Алгоритм биологической терапии поздней дискинезии

Аннотация

Проблема поздней дискинезии (ПД) в настоящее время представляется крайне актуальной. Данное состояние приводит к инвалидизации пациентов, зачастую сохраняется пожизненно несмотря на проводимую терапию, в связи с чем в первую очередь важно уделять внимание профилактике возникновения ПД, особенно в группах риска (пожилой возраст, женский пол, наличие сопутствующих заболеваний, таких как ВИЧ, сахарный диабет и др.). Терапия ПД в рамках доказательной медицины представляет собой существенную проблему. Наиболее очевидное решение – отмена антипсихотика, как ни странно, не имеет весомых доказательств эффективности, но все же представляется разумной стратегией, хотя и далеко не всегда возможной для пациентов с психотическими расстройствами. Помимо этого для терапии поздней дискинезии представляются обоснованными стратегии снижения дозы антипсихотика, замены антипсихотика кветиапином или клозапином, а также добавление к текущей терапии тетрабеназина.