ПСИХОЗЫ ДОФАМИНОВОЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ АНТИПСИХОТИЧЕСКОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ ШИЗОФРЕНИИ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ

Аннотация

Выполнен обзор работ, описывающих психоз дофаминовой гиперчувствительности (ПДГ), который наблюдается у больных шизофренией в процессе длительной антипсихотической фармакотерапии, характеризуется внезапным развитием психотической симптоматики после снижения дозы, отмены или замены антипсихотического препарата и нередко сопровождается обострением явлений поздней дискинезии. Впервые ПДГ был описан в конце 1970-х годов при применении классических нейролептиков, в последние годы появились клинические наблюдения развития ПДГ при использовании атипичных антипсихотиков. ПДГ ухудшают прогноз течения шизофрении и способствуют развитию терапевтической резистентности. Считается, что механизм развития ПДГ связан с феноменом компенсаторного образования новых D2-рецепторов (увеличение их плотности и чувствительности) вследствие их длительной блокады антипсихотиками. В обзоре приведены клинические особенности ПДГ у больных шизофренией и даны практические рекомендации по их курации и предотвращению.