ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ
ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНА ЦИТОХРОМА CYP2D6 НА ДОЗЫ АНТИПСИХОТИКОВ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ ШИЗОФРЕНИИ В УСЛОВИЯХ РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
Сведения об авторах
- А.А. Курылев
- СПб ГБУЗ«Санкт-Петербургская психиатрическая больница № 1 им. П.П. Кащенко», Санкт-Петербург ФГБУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РФ
- В.М. Бродянский
- ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава РФ
- Б.В. Андреев
- СПб ГБУЗ«Санкт-Петербургская психиатрическая больница № 1 им. П.П. Кащенко», Санкт-Петербург ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
- А.О. Кибитов
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского»
- Опубликован
- 30 марта 2017
- Страницы
- 14-21
Аннотация
Цель исследования. Оценить зависимость среднесуточных доз антипсихотиков, длительности госпитализации и частоты экстрапирамидных
нарушений от числа функционально полноценных аллелей гена CYP2D6 при применении антипсихотиков в условиях реальной клинической
практики.
Материалы и методы. У 298 пациентов проводили определение генетических полиморфизмов CYP2D6 (*3, *4, *5, *6, *1ХN), оценивали
применяемые антипсихотики, корректоры экстрапирамидных нарушений (ЭПН) и другую сопутствующую терапию, дозы, пути введения, длиP
тельность терапии и частоту ЭПН.
Результаты. Частота встречаемости медленных метаболизаторов (4,4 %) соответствует имеющимся литературным данным. В группе медP
ленных метаболизаторов CYP2D6 по сравнению с быстрыми наблюдали меньшие среднесуточные дозы антипсихотиков, выраженные в амиP
назиновых эквивалентах (p < 0,01) и definePdaily dose (DDD) (p < 0,04), а также большую частоту развития ЭПН (28 против 72 %, p = 0,04).
Длительность госпитализации в группе медленных и ультрабыстрых метаболизаторов была в среднем на 16,21 (p < 0,01) дней больше по
сравнению с быстрыми инактиваторами.
Выводы. В группе медленных метаболизаторов CYP2D6 среднесуточные дозы антипсихотиков, выраженные в аминазиновых эквивалентах
и DDD, а также частота развития ЭПН достоверно выше. В группе медленных и ультрабыстрых метаболизаторов наблюдается большая длиP
тельность госпитализации по сравнению с группами пациентов с одним и двумя функционально полноценными аллелями. Тип антипсихотика
(классический или атипичный) не является статистически достоверным фактором, влияющим на среднюю суточную дозу (экв./сут) независимо
от статуса метаболизатора.
Ключевые слова
- ШИЗОФРЕНИЯ
- ЦИТОХРОМ CYP2D6
- ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ
- АНТИПСИХОТИКИ