Прогностические факторы терапевтической эффективности клозапина при шизофрении (обзор литературы)

Аннотация

Настоящий обзор литературы посвящен анализу предикторов и маркеров терапевтического эффекта клозапина — мощного дибензодиазепинового антипсихотика с широким профилем рецепторной активности и выраженным противорезистентным действием. Проведен систематический анализ англоязычной научной литературы, рассмотрен ряд клинико-демографических, фармакокинетических, нейрохимических и генетических параметров с присвоением им категорий доказательности. Обнаружено несколько показателей, достоверно связанных с терапевтической эффективностью клозапина: исходно высокая тяжесть психопатологической симптоматики и высокий преморбидный
уровень социального функционирования (положительные предикторы), табакокурение (отрицательный предиктор), плазменная концентрация клозапина > 350 нг/мл (положительный маркер), исходно низкое отношение плазменных концентраций гомованилиновой кислоты/ 5-оксииндолуксусной кислоты (положительный предиктор), возраст >65 лет (отрицательный предиктор).