ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ ПРИ РАННЕМ ВЫЯВЛЕНИИ И КОРРЕКЦИИ РИСКА НЕСОБЛЮДЕНИЯ ТЕРАПИИ

Аннотация

Цель исследования: определение влияния раннего выявления риска нарушений в терапии и последующей коррекции с помощью специализированного лечебно-реабилитационного комплекса на адаптацию больных шизофренией. Пациенты и методы. В исследование включены 68 больных с верифицированным диагнозом шизофрения по МКБ-10, проходивших стационарное лечение в клинике НИИ психического здоровья. С помощью «Способа прогнозирования нарушений в соблюдении терапии для последующей коррекции у пациентов, страдающих шизофренией» выявлялись больные, относящиеся к группе риска нарушающих терапию. Эти больные были включены в специализированный лечебно-реабилитационный комплекс с целью повышения приверженности терапии. Далее проводилось оценка динамики медикаментозного комплаенса с помощью «Метода прогнозирования медикаментозного комплаенса в психиатрии» числа регоспитализаций по причине нарушений терапии и адаптационного процесса с помощью методик, разработанных в НИИ психического здоровья. Результаты. В группе больных шизофренией с выявленным при поступлении риском нарушений терапии и прошедших комплекс специализированных лечебно-реабилитационных мероприятий повысился уровень медикаментозного комплаенса, сократилось число регоспитализаций, а также доля регоспитализаций по причине нарушения поддерживающей терапии, увеличилась доля больных, формировавших наиболее благоприятные типы адаптации и благоприятные индивидуальные компенсаторно-приспособительные защиты. В течение полугода после завершения стационарного этапа без активной поддержки со стороны психиатрической службы наблюдалась обратная динамика достигнутых улучшений в адаптации. Выводы. Раннее выявление больных шизофренией с риском несоблюдения и терапии и включение их в специализированный лечебно-реабилитационный курс повышает медикаментозный комплаенс и улучшает адаптацию больных шизофренией. Однако без постоянного активного участия со стороны психиатрической службы достигнутый положительный эффект постепенно утрачивается.