилептического припадка и характером течения болезни, назначение антиэпилептического препарата (АЭП) в дозе, обеспечивающей терапевтический эффект, вплоть до максимально переносимой, а также на длительности и непрерывности терапии АЭП с постепенной отменой препарата только при достижении полной ремиссии. Указывается, что наиболее эффективным является использование антиэпилептиче-ских препаратов с широким спектром действия и минимальными побочными эффектами, совмещающих высокую эффективность и безопасность, не нарушающих, а, напротив, стабилизирующих когнитивные функции, способствующих максимальной адаптации и социализации в обществе. К числу таких препаратов относится топирамат, опыт применения которого излагается в статье.