ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНА ЦИТОХРОМА CYP2D6 НА ДОЗЫ АНТИПСИХОТИКОВ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ ШИЗОФРЕНИИ В УСЛОВИЯХ РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

Аннотация

Цель исследования. Оценить зависимость среднесуточных доз антипсихотиков, длительности госпитализации и частоты экстрапирамидных
нарушений от числа функционально полноценных аллелей гена CYP2D6 при применении антипсихотиков в условиях реальной клинической
практики.
Материалы и методы. У 298 пациентов проводили определение генетических полиморфизмов CYP2D6 (*3, *4, *5, *6, *1ХN), оценивали
применяемые антипсихотики, корректоры экстрапирамидных нарушений (ЭПН) и другую сопутствующую терапию, дозы, пути введения, длиP
тельность терапии и частоту ЭПН.
Результаты. Частота встречаемости медленных метаболизаторов (4,4 %) соответствует имеющимся литературным данным. В группе медP
ленных метаболизаторов CYP2D6 по сравнению с быстрыми наблюдали меньшие среднесуточные дозы антипсихотиков, выраженные в амиP
назиновых эквивалентах (p < 0,01) и definePdaily dose (DDD) (p < 0,04), а также большую частоту развития ЭПН (28 против 72 %, p = 0,04).
Длительность госпитализации в группе медленных и ультрабыстрых метаболизаторов была в среднем на 16,21 (p < 0,01) дней больше по
сравнению с быстрыми инактиваторами.
Выводы. В группе медленных метаболизаторов CYP2D6 среднесуточные дозы антипсихотиков, выраженные в аминазиновых эквивалентах
и DDD, а также частота развития ЭПН достоверно выше. В группе медленных и ультрабыстрых метаболизаторов наблюдается большая длиP
тельность госпитализации по сравнению с группами пациентов с одним и двумя функционально полноценными аллелями. Тип антипсихотика
(классический или атипичный) не является статистически достоверным фактором, влияющим на среднюю суточную дозу (экв./сут) независимо
от статуса метаболизатора.